用欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果分析

朱麗君

（桂林市全州縣婦幼保健院，廣西 桂林 541500）

用欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果分析

朱麗君

（桂林市全州縣婦幼保健院，廣西 桂林 541500）

目的：探討用欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床效果。方法：對2015年8月至2016年8月期間桂林市全州縣婦幼保健院收治的74例宮縮乏力性產后出血患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這74例患者分為欣母沛組和縮宮素組，每組各有37例患者。對兩組患者均進行常規治療。在此基礎上，對欣母沛組患者加用欣母沛進行治療，對縮宮素組患者加用縮宮素進行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率、不良反應的發生率及產后2 h、產后24 h的出血量。結果：1）欣母沛組患者治療的總有效率高于縮宮素組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）欣母沛組患者產后2 h及產后24 h的出血量均少于縮宮素組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。3）兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：用欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果顯著，能有效地減少患者產后的出血量，且用藥的安全性較高。

欣母沛；宮縮乏力性產后出血；縮宮素

產后出血是指孕婦在娩出胎兒后的24 h內陰道出血量超過500 ml的一種產科并發癥。引發產后出血的因素較多，如子宮收縮乏力、患有凝血功能障礙性疾病及存在軟產道裂傷、胎盤滯留或粘連等。其中，宮縮乏力是引發產后出血的最常見因素。宮縮乏力是指孕婦在分娩的過程中受多種因素的影響，導致其子宮的收縮力下降，致使胎兒娩出困難的一種現象。孕婦在分娩的過程中一旦出現宮縮乏力的情況，就會延長其產程，增加其發生產后出血的風險[1]。臨床研究表明，宮縮乏力性產后出血患者若得不到及時的治療或治療不當，就可能危及其生命[2]。因此，臨床上找到一種有效的方法治療宮縮乏力性產后出血十分必要。在本次研究中，筆者主要探討了用欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月至2016年8月期間桂林市全州縣婦幼保健院收治的74例宮縮乏力性產后出血患者作為本次研究的對象。隨機將這74例患者分為欣母沛組和縮宮素組，每組各有37例患者。欣母沛組患者的年齡為19～38歲，平均年齡為（28.8±5.5）歲。其中，有初產婦21例，經產婦16例。縮宮素組患者的年齡為19～38歲，平均年齡為（27.9±5.4）歲。其中，有初產婦22例，經產婦15例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

本研究中74例患者的納入標準是：1）病情符合臨床上規定的宮縮乏力性產后出血的診斷標準。2）均為自然分娩。3）自愿參與本次研究。其排除標準是：1）對欣母沛或縮宮素過敏。2）臨床資料缺失。3）存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙。4）患有精神類疾病。

1.3 方法

對兩組患者均進行常規治療，包括為患者按摩腹部、在其宮腔內填塞無菌紗布進行止血等。在此基礎上，對縮宮素組患者加用縮宮素進行治療，對欣母沛組患者加用欣母沛進行治療。縮宮素的用法是：將20 U的縮宮素溶于適量的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注。欣母沛（生產企業：美國法瑪西亞普強制藥公司；批準文號：H20120388）的用法是：用0.25 mg的欣母沛對患者進行肌內注射。若止血效果不佳，則每隔15 min為患者肌內注射0.25 mg的欣母沛，直到其有效止血為止，但欣母沛總的注射次數不可超過8次。

1.4 療效評定標準

將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個級別。顯效：治療后，患者的子宮收縮明顯，其出血量明顯減少。有效：治療后，患者宮縮乏力的情況有所改善，其出血量有所減少。無效：治療后，患者的療效不符合上述標準。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 觀察指標

觀察并記錄兩組患者產后2 h及產后24 h的出血量。觀察并記錄兩組患者在治療期間發生不良反應的情況。

1.6 統計學處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

欣母沛組患者治療的總有效率為97.3%，縮宮素組患者治療的總有效率為83.8%。欣母沛組患者治療的總有效率高于縮宮素組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者產后2h及產后24h出血量的比較

與縮宮素組患者相比，欣母沛組患者產后2 h及產后24 h的出血量均更少，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者發生不良反應情況的比較

用藥期間，欣母沛組中有1例患者出現面部潮紅的癥狀，其不良反應的發生率為2.7%（1/37）；縮宮素組中有1例患者出現腹瀉的癥狀，1例患者出現頭痛的癥狀，其不良反應的發生率為5.4%（2/37）。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

宮縮乏力性產后出血具有發病急、病情兇險且復雜等特點，若處理不當或處理不及時，就可能危及患者的生命。過去，臨床上常采用縮宮素、催產素等藥物對該病患者進行治療，能在一定程度上起到促使子宮收縮的作用。但縮宮素或催產素在人體內的半衰期較短，僅為3～4 min。另外，此類藥物還可能導致患者出現水中毒、腹瀉、頭痛等多種不良反應，患者的接受程度較低[4]。欣母沛的學名是卡前列素氨丁三醇注射液，內含天然的前列腺素F2α。此藥具有著較長的半衰期，藥效持續的時間較長，能對子宮平滑肌的收縮起到促進的作用[5]。欣母沛在進入人體的血液中后，能在較短的時間內達到峰值濃度，止血的速度較快[6]。另外，此藥所引起的不良反應較少，用藥的安全性高。

本次研究的結果顯示，欣母沛組患者治療的總有效率高于縮宮素組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。欣母沛組患者產后2 h及產后24 h的出血量均少于縮宮素組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。可見，用欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果顯著，能有效地減少患者產后的出血量，且用藥的安全性較高。

[1] 鄒傾陽,徐德海.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].中國醫藥科學,2011,1(6):59.

[2] 張建華.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].當代醫學,2011,17(16):15-16.

[3] 梁麗紅.欣母沛用于治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(8):1150-1151.

[4] 曹紅鋒,梁青.欣母沛用于預防和治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效及護理[J].海峽藥學,2014,26(9):117-118.

[5] 蔡義媚.欣母沛用于治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察[J].北方藥學,2016,13(6):46-47.

[6] 郭燁.欣母沛用于治療宮縮乏力性產后出血的臨床療效觀察[J].中外女性健康研究,2016,31(9):205，206.

R714.46+1

B

2095-7629-（2017）10-0076-02

朱麗君，女，漢族，1976年10月12日出生，廣西桂林全州縣人，大專學歷，所在科室：婦產科，職稱：主治醫師，研究方向：婦產科