對支氣管肺炎患兒實施綜合護理干預的效果分析

劉嘉燕

（佛山市南海區羅村醫院兒科，廣東 佛山 528226）

對支氣管肺炎患兒實施綜合護理干預的效果分析

劉嘉燕

（佛山市南海區羅村醫院兒科，廣東 佛山 528226）

目的：探討對支氣管肺炎患兒實施綜合護理干預的效果。方法：將2015年1月至2016年2月佛山市南海區羅村醫院兒科收治的92例支氣管肺炎患兒采用隨機數表法分為對照組與觀察組。對對照組46例患兒進行常規護理，在此基礎上對觀察組46例患兒進行綜合護理干預，然后對比分析兩組患兒體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間。結果：與對照組患兒相比，觀察組患兒體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間均較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對支氣管肺炎患兒實施綜合護理干預可促使其更快地康復。

支氣管肺炎；綜合護理干預

支氣管肺炎是兒科的常見病，是由支氣管及肺泡發生炎癥反應，導致肺通氣/換氣功能障礙及二氧化碳潴留而引起的一系列病理改變。此病患者多為3歲以下的小兒，其臨床癥狀及體征主要包括咳嗽、發熱、肺部有濕啰音、呼吸困難等[1]。臨床實踐證實，在對支氣管肺炎患兒實施治療期間對其進行有效的護理干預可顯著縮短其病程，促使其更快地康復。綜合護理干預是一種全面化、系統化的護理措施。近年來，佛山市南海區羅村醫院兒科對46例支氣管肺炎患兒實施綜合護理干預，取得了理想的效果。現將相關的情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的92例患兒均為2015年1月至2016年2月佛山市南海區羅村醫院兒科收治的支氣管肺炎患兒。這些患兒的納入標準[2]是：1）經胸部X線片檢查被確診患有支氣管肺炎。2）有咳嗽、發熱、氣喘等癥狀。3）在對其進行肺部聽診時可聞及濕羅音。4）其家屬簽署了對本研究的知情同意書。這些患兒的排除標準是：先天性心臟疾病患兒、凝血功能異常的患兒、臨床資料不全的患兒。將這些患兒采用隨機數表法分為對照組與觀察組。在對照組46例患兒中，有男29例，女17例；其年齡為0.6～5歲，平均年齡為（2.8±0.4）歲。在觀察組46例患兒中，有男28例，女18例；其年齡為0.7～5歲，平均年齡為（2.9±0.5）歲。兩組患兒的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性

1.2 方法

對兩組患兒進行抗感染、抗炎、吸氧、調節水電解質及酸堿平衡等常規治療。在此基礎上，對對照組患兒進行常規護理，護理方案為：保持患兒的病室內空氣清新、溫濕度適宜，將其病室內的溫度控制在22℃左右，將其病室內的濕度控制在50%～60%之間。對患兒進行保暖護理，及時為其增加被褥，避免其著涼，降低其機體的耗氧量。為觀察組患兒在采取對照組患兒護理方案的基礎上實施綜合護理干預，護理方案是：1）呼吸道護理。定時為患兒拍背，以促進其肺內痰液的排出。在為年齡＜3歲的患兒拍背時，可讓患兒的家長將患兒抱起。在為年齡為4～6歲的患兒拍背時，可指導其俯臥于床上，并將頭偏向一側。為患兒拍背的方法是：由患兒的家長或護士將一只手的手掌弓成空杯狀，按照從外到內、從下到上的順序對患兒的背部進行拍打，從其腰部拍打至其肩部，在每邊肺臟對應的背部區域各拍打100下，每天拍背3～5次。在為患兒拍背時需避開脊柱所在的位置，以免其受傷。患兒的痰液若較多或難以咳出，可為其使用祛痰劑進行霧化吸入治療。2）發熱護理。密切觀察患兒體溫的變化情況。患兒若持續發熱，可為其適當地減少衣物。患兒若出汗較多，需及時為其更換衣服，以免其罹患感冒。患兒的體溫若＞38.5℃，可采取物理降溫法或遵醫囑使用解熱類藥物對其進行治療。3）飲食護理。根據患兒病情的變化情況及身體狀況為其制定科學的食譜，其食譜中的食物以高蛋白、高熱量、高纖維食物（如魚類、牛奶、雞蛋、新鮮的水果蔬菜等）為主。鼓勵患兒多飲水，使其呼吸道黏膜保持濕潤，以促進痰液的排出。4）健康指導。為患兒的家屬詳細講解患兒的病情、肺炎的預防措施及進行康復治療的相關知識，指導患兒的家屬在患兒用藥期間對其進行嚴密的監護。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患兒體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組患兒相比，觀察組患兒體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間均較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患兒恢復情況的比較（±s，d）

表1 對兩組患兒恢復情況的比較（±s，d）

組別 體溫恢復正常的時間 咳嗽消失的時間 肺部啰音消失的時間 住院的時間對照組 3.86±0.62 6.84±0.98 6.41±0.95 8.52±1.24觀察組 2.27±0.38 4.75±0.52 4.39±0.48 4.38±0.67 t值 2.6620 3.5518 3.9171 3.4253 P值 0.0062 0.0005 0.0002 0.0007

3 討論

小兒支氣管肺炎的致病微生物主要包括衣原體、支原體、病毒、細菌、真菌等。此病患兒的年齡較小，其呼吸系統尚未發育成熟，其呼吸道及支氣管較成年人更為細且狹窄，在發生氣道內炎性滲出病變后其肺功能受到的影響較大。此病患兒若不及時進行治療可發生肺不張、呼吸衰竭等并發癥[3]。在對此病患兒進行治療期間對其實施有效的護理干預具有非常重要的臨床意義。綜合護理干預是指在對患兒進行常規護理的基礎上根據其病情及對護理的需求開展的一系列護理服務[4]。對支氣管肺炎患兒進行綜合護理的要點是：1）在對痰液較多的患兒進行護理時應輕輕拍打其背部，促進其氣道內痰液的排出。2）在對發熱（體溫超過38.5℃）患兒進行護理時，應積極為其采取物理降溫療法及藥物降溫療法。3）應對患兒進行飲食護理及健康指導，提高其免疫力，降低其發生用藥不良反應的幾率，促進其康復。

本研究的結果顯示，與對照組患兒相比，觀察組患兒體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間、肺部啰音消失的時間及住院的時間均較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與王蕾[5]報道的研究結果相似。可見，對小兒支氣管肺炎患兒實施綜合護理干預可促使其更快地康復。

[1] 章云霞.護理干預應用于小兒支氣管肺炎的臨床效果分析[J].國際護理學雜志,2014,15(4)：827-828,829.

[2] 梁美華.優質護理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(5)：983-984.

[3] 周淑艷.以家庭為中心的護理干預在小兒支氣管肺炎中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,20(18)：2232-2234.

[4] 吳建萍.以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(17)：64-65.

[5] 王蕾.綜合護理干預對小兒支氣管肺炎康復效果的影響[J].當代醫學 ,2016,22(20)：123-124.

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B

2095-7629-（2017）14-0162-02