淺論護患溝通法在高血壓患者臨床護理工作中的應用價值

李華英

（南寧市良慶區南曉鎮中心衛生院，廣西 南寧 530233）

淺論護患溝通法在高血壓患者臨床護理工作中的應用價值

李華英

（南寧市良慶區南曉鎮中心衛生院，廣西 南寧 530233）

目的：探討護患溝通法在高血壓患者臨床護理工作中的應用價值。方法：對2013年2月至2014年2月期間南寧市良慶區南曉鎮中心衛生院收治的200例高血壓患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這200例患者分為常規組和護患溝通組，每組各有100例患者。對常規組患者進行常規護理，對護患溝通組患者在進行常規護理的基礎上加用護患溝通法進行護理，然后比較兩組患者的血壓水平、護患糾紛的發生率及對護理的滿意度。結果：與常規護理組患者相比，護患溝通組患者的血壓水平和護患糾紛的發生率均更低，其對護理的總滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：將護患溝通法應用到高血壓患者的臨床護理工作中，能有效地改善其血壓水平，降低護患糾紛的發生率，提高其對護理的滿意度。

護患溝通法；高血壓；臨床護理；應用價值

高血壓是一種常見的慢性病。該病具有病程長及無法根治等特點。該病患者隨著病情的進展，易出現多種并發癥（如高血壓腎病、高血壓性心臟病等），從而可對其生活質量和身體健康產成嚴重的影響[1]。近年來，隨著醫學模式的轉變，護理工作在臨床上所占的比重越來越大，且重要性日益凸顯[2]。在本次研究中，筆者主要探討護患溝通法在高血壓患者臨床護理工作中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選取2013年2月至2014年2月期間南寧市良慶區南曉鎮中心衛生院收治的200例高血壓患者作為本次研究的對象。在這200例患者中，排除存在認知功能障礙、臨床資料缺失、非自愿參與本研究及合并嚴重高血壓并發癥的患者。隨機將這200例患者分為常規組和護患溝通組，每組各有100例患者。在常規組中，有男65例，女35例，年齡為46～73歲，平均（61.3±6.5）歲，病程為2～14年，平均（7.4±1.2）年。其中，有輕度高血壓患者30例，中度高血壓患者56例，重度高血壓患者14例。在護患溝通組中，有男61例，女39例，年齡為49～74歲，平均（61.8±6.6）歲，病程為3～15年，平均（7.9±1.3）年。其中，有輕度高血壓患者33例，中度高血壓患者55例，重度高血壓患者12例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規組患者進行常規護理，方法是：定期為患者測量血壓，告知其嚴格遵醫囑用藥，不可擅自停藥或改變用藥的劑量。囑患者保持低鹽、低脂的飲食，并指導其根據自身的狀況進行適量的運動。另外，對患者進行健康宣教和預防并發癥護理等。對護患溝通組患者在進行常規護理的基礎上加用護患溝通法進行護理，具體的方法是：1）語言溝通。護理人員要采用通俗易懂的語言與患者進行交流。在與患者溝通前，護理人員要詳細了解患者的基本情況，如血壓水平、文化程度、家庭背景、職業、心理狀態、既往病史、興趣愛好等，然后選擇合適的溝通方式與其進行交流。護理人員要耐心地為患者講解高血壓的發病機制、病情的進展過程、降壓方法、影響血壓控制的因素、預后和轉歸情況以及降壓藥可能導致的不良反應等，讓其對高血壓的基本知識、危害性及治療方法等有一定的了解。另外，護理人員要經常與患者談心，了解其心理狀態，然后采用情緒轉移法、指導其進行放松訓練等方式緩解其不良情緒，提高其對治療的信心。在與患者溝通的過程中，護理人員要始終保持微笑，并盡量做到態度誠懇、語氣溫和，從而使患者對護理人員產生信任感和依賴感。2）非語言溝通。護理人員要通過微笑、握手、擁抱、撫觸、傾聽等非語言溝通的方式對患者實施護理，如耐心傾聽患者對臨床癥狀的描述和對內心想法的講述等。在與患者溝通的過程中，護理人員要盡量平視患者，避免出現患者仰視護理人員的情況。同時，護理人員在與患者溝通的過程中要做到神情專注，并與其保持適當的目光接觸，從而使其感到安心。3）掌握傾聽的技巧。多數高血壓患者均為老年人，其在講述事情的過程中可能存在語言啰嗦、邏輯顛倒、講述內容枯燥乏味等問題。針對這種情況，護理人員要給予患者充分的尊重，耐心地傾聽其講述，并采用適當的技巧引導其將自己的情緒充分地表達出來。在傾聽患者的講述時，護理人員切忌表現出急躁、不耐煩等情緒，以免引起患者的負面情緒。4）保持良好的儀表與形象：護理人員要注意保持服裝整潔、干凈，儀態大方，并使用文明且通俗易懂的語言與患者進行交流。同時，在與患者溝通的過程中要做到談吐真誠、舉止端莊。5）營造正向的溝通氛圍。臨床研究表明，營造出正向的溝通氛圍有助于護理工作的順利開展。在與患者溝通的過程中，護理人員要多使用“我們”之類的詞語，以增強護患雙方的同伴意識，潛移默化地增強患者對護理人員及護理工作的認同感，營造出和諧的溝通氛圍，使其能夠積極、主動地配合醫護人員的工作。

1.3 觀察指標

進行護理后，觀察并記錄兩組患者的血壓水平及護患糾紛的發生率。調查兩組患者對護理的滿意度。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者血壓水平的比較

接受護理后，護患溝通組患者的血壓水平低于常規組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護患糾紛發生率的比較

護患溝通組患者護患糾紛的發生率為3%，常規組患者護患糾紛的發生率為13.0%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表1 護理后兩組患者血壓水平的比較

表1 兩組患者護患糾紛發生率的比較

2.3 兩組患者對護理滿意度的比較

護患溝通組患者對護理的總滿意率為97%，常規組患者對護理的總滿意率為84%，二者相比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者對護理滿意度的比較

3 討論

有數據顯示，近年來，我國高血壓患者的數量不斷增加，且其發病年齡呈年輕化的趨勢。高血壓是誘發腦卒中、心肌梗死等多種心腦血管疾病的獨立危險因素。臨床研究表明，多數高血壓患者因長期用藥而容易出現郁悶、焦躁等不良情緒，從而不利于其血壓的控制[3]。因此，臨床上對高血壓患者進行護理干預十分必要。但在實際的臨床護理工作中，普遍存在護患溝通障礙等問題，從而影響護理工作的有效性[4]。導致護患溝通障礙發生的原因主要有兩點，一是患者與護理人員之間的信息不對稱，患者對疾病的認知水平較低，而護理人員則擁有豐富的知識儲備，這種信息不對稱極易導致護患溝通障礙的發生。二是護理人員提供護理服務時過于被動化、機械化，缺乏人性關懷。因此，為了提高護理服務的質量，就必須有效地解決護患溝通障礙這一問題。陸海清[5]等研究指出，采用護患溝通法對高血壓患者進行護理的效果顯著，能有效地提高護患溝通的效率，降低護患糾紛的發生率，提高護理工作的質量。

本次研究的結果顯示，與常規護理組患者相比，護患溝通組患者的血壓水平和護患糾紛的發生率均更低，其對護理的總滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，將護患溝通法應用到高血壓患者的臨床護理工作中，能有效地改善其血壓水平，降低護患糾紛的發生率，提高其對護理的滿意度。

[1] 文桂芳.護患溝通在高血壓護理過程中的作用[J].中國醫藥指南,2013(32)：275-276.

[2] 劉燕,張嘉熙.研究護患溝通在高血壓患者護理中的作用[J].大家健康(學術版),2016(11)：252-253.

[3] 程旻娜,李新建,王玉恒,等.上海社區高血壓疾病細節管理對高血壓患者知識知曉率的影響研究[J].中國全科醫學,2011,14(4)：394-397.

[4] 李凌,邱曉君.分析護患溝通在高血壓護理過程中的意義[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014(1)：31,32.

[5] 陸海清.護患溝通在構建和諧護患關系中的應用策略[J].中國民族民間醫藥,2012,21 (22)：128.

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2095-7629-（2017）14-0163-02