AO特殊鋼板治療近關節骨折患者的臨床療效分析

葉試南

【摘要】 目的 探究AO特殊鋼板治療近關節骨折的臨床療效。方法 90例近關節骨折患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各45例。觀察組采用AO特殊鋼板治療， 對照組采用傳統鋼板治療， 觀察兩組治療效果并進行比較。結果 觀察組出院時間、骨折愈合時間分別為（11.1±2.6）d、（3.5±0.6）個月， 短于對照組的（16.9±2.7）d、（4.3±0.5）個月， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組手術后6、9、12個月關節功能評分分別為（83.9±4.6）、（87.6±4.3）、（88.7±4.9）分， 高于對照組的（80.2±4.9）、（83.1±4.6）、（85.1±5.2）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 AO特殊鋼板治療近關節骨折患者效果良好， 可促進患者及時恢復， 且能夠改善其關節功能， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 AO特殊鋼板；近關節骨折；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.007

Clinical efficacy analysis of AO special plate in the treatment of patients with proximal joint fracture YE Shi-nan. Department of Orthopaedics， Guangdong Yunfu Traditional Chinese Medicine Hospital， Yunfu 527300， China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of AO special plate in the treatment of patients with proximal joint fracture. Methods A total of 90 patients with proximal joint fracture were randomly divided into control group and observation group， with 45 cases in each group. The observation group was treated with AO special plate， and the control group was treated with traditional plate. The treatment effect in two groups was observed and compared. Results The observation group had discharge time， fracture healing time respectively as （11.1±2.6） d and （3.5±0.6） months， which were all shorter than （16.9±2.7） d and （4.3±0.5） months in the control group， and their difference was statistically significant（P<0.05）. The observation group had joint function score in postoperative 6， 9 and 12 months respectively as （83.9±4.6）， （87.6±4.3） and （88.7±4.9） points， which were all higher than （80.2±4.9）， （83.1±4.6） and （85.1±5.2） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion AO special plate shows excellent effect for the treatment of patients with proximal joint fracture， and can promote the timely recovery of patients and improve their joint function. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 AO special plate； Proximal joint fracture； Clinical efficacy

近關節骨折屬于臨床常見的骨折類型， 目前臨床可用方法較多， 相關研究曾指出， AO特殊鋼板治療近關節骨折效果良好， 本次對其應用情況進行分析， 總結經驗以指導臨床應用， 詳細情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年8月～2016年8月收治的90例近關節骨折患者， 征得患者或家屬同意， 將患者隨機分為對照組和觀察組， 各45例。對照組男36例、女9例， 年齡16～56歲， 平均年齡（34.26±7.25）歲；觀察組男35例、女10例， 年齡17～56歲， 平均年齡（34.52±7.16）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組采用AO特殊鋼板治療：首先對患者均實施全身麻醉（全麻）， 然后按照患者骨折類型對其進行操作。股骨粗隆骨折患者手術入路選擇在外側， 將患者的粗隆充分進行暴露， 并明確骨折端位置， 使用定位儀置入患者粗隆下方位置， 將導針緊貼患者的股骨距上方鉆入， 然后擴張鉆孔并將粗螺紋擰入， 此后檢查復位滿意后使用AO特殊鋼板固定[1]。如果患者為脛骨平臺骨折， 則實施內外雙入路， 明確其骨折位置后對患者實施復位， 復位后給予AO特殊鋼板固定[2]。對照組采用傳統鋼板治療：對患者實施全麻干預， 按照患者骨折類型對其實施復位， 復位方法和觀察組相同， 復位后對患者使用傳統鋼板固定。兩組患者均完成手術和固定后徹底清理切口， 減少細菌殘留引起感染。此后密切觀察兩組患者情況。endprint

1. 3 觀察指標及判定標準 ①觀察比較兩組患者手術后恢復情況， 包括患者出院時間、骨折愈合時間；②記錄比較兩組患者關節功能評分， 對兩組患者持續隨訪1年， 采用本院自制關節功能評價量表對患者進行評價， 包括關節活動范圍、關節功能使用、解剖位置恢復、關節疼痛4個方面， 總分為100分， 分值越高表示患者情況越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者恢復情況比較 觀察組出院時間、骨折愈合時間分別為（11.1±2.6）d、（3.5±0.6）個月， 短于對照組的（16.9±2.7）d、（4.3±0.5）個月， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者關節功能評分比較 觀察組手術后6、9、

12個月關節功能評分分別為（83.9±4.6）、（87.6±4.3）、（88.7±

4.9）分， 高于對照組的（80.2±4.9）、（83.1±4.6）、（85.1±5.2）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近關節骨折在臨床相對常見， 骨折發生對于患者關節功能會產生嚴重影響， 同時可造成疼痛等不適感， 因此一旦明確患者骨折情況后應該及時給予相應治療。目前臨床對患者采用手術復位可取得相應效果， 但是多數患者容易因為固定不當出現并發癥， 進而影響骨折處恢復， 故應該盡量選擇固定牢靠的方法對患者進行干預， 減少并發癥的發生[3-6]。AO特殊鋼板治療是近年來在臨床中逐漸推廣的一種方法， 固定時巧妙的運用了螺釘軸向作用力， 進而使得鋼板可緊貼患者的骨面， 保證了固定的有效性[7-10]；同時在軟組織中放置AO特殊鋼板， 也不需要對患者骨膜進行剝離， 因此固定對于患者的骨損傷可減輕， 避免周圍異常的粘連， 最終和患者組織產生良好的相容性， 為患者提供良好支撐的同時， 可促進其及時恢復。

本次研究結果顯示：觀察組出院時間、骨折愈合時間分別為（11.1±2.6）d、（3.5±0.6）個月， 短于對照組的（16.9±2.7）d、

（4.3±0.5）個月， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組手術后6、9、12個月關節功能評分分別為（83.9±4.6）、（87.6±

4.3）、（88.7±4.9）分， 高于對照組的（80.2±4.9）、（83.1±4.6）、（85.1±5.2）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， AO特殊鋼板治療近關節骨折患者效果良好， 可促進患者及時恢復， 且能夠改善其關節功能， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-18]endprint