對腰椎壓縮性骨折患者進行有針對性護理的效果分析

明建梅

（賀州廣濟醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

對腰椎壓縮性骨折患者進行有針對性護理的效果分析

明建梅

（賀州廣濟醫(yī)院，廣西 賀州 542899）

目的：探討對腰椎壓縮性骨折患者進行有針對性護理的效果。方法：選擇2014年9月至2016年12月期間賀州廣濟醫(yī)院收治的130例腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象。使用抽簽的方法將這些患者分為研究1組和研究2組，每組各有65例患者。對研究1組患者進行常規(guī)護理，對研究2組患者進行有針對性護理。護理結(jié)束后，比較兩組患者接受護理的效果。結(jié)果：進行護理后，研究2組患者的VAS評分低于研究1組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。調(diào)查的結(jié)果顯示，研究2組患者對護理的總滿意率高于研究1組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對腰椎壓縮性骨折患者進行有針對性護理的效果較為理想。

腰椎壓縮性骨折；有針對性護理；常規(guī)護理

腰椎壓縮性骨折是指以椎體從縱向高度被“壓扁”為主要臨床表現(xiàn)的一種脊柱骨折。在發(fā)生脊柱骨折的患者中，腰椎壓縮性骨折患者所占的比例較大。按照骨折形成的原因，臨床上將此病分為外傷性腰椎壓縮性骨折和自發(fā)性（或病理性）腰椎壓縮性骨折兩種類型。外傷性腰椎壓縮性骨折是由于縱向的壓縮力（人體直立墜落、重物垂直砸傷）或鉸鏈折力（脊柱極度屈、伸）等間接暴力作用所致。自發(fā)性（或病理性）腰椎壓縮性骨折是指由骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)退行性病變、感染、腫瘤等病理性原因引起腰椎的椎體發(fā)生自發(fā)性（或在輕微暴力的作用下）的骨折[1]。研究發(fā)現(xiàn)，在對腰椎壓縮性骨折患者進行治療期間，對其進行有針對性護理具有重要的意義。為了進一步探討對腰椎壓縮性骨折患者進行有針對性護理的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年9月至2016年12月期間我院收治的130例腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象。采用隨機抽簽的方法對這些患者進行分組。一組為研究1組（65例患者）。其中，有男性患者43例，女性患者22例；其年齡為22～79歲，平均年齡為（52.69±7.15）歲。在這些患者中，因車禍致傷的患者有20例，因重物砸傷的患者有13例，因跌倒致傷的患者有32例。另一組為研究2組（65例患者）。其中，有男性患者45例，女性患者20例；其年齡為25～81歲，平均年齡為（52.73±7.16）歲。在這些患者中，因車禍致傷的患者有22例，因重物砸傷的患者有15例，因跌倒致傷的患者有28例。兩組患者的一般資料相比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對研究1組患者進行用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等常規(guī)護理，對研究2組患者進行有針對性的護理[2]。具體的護理方法是：1）對患者進行體位護理。護理人員協(xié)助患者家屬將患者置于硬板床上，為其去枕、取仰臥位，以保持其脊柱的平直。在患者發(fā)生骨折的椎體下放上一個軟枕，以維持其腰部正常的生理曲度。護理人員指導(dǎo)患者家屬定時為患者翻身。在為患者翻身時，要確保動作的一致性，避免對患者發(fā)生骨折的腰椎造成二次傷害[3]。2）對患者進行心理護理。腰椎壓縮性骨折發(fā)生后，患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁的負面情緒。這些不良情緒會對其機體的激素水平產(chǎn)生一定的影響，進而影響其治療的效果。因此，護理人員應(yīng)加強與患者的溝通。為患者講解與腰椎壓縮性骨折相關(guān)的認識，為其講解治療此病的方法及患者的預(yù)后，為其介紹治療成功的病例，以消除其對疾病的錯誤認知，提高其對治療的依從性]4]。3）對患者進行功能鍛煉。通過合理的功能鍛煉可以有效地促進腰椎壓縮性骨折患者病情的康復(fù)。護理人員指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練。護理人員告知患者放松全身，為其取仰臥位。指導(dǎo)患者在吸氣時最大限度地向外側(cè)擴張腹部，在呼氣時最大限度地向內(nèi)收縮腹部。在進行腹式呼吸訓(xùn)練期間，告知患者不要過度憋氣，將呼吸的頻率控制在6次/min。4）護理人員根據(jù)患者的具體情況為其制定有針對性的飲食方案。指導(dǎo)患者多食用富含纖維素、蛋白質(zhì)及易消化的食物，做到少食多餐，以免其出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。在用餐后的1小時，護理人員指導(dǎo)患者家屬用手掌對患者的腹部進行順時針的按摩，每次按摩的時間為20 min[5]，每日為患者按摩1次。

1.3 評定標準

1）用VAS評分法評估兩組患者疼痛的程度。2）用我院自制的護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護理的滿意度。該調(diào)查問卷中包括非常滿意、滿意及不滿意三個選項。總滿意率=（總例數(shù)－不滿意例數(shù)）∕總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。兩組患者的平均年齡、VAS評分用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。其對護理的總滿意率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進行護理前后其VAS評分的比較

在進行護理前，兩組患者的VAS評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。進行護理后，研究2組患者的VAS評分低于研究1組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者在進行護理前后其VAS評分的比較（±s，分）

表1 兩組患者在進行護理前后其VAS評分的比較（±s，分）

注：*與研究1組患者相比，P＜0.05。

組別 n VAS評分進行護理前 進行護理后研究2組 65 6.72±1.73 2.49±0.62*研究1組 65 6.59±1.93 5.15±1.26

2.2 兩組患者對護理總滿意率的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，研究2組患者對護理的總滿意率高于研究1組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者對護理總滿意率的比較

3 討論

腰椎壓縮性骨折發(fā)生后，患者會出現(xiàn)腰部肌肉痙攣、疼痛、翻身受限、腹膜后血腫及交感神經(jīng)壓迫的癥狀。上述癥狀會使患者胃腸道蠕動的速度減慢，使其出現(xiàn)腹痛、腹脹及排便困難的癥狀。腹痛、腹脹及排便困難癥狀的發(fā)生嚴重影響腰椎壓縮性骨折患者的治療效果及生活質(zhì)量。為了提高此病患者的生活質(zhì)量，緩解其疼痛的癥狀，我院對研究2組的65例腰椎壓縮性骨折患者進行有針對性的護理。此護理方法可有效地緩解其負面情緒，提高其對治療的依從性，緩解其疼痛的癥狀，確保其治療的效果。

本次研究的結(jié)果證實，對腰椎壓縮性骨折患者進行有針對性護理的效果較為理想。

[1] 尚鑫.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].護士進修雜志,2013,28(2)：180-182.

[2] 張燕.早期護理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2012,9(22)：27-28.

[3] 甘春苗,謝育桑,王曉丹,等.袖帶式充氣腰墊治療腰椎壓縮性骨折的療效觀察及護理[J].護士進修雜志,2011,26(4)：335-336.

[4] 高曉榮.健康教育護理路徑對單純腰椎壓縮性骨折患者腰背功能恢復(fù)的效果觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(8)：1090-1092.

[5] 何仁芳.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2014,33(1)：101-102.

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2095-7629-（2017）14-0182-02