用香砂六君子湯對胃癌化療后脾胃虛弱證患者進行治療的效果分析

鐘曉燕

（自貢市中醫院，四川 自貢 643010）

用香砂六君子湯對胃癌化療后脾胃虛弱證患者進行治療的效果分析

鐘曉燕

（自貢市中醫院，四川 自貢 643010）

目的：分析用香砂六君子湯對胃癌化療后脾胃虛弱證患者進行治療的臨床效果。方法:選取2015年1月至2016年12月期間在自貢市中醫院就診的61例胃癌化療后脾胃虛弱證患者作為研究對象。根據治療方法的不同將這61例患者分為Ⅰ組和Ⅱ組。為Ⅰ組患者采用常規療法進行治療，為Ⅱ組患者采用香砂六君子湯進行治療。對比兩組患者的臨床療效及治療前后其各項癥狀積分。結果：1）Ⅰ組患者治療的有效率為73.33%，Ⅱ組患者治療的有效率為93.55%。與Ⅰ組患者相比，Ⅱ組患者治療的有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）治療后，兩組患者的少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分均較治療前明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與Ⅰ組患者相比，Ⅱ組患者治療后其少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用香砂六君子湯對胃癌化療后脾胃虛弱證患者進行治療的臨床效果顯著。

化療；胃癌；香砂六君子湯；脾胃虛弱證；癥狀積分

臨床調查發現，接受化療的胃癌患者在治療后常會出現脾胃虛弱證。出現脾胃虛弱證的胃癌化療患者可出現少氣懶言、神疲乏力及食欲不振等癥狀。相關的文獻報道指出，用香砂六君子湯對胃癌化療后脾胃虛弱證患者進行治療的臨床效果較好[1]。為了進一步探討用香砂六君子湯對胃癌化療后脾胃虛弱證患者進行治療的臨床效果，筆者對在自貢市中醫院就診的61例胃癌化療后脾胃虛弱證患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年1月至2016年12月期間在自貢市中醫院就診的胃癌化療后脾胃虛弱證患者中隨機選取61例作為研究對象。根據治療方法的不同將這61例患者分為Ⅰ組和Ⅱ組。Ⅰ組30例患者的年齡在47歲至74歲之間，平均年齡（59.8±8.67）歲；其中有女10例，男20例。Ⅱ組31例患者的年齡在46歲至73歲之間，平均年齡（61.2±8.89）歲；其中有女10例，男21例。兩組研究對象的臨床資料相比，P＞0.05，可進行組間比較分析。

1.2 治療方法

為Ⅰ組患者采用常規療法進行治療。治療方法是：1）讓患者口服泮托拉唑腸溶片和多潘立酮片進行治療。2）將復方氨基酸注射液、維生素C注射液和復合維生素B注射液加入到生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注。3）根據患者的病情為其調整用藥量，連續治療2周。為Ⅱ組患者采用香砂六君子湯進行治療。香砂六君子湯的藥物組成和用法是：砂仁6 g～10 g、黨參15 g～30 g、木香6 g～15 g、白術12 g～30 g、法半夏12 g～15 g、茯苓10 g～30 g、陳皮6 g～9 g、甘草6 g。水煎服（砂仁、木香后下，砂仁需碾碎），1劑/d，分兩次服下，連續用藥2周。如患者存在胃脘脹痛的癥狀，可在此方中加入延胡索和川楝子。如患者存在食欲不振的癥狀，可在此方中加入山楂、厚樸和藿香。如患者存在進食不暢的癥狀，可在此方中加入蘇子、枳實、萊菔子和芥子。如患者存在形寒肢冷的癥狀，可在此方中加入淫羊藿、肉桂和補骨脂。如患者存在血虛的癥狀，可在此方中加入雞血藤和當歸。如患者存在口干津少的癥狀，可在此方中加入麥冬、生地黃和沙參。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效及治療前后其各項癥狀積分。

1.4 療效分級標準

治療后，患者癥狀積分降低的幅度≥70%，即可判定其臨床療效為顯效。治療后，患者癥狀積分降低的幅度在30%至69%之間，即可判定其臨床療效為好轉。治療后，患者癥狀積分降低的幅度≤29%，即可判定其臨床療效為無效[2]。

1.5 統計學方法

用SPSS20.0對研究數據進行統計學分析。癥狀積分用（±s）表示，采用t檢驗，治療的有效率用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

Ⅰ組患者治療的有效率為73.33%，Ⅱ組患者治療的有效率為93.55%。與Ⅰ組患者相比，Ⅱ組患者治療的有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效

2.2 對比治療前后兩組患者的癥狀積分

治療前，兩組患者的少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分均較治療前明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。與Ⅰ組患者相比，Ⅱ組患者治療后其少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比治療前后兩組患者的癥狀積分（分，±s）

表2 對比治療前后兩組患者的癥狀積分（分，±s）

組別（例） 時間節點 癥狀積分少氣懶言 神疲乏力 食欲不振 腹脹 便溏Ⅰ組（n=30） 治療前 2.30±0.70 1.79±1.21 1.00±0.86 2.21±0.72 2.40±0.60治療后 1.85±0.52 1.10±0.53 0.76±0.47 1.00±0.51 1.00±0.39Ⅱ組（n=31） 治療前 2.31±0.69 1.80±1.15 0.99±0.85 2.19±0.82 2.39±0.57治療后 0.35±0.11 0.47±0.20 0.14±0.07 0.65±0.39 0.59±0.30

3 討論

高琴[3]等指出，接受化療的胃癌患者在治療后常會出現少氣懶言、神疲乏力和食欲不振等癥狀，其預后可受到嚴重的影響。中醫認為，少氣懶言、神疲乏力和食欲不振等癥狀屬于“脾胃虛弱證”的范疇，胃癌屬于“噎膈”“胃脘痛”等范疇[4]。香砂六君子湯中的茯苓、黨參和白術具有補氣健脾的作用，陳皮、木香和砂仁具有理氣和胃的作用，法半夏具有和胃止嘔的作用，甘草具有調和諸藥的作用。上述諸藥合用可共奏理氣和胃、健脾止瀉之功[5]。本次研究的結果顯示，與Ⅰ組患者相比，Ⅱ組患者治療的有效率更高，治療后其少氣懶言積分、神疲乏力積分、食欲不振積分、腹脹積分、便溏積分均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，用香砂六君子湯對胃癌化療后脾胃虛弱證患者進行治療的臨床效果顯著，能夠改善其各項臨床癥狀。

[1] 李淑紅,劉華一,唐艷萍,等.香砂六君子湯聯合四聯療法治療幽門螺桿菌感染致脾胃虛弱型消化性潰瘍48例臨床觀察[J].中醫雜志,2016,57(21):1854-1857,1863.

[2] 陸娟英,江榮林,張永建.香砂六君子湯預防危重病脾胃虛弱型患者胃腸功能障礙臨床觀察[J].浙江中西醫結合雜志,2015,25(1):37-39.

[3] 高琴,熊紹權,吳國玉.香砂六君子湯治療胃癌化療不良反應40例療效觀察[J].湖南中醫雜志,2016,32(3):56-57.

[4] 程華軍,朱恒泉.香砂六君子湯加味治療脾胃虛弱型功能性消化不良40例臨床觀察[J].浙江中醫雜志,2015,50(8):579.

[5] 劉善軍,劉孝偉,杜賢芹,等.香砂六君子湯對胃癌患者免疫功能的影響[J].中醫臨床研究,2015,7(21):148.

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2095-7629-（2017）17-0041-02