紅斑狼瘡讓高齡產婦兩度流產

劉景

懷孕生子，對于許多人來說，是一件順其自然、無需過多考慮的事情；然而，對于風濕病患者來說，卻意味著“步步驚心”，從備孕、妊娠到產后，她們總是需要面臨一個問題———能要孩子嗎？能順利生產嗎？小孩會健康嗎？

娟子是一位紅斑狼瘡患者，今年35歲的她，已經到了高齡產婦的“警戒線”。一直以來，擁有自己的孩子是她不愿意放棄的夢想。最近，她終于平安生下了一個男寶，然而，她卻說：“這其中的艱辛，只有我自己知道?！?/p>

兩次終止妊娠，終于迎來新生命

幾年前，在家人的期盼中，娟子終于懷孕了。孕8周之后，娟子卻逐漸出現了關節痛、面部紅斑、發燒等身體癥狀。一開始這些并沒有引起娟子的注意，以為只是孕期的不良反應，直到癥狀越來越明顯，娟子才去醫院檢查，結果確診為系統性紅斑狼瘡。由于病情發展較快，在妊娠的情況下難以控制，娟子聽從了醫生的建議，打掉了孩子。

一年后，經過治療，病情得到了有效控制，娟子也漸漸放松了警惕，在沒有任何準備的情況下，再次意外懷孕?！氨鞠胫@次總會好的，可是檢查結果卻不盡如人意?！?/p>

經過一段時間的保胎治療，盡管娟子想要留下孩子的意愿非常強烈，5個月的寶寶依然沒有保住。

兩次終止妊娠給娟子帶來了很大的打擊，可是她依舊不愿意放棄，于是，找到了浙江大學醫學院附屬第二醫院風濕免疫科副主任楊旭燕主任醫師。

在進行全面檢查后，楊旭燕發現娟子同時患有甲減，除了控制本身疾病外，需要治療甲減，推薦她到內分泌科就診。甲減得到有效治療后，楊旭燕再次對她的身體狀況進行全面評估，在此基礎上開始為娟子調整孕前治療方案，并在娟子懷孕后，對其妊娠期進行定期隨訪和密切關注指導，隨時調整孕期和產前治療方案。同時，相關學科醫生也提供了悉心細致的指導幫助，再加上娟子及家人的積極配合，終于讓母子平安，順利生產。

這些風濕免疫類疾病偏愛育齡女性

系統性紅斑狼瘡是一種累及全身多臟器的自身免疫性結締組織病，是由于遺傳、內分泌和環境因素相互作用而導致的機體免疫紊亂引起的慢性炎性疾病，多見于20歲到40歲的育齡女性。

早期、輕型和不典型的紅斑狼瘡病例可表現為關節痛、皮疹、不孕、反復流產或死胎，重則損害內臟導致內臟功能衰竭。

除系統性紅斑狼瘡外，其他風濕性疾病如類風濕關節炎、干燥綜合征多發于中青年的女性。另外，除了女性關心生育問題，一部分男性患者同樣也面臨生育問題。如患有強直性脊柱炎的大多數青年男性。

“過去妊娠生育曾經被列為這些風濕病的禁忌癥。現在，大多數患者在疾病控制后，可以安全地懷孕生育?！睏钚裱嗾f。

不過，患有風濕性疾病的患者不管女性還是男性不能掉以輕心。

楊旭燕提醒，懷孕可能誘發或加重風濕病情。已患有風濕病的女性，在懷孕前必須進行全面的身體評估。評估范圍不僅局限于風濕性疾病，還包括其他的系統性疾病和整體的身體狀況。只有在專業醫生的指導下，才能開始做孕前準備。風濕性疾病患者在孕前、孕中、孕后都需要專業的醫生隨訪指導和密切關注，缺一不可。