對胃腸手術患者進行快速康復護理的效果研究

王春蘭

（江蘇省如皋廣慈醫院 ，江蘇 如皋 226500）

對胃腸手術患者進行快速康復護理的效果研究

王春蘭

（江蘇省如皋廣慈醫院 ，江蘇 如皋 226500）

目的:探討對胃腸手術患者進行快速康復護理的臨床效果。方法:將2015年1月至2015年12月期間在江蘇省如皋廣慈醫院接受胃腸手術治療的56例患者隨機分成快康組（28例）和常規組（28例）。對常規組患者進行基礎護理，對快康組患者進行快速康復護理，并對比兩組患者術后胃腸功能的恢復情況。結果：常規組患者住院的時間平均為（8.50±3.00）d，其術后恢復進食的時間平均為（39.13±3.27）h，其術后排氣的時間平均為（46.03±8.10）h，其術后排便的時間平均為（52.00±7.96）h，其術后腸鳴音恢復的時間平均為（41.05±7.59）h。快康組患者住院的時間平均為（5.02±2.55）d，其術后恢復進食的時間平均為（32.16±3.58）h，其術后排氣的時間平均為（38.75±6.88）h，其術后排便的時間平均為（43.65±7.96）h，其術后腸鳴音恢復的時間平均為（33.77±8.26）h。快康組患者住院的時間、術后恢復進食的時間、排氣的時間、排便的時間和腸鳴音恢復的時間均短于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對胃腸手術患者進行快速康復護理能夠有效地促進其胃腸功能的恢復。

基礎護理；胃腸手術患者；住院的時間；快速康復護理；胃腸功能

臨床研究發現，胃腸手術患者在術后常會出現惡心、腹脹、腹痛等癥狀[1]。有學者指出，對胃腸手術患者進行快速康復護理能夠加快其胃腸功能的恢復，提高其生活質量。為了進一步探討對胃腸手術患者進行快速康復護理的臨床效果，筆者將近期內在江蘇省如皋廣慈醫院接受胃腸手術治療的56例患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本文的研究對象為2015年1月至2015年12月期間在江蘇省如皋廣慈醫院接受胃腸手術治療的56例患者。將這56例患者隨機分成快康組（28例）和常規組（28例）。

常規組28例患者的年齡在35歲至77歲之間，平均年齡（57.76±2.22）歲；其中有女性15例，男性13例；其中有腸梗阻患者1例，胃穿孔患者3例，膽囊結石患者12例，幽門梗阻患者2例，結腸直腸癌患者3例，闌尾炎患者7例。快康組28例患者的年齡在32歲至82歲之間，平均年齡（56.12±2.70）歲；其中有女性14例，男性14例；其中有腸梗阻患者3例，食道癌患者4例，膽囊結石患者10例，脾破裂患者2例，胃癌患者1例，結腸直腸癌患者2例，闌尾炎患者6例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對常規組患者進行基礎護理，包括對其進行用藥指導、健康宣教和心理疏導。在此基礎上，對快康組患者進行快速康復護理，護理方法是：1）在術后，對患者生命體征的變化進行密切觀察，并指導其取舒適、正確的體位。同時，囑咐患者避免做大幅度的動作，以防止其創口出血。2）在術后6h至24h之間，指導患者依次進行下肢運動訓練、呼吸訓練和上肢運動訓練。在術后24h至72h之間，告知患者適當加大運動量，并指導其自行按摩臍部。同時，指導患者掌握進行腰背部自行叩擊按摩的方法。在手術結束72h后，根據患者的恢復情況指導其適當加大運動強度。3）以患者的臍部為中心，沿順時針方向對其腹部進行按摩，2次/d，10min/次。在進行腹部按摩的過程中，應注意遵循循序漸進的原則，逐步為患者提高按摩的強度。有研究指出，適宜的溫度會對人體的胃腸神經產生刺激作用，進而可加快腸蠕動的速率。因此，在對患者的腹部進行按摩前，可先對其腹部進行熱敷，以提升按摩的效果[2]。

在術后6h，指導患者食用少量的流質類食物，并叮囑其嚴格遵循少食多餐的進食原則。待患者順利排氣、腹脹癥狀消失后，指導其食用清淡、易消化的半流質食物，以刺激其胃腸蠕動，促進其胃腸功能的恢復[3]。

1.3 數據的統計學處理

將研究數據均導入SPSS19.0版統計軟件中進行分析處理，術后恢復進食的時間、排氣的時間、排便的時間和腸鳴音恢復的時間用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 觀察指標

觀察并統計兩組患者住院的時間、術后恢復進食的時間、排氣的時間、排便的時間和腸鳴音恢復的時間。

2 結果

常規組患者住院的時間平均為（8.50±3.00）d，其術后恢復進食的時間平均為（39.13±3.27）h，其術后排氣的時間平均為（46.03±8.10）h，其術后排便的時間平均為（52.00±7.96）h，其術后腸鳴音恢復的時間平均為（41.05±7.59）h。快康組患者住院的時間平均為（5.02±2.55）d，其術后恢復進食的時間平均為（32.16±3.58）h，其術后排氣的時間平均為（38.75±6.88）h，其術后排便的時間平均為（43.65±7.96）h，其術后腸鳴音恢復的時間平均為（33.77±8.26）h。快康組患者住院的時間、術后恢復進食的時間、排氣的時間、排便的時間和腸鳴音恢復的時間均短于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者胃腸功能恢復情況的對比 （ ±s）

表1 兩組患者胃腸功能恢復情況的對比 （ ±s）

組別 住院的時間（d）術后恢復進食的時間（h） 術后排氣的時間（h） 術后排便的時間（h） 術后腸鳴音恢復的時間（h）常規組（n=28）8.50±3.00 39.13±3.27 46.03±8.10 52.00±7.96 41.05±7.59快康組（n=28）5.02±2.55 32.16±3.58 38.75±6.88 43.65±7.96 33.77±8.26

3 討論

進行手術治療是臨床上治療胃腸疾病的常用方法[4]。臨床研究發現，胃腸手術的患者在術后常會出現惡心、腹脹、腹痛等癥狀。劉永紅、陳木榮[5]等學者指出，在術后對胃腸手術患者進行運動訓練、腹部按摩和飲食指導，可有效地促進其胃腸功能的恢復。為了進一步探討對胃腸手術患者進行快速康復護理的臨床效果，筆者對江蘇省如皋廣慈醫院收治的56例胃腸手術患者進行了隨機對照研究。將這56例患者隨機分成快康組（28例）和常規組（28例）。對常規組患者進行基礎護理，對快康組患者進行快速康復護理，并對比兩組患者術后胃腸功能的恢復情況。本次研究的結果顯示，快康組患者住院的時間、術后恢復進食的時間、排氣的時間、排便的時間和腸鳴音恢復的時間均短于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述研究結果與曹振霞、張楠、牛書鳳[6]等學者的研究結果相似。

綜上所述，對胃腸手術患者進行快速康復護理能夠有效地促進其胃腸功能的恢復。

[1]許夕霞,王彥霞,王玲玲,等.胃癌空腸間置術后中藥治療對早期胃腸功能恢復的效果研究[J].中國全科醫學,2013,16(18):2186-2188.

[2]王少蓮,蔡月,李疆,等.胃腸外科老年患者空腸輸注腸內營養及胃腸功能恢復的護理研究[J].中國現代醫生,2013,51(31):82-83,86.

[3]梁婉紅,陳利芳,黃芳,等.綜合護理對胃腸手術患者術后胃腸功能恢復及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(14):1942-1944.

[4]王少麗,陳玉娟,黃少鵬,等.空腸鼻飼行氣活血中藥對膽石性胰腺炎患者T 管引流術后胃腸功能的影響[J].中國臨床護理,2014,6(2):97-99,101.

[5]劉永紅,陳木榮.術后擇時護理干預對腹部手術患者胃腸功能恢復及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(12):76-78,91.

[6]曹振霞,張楠,牛書鳳,等.術后綜合護理干預對胃癌術后患者胃腸功能及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(9):2263-2265.

R473

B

2095-7629-（2017）8-0158-02

王春蘭，女，1974年3月出生，漢族，江蘇如皋人，本科學歷，主管護師，研究方向為重癥監護護理