用疏肝湯治療慢性胃炎的臨床效果分析

張金環

（萊西市南墅中心衛生院，山東 萊西 266600）

·中西醫結合研究·

用疏肝湯治療慢性胃炎的臨床效果分析

張金環

（萊西市南墅中心衛生院，山東 萊西 266600）

目的：探討用疏肝湯治療慢性胃炎的臨床效果。方法：將 2015年8月至2016年7月某院收治的82例慢性胃炎患者作為研究對象。將這些患者隨機分為A組與B組。為A組（n=41）患者應用中藥疏肝湯進行治療，對B組（n=41）患者進行常規的西醫治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效、不良反應的發生率及進行治療前后其HAMD的評分。結果：與B組患者相比，A組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.01）。與B組患者相比，A組患者在進行治療后其HAMD的評分較低，差異有統計學意義（t=11.864，P=0.000）。與B組患者相比，A組患者不良反應的發生率較低，差異有統計學意義（χ2=5.19，P=0.023）。結論：為慢性胃炎患者應用疏肝湯進行輔助治療可顯著改善其臨床癥狀及不良心理，促使其病灶更快地愈合，降低其不良反應的發生率。

疏肝；慢性胃炎；不良反應；心理狀態

慢性胃炎是臨床上的常見病，主要包括萎縮性胃炎、淺表性胃炎等。目前，臨床上主要應用奧美拉唑等西藥治療慢性胃炎，但難以獲得理想的遠期療效，易使患者的病情反復發作[1]。本研究主要分析用疏肝湯治療慢性胃炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的82例患者均為2015年8月至2016年7月我院收治的慢性胃炎患者。這些患者的病情均經內窺鏡檢查等綜合檢查得到確診，經中醫辨證分型其慢性胃炎屬于肝郁氣滯型。這些患者均排除了合并有嚴重的肝、腎、心功能不全、惡性腫瘤、有精神病史、神志不清、處于妊娠期或哺乳期的可能。本組患者均在參與本次研究前自愿簽訂了對本研究的知情同意書。將這些患者按照隨機抽簽法分為A組及B組，每組各41例患者。在A組中，有男性21例，女性20例，其年齡為35～74歲，平均年齡為（49.72±4.62）歲，其中有萎縮性胃炎患者22例，慢性淺表性胃炎患者19例。在B組中，有男性20例，女性21例，其年齡為36～74歲，平均年齡為（49.76±4.60）歲，其中有萎縮性胃炎患者23例，慢性淺表性胃炎患者18例。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在B組患者入院后對其進行抑制胃酸、促進胃腸動力、保護胃黏膜等綜合治療，并為其應用雷貝拉唑鈉腸溶片（生產企業：江蘇豪森藥業股份有限公司；規格：10mg；生產批號：20141101）進行治療。此藥的用法是：每次服10mg，每日服1次，可依據患者的病情將用藥量增加至每次服20mg，每日1次。為A組患者應用疏肝湯進行治療，其基礎方為：柴胡10g，谷芽10g，厚樸15g，黨參15g，青皮10g，木香6g，甘草3g，郁金10g，延胡索10g，麥芽30g，砂仁6g，水煎服，每日服1劑，在早晚分2次服下。為兩組患者治療1個月為一個療程。在兩組患者用藥期間讓其禁食辛辣、油膩、腥膻、生冷的食物。

1.3 觀察指標

1）在兩組患者進行治療后根據其臨床癥狀的改善情況及進行胃鏡檢查的結果評估其臨床療效。2）統計兩組患者在用藥期間不良反應的發生率。3）采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[2]評估兩組患者在進行治療前后心理狀態的變化情況。

1.4 療效判定標準[3]

1）顯效：患者的臨床癥狀全部消失，經胃鏡檢查發現其病灶消失。2）有效：患者的臨床癥狀得到明顯的改善，經胃鏡檢查其病灶明顯縮小。3）無效：患者的臨床癥狀及進行胃鏡檢查的結果均無明顯的改善。治療的總有效 率=（顯效例數＋有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者臨床療效的分析

A組患者治療的總有效率為97.56%，B組患者治療的總有效率為80.49%。與B組患者相比，A組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.01）。詳見表1。

表1 對兩組患者臨床療效的分析

2.2 對兩組患者不良反應發生率的分析

在A組中，有1例患者發生輕度的腹瀉，其不良反應的發生率為2.44%。在B組中，有3例患者發生腹瀉，有2例患者發生頭痛，有2例患者發生惡心，其不良反應的發生率為17.07%。與B組患者相比，A組患者不良反應的發生率較低，差異有統計學意義（χ2=5.19，P=0.023）。

2.3 對兩組患者進行治療前后其抑郁情緒的分析

在進行治療前，A組患者與B組患者的HAMD評分 分 別 為（16.47±2.45） 分、（16.49±2.71） 分。 兩 組患者的HAMD評分相比較差異無統計學意義（t=0.035，P=0.972）。在進行治療后，A組患者的HAMD評分為（6.32±0.76）分，B組患者的HAMD評分為（11.66±2.78）分。與B組患者相比，A組患者在進行治療后其HAMD的評分較低，差異有統計學意義（t=11.864，P=0.000）。

3 討論

慢性胃炎是一種臨床上常見的消化系統疾病。此病患者的臨床癥狀主要包括嘔吐、惡心、腹痛、腹脹及早飽等，其生活質量可嚴重下降。目前，西醫主要采用促胃動力藥、抑酸劑治療慢性胃炎，但療效欠佳。中醫認為，慢性胃炎屬于“胃脘痛”、“心下痞”等范疇，其發病與素體虛弱、勞倦內傷、情志不舒、飲食不節等因素相關[4]。在治療此病時應采取疏肝理氣、解郁清心之法[5]。在本研究所用的疏肝湯中，柴胡、郁金可清心解郁、化瘀活血，厚樸可燥濕除滿、消積行氣，木香可疏肝理氣、消滯健脾，谷芽、麥芽可消食行氣、開胃健脾，延胡索可行氣止痛、活血化瘀，砂仁可理氣醒脾，化濕開胃[6]，黨參可培補中焦、補中益氣。諸藥合用可共奏清心、理氣、疏肝、解郁之功。

本研究的結果顯示，與B組患者相比，A組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（P＜0.01）。與B組患者相比，A組患者的HAMD評分較低，差異有統計學意義（t=11.864，P=0.000）。與B組患者相比，A組患者不良反應的發生率較低，差異有統計學意義（χ2=5.19，P=0.023）。可見，為慢性胃炎患者應用疏肝湯進行輔助治療可顯著改善其臨床癥狀及不良心理，促使其病灶更快地愈合，降低其不良反應的發生率。

[1]楊澤彬.自擬疏肝養胃湯加減治療慢性胃炎的療效[J].中醫臨床研究，2016，8(19):110-111.

[2]溫國鋒.中醫疏肝法治療胃炎的應用效果初步觀察及評估[J].內蒙古中醫藥，2016, 35(5).62-63.

[3]王艷紅.疏肝清熱利濕法治療幽門螺桿菌相關性胃炎的療效觀察[J].中國醫藥指南，2016，14(18).199-199，200.

[4]沈大政.疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎20例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2014，35(8):34-34.

[5]萬斌.疏肝健脾和胃方加減辨證治療慢性胃炎肝郁脾虛證臨床研究[J].中醫學報，2014，29(2):282-284.

[6]何敏.膽汁反流性胃炎應用疏肝降逆和胃法治療的效果研究[J].內蒙古中醫藥，2016，35(1):1-1.

R573.3

B

2095-7629-（2017）8-0134-02

張金環，女，1979年9月出生，山東萊西人，萊西市南墅中心衛生院主治中醫師，研究方向為中醫內 科