即刻種植牙法與常規種植牙法治療牙齒缺失的臨床療效觀察

高爾涵

【摘要】 目的 對比牙齒缺失應用即刻種植牙法與常規種植牙法治療的臨床療效。方法 80例牙齒缺失患者， 按照隨機數字表法分為觀察組與對照組， 每組40例。對照組患者行常規種植牙法治療， 觀察組患者行即刻種植牙法治療， 對比兩組患者的療效。結果 觀察組患者牙體充填1年后的成功率為95.00%， 明顯高于對照組的62.50%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 應用即刻種植牙法治療牙齒缺失， 具有美觀與穩定性高的作用， 值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 即刻種植牙法；常規種植牙法；牙齒缺失；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.037

隨著經濟的發展和社會的進步， 人類飲食越來越多樣， 導致人類牙齒齲壞現象的增加從而引起牙體的缺損， 同時外傷也是牙體缺損現象發生的主要原因。若不及時進行修復， 齲壞的牙齒最終會缺失， 同時影響患者的美觀和咀嚼功能[1]。近些年來， 即刻種植牙法逐漸被應用于口腔臨床， 為探究與常規種植牙法治療該疾病的療效對比， 特選取近年于本院接受治療的該疾病患者行臨床對比分析， 將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年7月在本院接受治療的80例牙齒缺失患者作為臨床研究對象， 按照隨機數字表法將其分為觀察組與對照組， 每組40例。對照組中男21例， 女19例， 年齡22～52歲， 平均年齡（41.66±5.98）歲， 外傷導致缺損24例， 齲齒導致缺損16例。觀察組中男22例， 女18例， 年齡19～55歲， 平均年齡（40.33±6.21）歲， 外傷導致缺損20例， 齲齒導致缺損20例。兩組患牙均為前牙， 且進行牙髓電活力測試均表明牙髓正常。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在治療前需要對其一般資料進行詳細的研究分析， 如患者是否有藥物過敏史、病史等， 分析后對其血常規、凝血系列、血液的含糖量及血壓等進行檢查。對口腔進行X線光牙片， 對其進行測量和計算， 得出治療的方案[2-4]。

觀察組患者行即刻種植牙法治療， 切開組織黏膜后， 將患牙拔除， 將牙窩內的組織等進行刮除， 應用生理鹽水沖洗牙窩， 確保牙窩內無異物。測量牙根長度以及牙頸部寬度， 調整種植體。以腭側骨壁的1/3為起點， 順著唇側骨壁準備種植窩， 將種植體放入其中。將傷口縫合。待患者恢復至牙槽骨與種植體融合后（約6個月）， 安裝牙冠[5]。

對照組患者行常規種植牙法治療， 即在拔除患牙后， 將牙窩內雜質清除， 待3個月傷口愈合后對其進行種植， 種植方法同觀察組患者[6]。

1. 3 觀察指標及判定標準 對充填1年后的牙體情況進行復查， 分為成功與失敗兩種情況。成功：修復體未脫落、缺損和變色， 牙髓測試顯示患牙牙髓正常， 沒有繼發齲現象出現。失敗：患牙牙髓測試顯示有牙髓炎的發生， 修復體邊緣區域出現縫隙并產生繼發齲， 修復體變色和脫落。

1. 4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者牙體充填1年后的成功率為95.00%， 明顯高于對照組的62.50%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

牙齒缺損的主要原因有齲壞和外傷等， 需及時進行充填修復， 長期磨損會造成咬合創傷， 也會由于食物殘渣對牙周組織造成損害， 也影響美觀和咀嚼功能[7， 8]。對于此類疾病傳統治療方法是先將患牙拔除后， 清除牙窩后待創口愈合再進行牙齒種植， 此方法患者需等待約3個月的時間再接受種植， 種植后還需一段時間讓種植牙與組織融合， 治療時間較長， 對患者的生活質量影響較大， 且等待期間有多種因素產生， 佩戴假牙期間， 假牙會造成口腔黏膜病變以及味覺遲鈍， 加之3個月內牙槽骨會自我吸收， 再種植成功率較低， 穩定性較差。即刻種植牙法可規避此缺點， 縮短了治療時間， 防止了牙槽骨的吸收， 且易于患者自體接受， 穩固牢靠， 種植成功率較高， 且安全性更高[9]。本研究表明， 觀察組患者牙體充填1年后的成功率為95.00%， 明顯高于對照組的62.50%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用即刻種植牙法對牙齒缺失進行充填修復的效果較好， 種植成功率高， 可以在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 崔明軍. 用即刻種植牙法與常規種植牙法治療牙齒缺失的療效對比. 當代醫藥論叢， 2016， 14（16）：64-65.

[2] 于英. 即刻種植和常規種植在牙齒缺失修復中的臨床應用效果. 中國現代醫生， 2012， 50（9）：148-149.

[3] 賈子瑄. 即刻種植和常規種植在牙齒缺失修復中的臨床應用效果. 醫藥， 2016（11）：00226.

[4] 王曉晨. 即刻種植和常規種植在牙齒缺失修復中的臨床應用效果. 母嬰世界， 2015（20）：1.

[5] 柳軍. 上頜前牙即刻種植42例的應用效果評價. 實用醫技雜志， 2013， 20（1）：73-75.

[6] 黃堅槐. 即刻種植牙法與常規種植牙法治療牙齒缺失的對比分析. 中國保健營養， 2017， 27（10）：333-334.

[7] 季麗玢， 馬泉生， 張立煥. 種植義齒連冠修復即刻負重臨床效果觀察. 山東醫藥， 2011， 51（31）：65-66.

[8] 任軍， 周立林， 王麗娟. 種植義齒連冠修復即刻負重的臨床療效分析. 中國醫藥指南， 2015， 13（33）：114-115.

[9] 張宏偉， 李春茹. 即刻種植和常規種植在牙齒缺失修復中的臨床價值對比. 黑龍江醫藥科學， 2017， 40（1）：115-116.

[收稿日期：2017-08-01]endprint