對接受手術治療的子宮肌瘤患者實施精細化護理的效果探討

李楠楠

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

對接受手術治療的子宮肌瘤患者實施精細化護理的效果探討

李楠楠

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

目的：探討對接受手術治療的子宮肌瘤患者實施精細化護理的臨床效果。方法：選取2015年3月至2016年12月期間在徐州醫科大學附屬醫院接受手術治療的93例子宮肌瘤患者作為研究對象。將其隨機分為研究Ⅰ組和研究Ⅱ組。對研究Ⅰ組患者進行普通護理，對研究Ⅱ組患者進行精細化護理。對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、拆線的時間、術后首次下床的時間、術后并發癥的發生率、對護理的滿意度、住院的時間及費用。結果：與研究Ⅰ組患者相比，研究Ⅱ組患者住院的時間、拆線的時間和術后首次下床的時間均更短，其住院的費用更少，接受護理后其焦慮評分、抑郁評分和術后并發癥的發生率均更低，其對護理的滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對接受手術治療的子宮肌瘤患者實施精細化護理的臨床效果顯著，能夠促進其康復。

子宮肌瘤；精細化護理；焦慮評分；抑郁評分

子宮肌瘤是臨床上常見的一種女性生殖系統疾病。進行手術切除治療是臨床上治療該病的主要手段[1]。但在圍手術期內，子宮肌瘤患者因不了解手術的實施方法和擔心預后不佳，常會出現緊張、焦慮等情緒[2]。相關的文獻報道指出，對接受手術治療的子宮肌瘤患者實施精細化護理可有效地緩解其負面情緒。為了進一步探討對接受手術治療的子宮肌瘤患者實施精細化護理的臨床效果，筆者對在徐州醫科大學附屬醫院接受手術治療的93例子宮肌瘤患者進行了分組對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年12月期間在徐州醫科大學附屬醫院接受手術治療的93例子宮肌瘤患者作為研究對象。將其隨機分為研究Ⅰ組和研究Ⅱ組。研究Ⅰ組47例患者的平均年齡為（45.1±9.6）歲。研究Ⅱ組46例患者的平均年齡為（46.8±9.1）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 護理方法

在這兩組患者接受手術治療期間，對研究Ⅰ組患者進行普通護理，對研究Ⅱ組患者進行精細化護理。護理方法是：1）在患者入院后，護理人員詳細地向其講解有關子宮肌瘤的知識，糾正其對該病的錯誤認識，告知其子宮肌瘤是一種良性腫瘤。向患者介紹病區的環境，以緩解其緊張的情緒。確保患者能夠保持良好的心態、獲得充分的休息。2）巨大子宮肌瘤患者可因腫瘤壓迫局部組織而出現排尿、排便不暢的癥狀。在發生這種情況時，護理人員應及時遵醫囑為患者留置導尿管，并使用緩瀉劑對其進行治療，以緩解其尿潴留、便秘等癥狀。3）在術后第1 d，護理人員對患者的生命體征、意識狀態進行密切觀察，并協助其取正確的體位。在術后2～3 d，護理人員注意觀察患者切口的愈合情況，并鼓勵、協助其進行下床活動，以促進其排氣。同時，護理人員應為患者制定合理的飲食計劃，指導其多食用清淡、易消化、富含維生素和蛋白質的流質食物，禁止其進食辛辣刺激的食物。

1.3 統計學分析

本文中的所有數據均采用SPSS22.0軟件進行分析處理。焦慮評分、抑郁評分、拆線的時間、術后首次下床的時間、住院的時間及費用以（±s）表示，采用t檢驗，術后并發癥的發生率、對護理的滿意率以%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后兩組患者負面情緒評分的比較

護理后，研究Ⅱ組患者的焦慮評分平均為（43.2±5.3）分，其抑郁評分平均為（47.6±6.9）分；研究Ⅰ組患者的焦慮評分平均為（48.7±6.1）分，其抑郁評分平均為（52.4±7.8）分。

研究Ⅱ組患者接受護理后其焦慮評分和抑郁評分均低于研究Ⅰ組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理后兩組患者負面情緒評分的比較（分，±s）

表1 護理后兩組患者負面情緒評分的比較（分，±s）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分研究Ⅰ組 47 48.7±6.1 52.4±7.8研究Ⅱ組 46 43.2±5.3 47.6±6.9 t值 4.637 3.141 P值 0.000 0.002

2.2 兩組患者住院時間和住院費用的比較

研究Ⅱ組患者住院的時間平均為（7.13±1.15）d，其住院的費用平均為（2332.56±141.02）元。研究Ⅰ組患者住院的時間平均為（8.01±1.58）d，其住院的費用平均為（2457.47±153.88）元。研究Ⅱ組患者住院的時間短于研究Ⅰ組患者，其住院的費用少于研究Ⅰ組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者住院時間和住院費用的比較（±s）

表2 兩組患者住院時間和住院費用的比較（±s）

組別 例數 住院的時間（d） 住院的費用（元）研究Ⅰ組 47 8.01±1.58 2457.47±153.88研究Ⅱ組 46 7.13±1.15 2332.56±141.02 t值 3.065 4.079 P值 0.003 0.000

2.3 兩組患者拆線時間和術后首次下床時間的比較

研究Ⅱ組患者拆線的時間平均為（7.04±0.71）d，其術后首次下床的時間平均為（15.47±2.24）h。研究Ⅰ組患者拆線的時間平均為（7.87±0.79）d，其術后首次下床的時間平均為（19.32±4.61）h。研究Ⅱ組患者拆線的時間和術后首次下床的時間均短于研究Ⅰ組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者拆線時間和術后首次下床時間的比較（±s）

表3 兩組患者拆線時間和術后首次下床時間的比較（±s）

組別 例數 拆線的時間（d） 術后首次下床的時間（h）研究Ⅰ組 47 7.87±0.79 19.32±4.61研究Ⅱ組 46 7.04±0.71 15.47±2.24 t值 4.042 3.779 P值 0.000 0.000

2.4 兩組患者術后并發癥發生率和對護理滿意率的比較

研究Ⅱ組患者術后并發癥的發生率為4.35%，其對護理的滿意率為86.96%。研究Ⅰ組患者術后并發癥的發生率為19.15%，其對護理的滿意率為59.57%。研究Ⅱ組患者術后并發癥的發生率低于研究Ⅰ組患者，其對護理的滿意率高于研究Ⅰ組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表4。

表4 兩組患者術后并發癥發生率和對護理滿意率的比較

3 討論

子宮肌瘤是臨床上常見的一種女性生殖系統疾病。此病的發病率較高[3]。進行手術切除治療是臨床上治療子宮肌瘤的主要手段。但在圍手術期內，子宮肌瘤患者因不了解手術的實施方法和擔心預后不佳，常會出現緊張、焦慮等情緒。這些負面情緒可嚴重影響患者治療的效果和預后[4-5]。相關的文獻報道指出，對接受手術治療的子宮肌瘤患者實施精細化護理可有效地緩解其負面情緒，改善其預后[6-7]。本次研究的結果顯示，與研究Ⅰ組患者相比，研究Ⅱ組患者住院的時間、拆線的時間和術后首次下床的時間均更短，其住院的費用更少，接受護理后其焦慮評分、抑郁評分和術后并發癥的發生率均更低，其對護理的滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與劉曉艷等[8]的研究結果相似。

綜上所述，對接受手術治療的子宮肌瘤患者實施精細化護理的臨床效果顯著，能夠促進其康復。

[1] 王麗紅. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志, 2016, 1（1）:138-140.

[2] 金轉蘭. 臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J].甘肅醫藥, 2016, 35（12）:945-947.

[3] 王秀娟, 何淑紅. 臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的效果探討[J]. 中國醫藥指南, 2017, 15（1）:188-189.

[4] 張冬紅, 牛建清, 楊素梅. VEGF、MMP-2和TNF-α在子宮肌瘤組織中的表達及臨床意義[J]. 中國老年學, 2015, 35（14）:3912-3914.

[5] 徐曉艷. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術期護理中的應用[J]. 河北醫學, 2016, 22（8）:1377-1378.

[6] 張榮花. 臨床路徑護理對子宮肌瘤患者圍手術期負性情緒及護理滿意度的影響[J]. 河南醫學研究, 2017, 26（2）:362-363.

[7] 樂炎芳, 曾燕, 李瑋琛,等. 臨床路徑用于子宮肌瘤患者圍手術期臨床護理中的應用[J]. 中國實用醫藥, 2016, 11（8）:222-223.

[8] 劉曉艷, 孫紅運, 苗麗竺. 臨床路徑在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用價值[J]. 中國藥物經濟學, 2016（1）:145-146.

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2095-7629-（2017）17-0202-03

李楠楠，女，1988年7月出生，本科學歷，護師