PDCA 循環管理法在手術室護理安全管理中的應用效果分析

謝偉偉

（溫嶺市第一人民醫院，浙江 溫嶺 317500）

PDCA 循環管理法在手術室護理安全管理中的應用效果分析

謝偉偉

（溫嶺市第一人民醫院，浙江 溫嶺 317500）

目的：研究PDCA循環管理法在手術室護理安全管理中的應用效果。方法：將2016年1月至12月期間在溫嶺市第一人民醫院進行手術治療的1000例患者作為本研究的對象。將2016年1月至6月期間在該院進行手術治療的500例患者設為對照組，將2016年7月至12月期間在該院進行手術治療的500例患者設為觀察組。對兩組患者均進行常規的手術室護理安全管理。在此基礎上，對觀察組患者采用PDCA循環管理法進行手術室護理安全管理。然后比較兩組患者護理風險事件的發生率及對護理的滿意度。結果：觀察組患者護理風險事件的發生率低于對照組患者，其對護理的滿意率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：將PDCA循環管理法應用到手術室護理安全管理中，能提高患者對護理的滿意度，降低護理風險事件的發生率。

PDCA循環管理法；手術室護理；安全管理

手術室是對患者進行手術治療的重要場所。手術室護理質量的高低，直接影響對患者進行手術治療的效果。臨床研究表明，對手術室的護理工作進行安全管理，能降低手術室護理風險事件的發生率。PDCA循環管理法是一種對工作進行全面質量管理的方法[1]。近年來，臨床上將PDCA循環管理法應用到手術室護理安全管理中，取得了良好的效果。在本研究中，筆者主要探討PDCA循環管理法在手術室護理安全管理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是2016年1月至12月期間在溫嶺市第一人民醫院進行手術治療的1000例患者。將2016年1月至6月期間在該院進行手術治療的500例患者設為對照組，將2016年7月至12月期間在該院進行手術治療的500例患者設為觀察組。在對照組患者中，女性患者有153例，男性患者有347例；其年齡為17～58 歲，平均年齡為（38.3±2.8）歲。在觀察組患者中，女性患者有162例，男性患者有338例；其年齡為18～56 歲，平均年齡為（37.8±2.2）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規的手術室護理安全管理，包括對其進行體位、心理、手術器械和物品等方面的護理安全管理。在此基礎上，對觀察組患者采用PDCA循環管理法進行手術室護理安全管理，具體的方法是：1）計劃階段（Plan）。由護理人員對患者的情況進行評估，根據其心理情況、身體情況及病情等為其制定個性化的護理方案。護理方案的內容包括基礎護理、心理護理、體位護理等。另外，查閱相關的文獻并根據以往的臨床護理經驗總結在對患者進行手術室護理時易發生的護理風險事件，如手術部位記錄錯誤、術中為患者選擇的體位不當、發生壓瘡、標本遺失及用藥錯誤等。對以上護理風險事件發生的原因進行分析，并制定出具有針對性的改進措施。2）實施階段（Do）。要求護理人員應嚴格按照“手術安全核對記錄單”對患者的個人資料進行認真核對，包括核對其基本信息、病歷資料、手術部位等，在確認無誤后方可將其送入手術室。至少由2名護理人員對術中要用到的手術器械和物品的數量進行清點，做好記錄后要進行簽字確認。在進行手術操作的過程中，護理人員應根據手術的需要及時為患者調整體位，盡量使其保持舒適，同時積極預防其發生壓瘡。護理人員應將電刀（在不使用時）等手術器械放置在絕緣盒中，避免電刀與患者的皮膚接觸，導致其發生不必要的損傷。妥善保管術中切下的病理標本，將較大的標本放置在手術盤內，將較小的標本放置在鹽水紗布內，并用組織鉗夾住，以免丟失。及時將病理標本送至病理科進行檢驗。3）檢查階段（Check）。檢查階段主要包括三方面的內容：一是成立護理質量管理小組，通過定期或不定期抽查的方式對手術室護理工作進行檢查，一旦發現問題，要及時采取防范措施。二是護理人員要每天對自己負責的工作區域和工作內容進行檢查，并及時向護士長報告檢查的結果。三是定期組織手術室護理人員參加培訓，使其不斷學習新的知識和技能，增強其責任意識，使其能夠自覺遵守各項操作規范。4）處置階段（Action）。每個月定期召開科室會議，對檢查過程中所遇到的問題進行認真的總結和分析，尋找科學合理的解決方法，避免發生護理風險事件。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理風險事件的發生率。采用自擬的問卷調查兩組患者對護理的滿意度。此調查問卷的滿分為100分，患者的得分≥80分表示其對護理滿意，得分＜80分表示其對護理不滿意?？倽M意率=滿意例數/總例數×100%[2]。

1.4 統計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理風險事件的發生率低于對照組患者，其對護理的滿意率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理風險事件的發生率及對護理滿意度的比較[%（n）]

3 討論

近年來，隨著醫療事業的發展，護理工作的質量越來越受到患者和醫護人員的重視。有研究表明，手術室護理工作的質量會直接影響患者的治療效果。有研究發現，將PDCA循環管理法應用到手術室護理安全管理中，能減少手術室護理工作中存在的安全隱患，降低護理風險事件的發生率[3]。

本研究的結果證實，將PDCA循環管理法應用到手術室護理安全管理中，能提高患者對護理的滿意度，降低護理風險事件的發生率。

[1]陳永鳳.PDCA循環在手術室護理安全管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2015,32(23):70-72.

[2]沈慧莉,杜天鶯,莊敏,等.PDCA循環法在手術室專科護士培養中的應用效果[J].解放軍護理雜志,2013,30(19):55-57.

[3]梁華珍.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用[J].中國衛生標準管理,2016,7(10):258-260.

R473

B

2095-7629-（2017）19-0219-02