用X線平片檢查與CR檢查診斷隱匿性骨折的效果對比

王志平

（浙江省寧波市北侖區春曉街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315830）

用X線平片檢查與CR檢查診斷隱匿性骨折的效果對比

王志平

（浙江省寧波市北侖區春曉街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315830）

目的：比較用X線平片檢查與數碼X線攝影檢查（CR檢查）診斷隱匿性骨折的臨床效果。方法：對2013年5月至2015年10月期間浙江省寧波市北侖區春曉街道社區衛生服務中心收治的102例隱匿性骨折患者的臨床資料進行回顧性研究。對這102例患者均進行X線平片檢查與CR檢查，然后比較用這兩種檢查方法診斷隱匿性骨折的準確率。結果：用X線平片檢查對這102例隱匿性骨折患者進行診斷的準確率為35.29%，用CR檢查對這102例隱匿性骨折患者進行診斷的準確率為93.14%。二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，用CR檢查診斷四肢關節隱匿性骨折的準確率最高，為95.95%。結論：與用X線平片檢查診斷隱匿性骨折相比，用CR檢查診斷隱匿性骨折的準確率更高。

X線平片檢查；CR檢查；隱匿性骨折

隱匿性骨折是臨床上常見的一種骨折類型。該病可分為四種亞型，分別為疲勞骨折、衰竭骨折、隱性創傷骨折及隱性骨內骨折。該病患者若得不到及時、準確的診斷，就會延誤其治療時機，影響其治療的效果，給患者帶來精神和身體上的痛苦[1]。對于多數骨折患者來說，采用X線平片檢查即可診斷其病情。但對于隱匿性骨折患者來說，單純依靠X線平片檢查難以發現其骨折端，需借助其他檢查方法對其病情進行診斷。在本次研究中，筆者主要比較用X線平片檢查與CR檢查診斷隱匿性骨折的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2013年5月至2015年10月期間浙江省寧波市北侖區春曉街道社區衛生服務中心收治的102例隱匿性骨折患者作為本次研究的對象。這102例患者的病情均經CT檢查或MRI檢查得到確診，且均簽署了自愿參與本研究的同意書。其中，有男性患者56例，女性患者46例；其最大年齡為78歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（44.26±3.78）歲。其中，存在疼痛癥狀的患者有96例，存在軟組織腫脹癥狀的患者有67例，存在活動受限癥狀的患者有8例。在這102例患者中，有四肢關節骨折患者74例，脊柱骨折患者2例，肋骨骨折患者7例，鼻骨骨折患者12例，骨盆骨折患者7例。

1.2 方法

對這102例患者均進行X線平片檢查與CR檢查，然后比較用這兩種檢查方法診斷隱匿性骨折的準確率。對這102例患者進行X線平片檢查的方法是：用MXHF-1500R型X線機對患者進行檢查。用感藍膠片進行攝片，用高度增感屏作為暗盒。將X線機的中心線與患者的骨折端對齊，并與暗盒垂直。對患者的骨折端進行正斜位或正側位檢查。對這102例患者進行CR檢查的方法是：用MXHF-1500R型X線機和CR30-X IP板對患者進行檢查。之后將IP板送至主機系統進行激光掃描，將掃描得到的圖像傳送至圖像工作站進行后期處理。最后用干式熱敏打印機將膠片打印出來。

1.3 統計學處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

用X線平片檢查對這102例隱匿性骨折患者進行診斷的準確率為35.29%，用CR檢查對這102例隱匿性骨折患者進行診斷的準確率為93.14%。二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，用CR檢查診斷四肢關節隱匿性骨折的準確率最高，為95.95%。詳見表1。

表1 比較用X線平片檢查與CR檢查對102例隱匿性骨折患者進行診斷的準確率

3 討論

對骨折患者進行X線平片檢查主要是依據X線的穿透作用、化學作用和熒光效應等形成不同密度的X線膠片影像，從而對患者的骨折端進行判斷和觀察。但進行X線平片檢查得到的影像一旦形成就無法更改，不能進行后期處理，且圖像的分辨率較低。CR檢查是近年來發展起來的一種數字成像技術，可將X線平片數字化。進行CR檢查主要是依據特殊的探測系統將X線通過模擬信號轉換為數字信號，期間無需經過任何的中間載體，最后再由計算機對數字信號進行存儲、傳輸、處理及圖像重建等操作[4-5]。用CR檢查對隱匿性骨折患者進行診斷，具有圖像的分辨率高、數字化成像與后處理功能強、輻射劑量低及量子檢測效率高等優點[6-7]。另外，此檢查技術可實現多種圖像的后處理功能，醫生可根據計算機上的掃描圖像對隱匿性骨折患者的病情進行觀察和分析。

本次研究的結果顯示，用X線平片檢查對這102例隱匿性骨折患者進行診斷的準確率為35.29%，用CR檢查對這102例隱匿性骨折患者進行診斷的準確率為93.14%。二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，用CR檢查診斷四肢關節隱匿性骨折的準確率最高，為95.95%?？梢姡c用X線平片檢查診斷隱匿性骨折相比，用CR檢查診斷隱匿性骨折的準確率更高。

[1] 張俊,黃淵全,黃文杰,等.多層螺旋CT及其后處理技術對髕骨隱匿性骨折的診斷價值[J].中國CT和MRI雜志,2011,9(5):64-65,68.

[2] 耿艷杰.多層螺旋CT及其后處理技術對隱匿性骨折的診斷價值[J].四川醫學,2012,33(6):1074-1075.

[3] 趙學師.X線平片和CR診斷隱匿性骨折的價值[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2016,16(64):221,222.

[4] 段建航,席德彥,朱坤,等.16層螺旋CT后處理技術診斷隱匿性骨折的應用價值[J].實用醫學影像雜志,2011,12(5):303-304,307.

[5] 胡勁松,夏瑞明,朱旅聰,等.螺旋CT診斷隱匿性骨折的價值[J].中國鄉村醫藥,2015,22(19):55-58.

[6] 呂冬亮,谷水君,張玲紅,等.多層螺旋CT對隱匿性骨折的診斷價值[J].浙江中西醫結合雜志,2012,22(1):53-55.

[7] 劉海平,張藜莉,吳戈,等.64排螺旋CT對脛骨平臺隱匿性骨折的診斷及臨床意義[J].CT理論與應用研究,2012,21(3):457-463.

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2095-7629-（2017）10-0056-02