大學生頸椎病現(xiàn)狀調(diào)查及防治對策

喬秀秀+于秀娟+張蕊杰+李小惠+高亞麗

摘 要：目的 通過對濟南市某高校大學生頸椎病現(xiàn)狀的調(diào)查，了解大學生頸椎病高危因素，分析其產(chǎn)生的原因并提出相應的對策。方法 運用分層隨機抽樣方法對濟南市某大學的大學生進行問卷調(diào)查。結(jié)果 17%的大學生經(jīng)過檢查有輕度以上的頸椎病，35.6%的大學生雖未接受頸椎檢查，但會出現(xiàn)不同程度的頸椎痛。結(jié)論 頸椎病的發(fā)生越來越年輕化，大學生頸椎病的發(fā)病與長期使用手機電腦、長期伏案工作、缺乏體育鍛煉等因素有關，需加強相關保健知識的宣傳，預防及防治大學生頸椎病的發(fā)生。

關鍵詞：大學生 頸椎病 現(xiàn)狀調(diào)查 防治對策

中圖分類號：G647 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）10（b）-0204-03

在世界衛(wèi)生組織最新公布的“全球十大頑癥”中，頸椎病排序第二[1]。據(jù)我國最新報道該病的發(fā)病率為17.3%[2]，全國有2億多患者，每年用于頸椎病治療的費用高達5億多元[3]。據(jù)有關部門梳理數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)[4]，過去，頸椎病一向都只是中老年人的“專利”，但是近年來40歲以下頸椎病患的發(fā)病率已經(jīng)逼近50歲以上年齡群體。國內(nèi)一項對2000例頸椎病患者展開的最新調(diào)查顯示：青少年和上班族患頸椎病的人數(shù)徒增，30歲以下患者所占的人數(shù)比例比30～50歲的患者高出了22%[5]。近20年來，頸椎病的高發(fā)病人群從55歲跌至39歲，頸椎病的發(fā)病年齡越來越年輕化的趨勢[6]，這不僅影響個人的身心健康，甚至會帶來一系列的社會問題[7]。本項目通過問卷調(diào)查濟南高校大學生頸椎病現(xiàn)狀情況，分析大學生頸椎病的主要發(fā)病原因，并針對大學生頸椎病的發(fā)病提出預防保健和治療策略，從而減輕頸椎病的發(fā)病率，提高生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用分層隨機抽樣方法，選取濟南某大學的不同年級的共20個班的400名在校大學生作為研究對象，其中男性157名，女性243名。

1.1.1 納入標準

（1）全日制普通大學在校學生。（2）自愿參與本次調(diào)查研究者。（3）年齡18～24歲。

1.1.2 排除標準

（1）離校實習的學生。（2）有嚴重器質(zhì)性病變；精神病者以及患有重大疾病者。

1.2 研究工具

采用高春花教授[8]在校大學生頸椎病癥現(xiàn)狀調(diào)查分析中調(diào)查問卷制定問卷，經(jīng)檢測信效度為0.75。調(diào)查內(nèi)容包括年紀、性別、專業(yè)、學歷等基本資料，并且重中之重是了解調(diào)查對象有無頸椎病的癥狀及程度、是否經(jīng)過相應的治療及治療方法，患有頸椎病的常見原因等。

1.3 調(diào)查方法

運用分層隨機抽樣調(diào)查方法，采用問卷調(diào)查，選取20個班級，由本小組在被調(diào)查班級課間統(tǒng)一發(fā)放并當場回收問卷。調(diào)查問卷發(fā)放之前先告知學生調(diào)查問卷的填寫方法及要求，并及時解答被調(diào)查者的疑問，從而獲得被調(diào)查者的配合與支持，確保問卷的真實性。本次調(diào)查問卷共發(fā)放400份，收回有效問卷382份，有效率95.5%。

2 結(jié)果

2.1 大學生發(fā)生頸椎病的現(xiàn)狀分析

17%的大學生患有頸椎病，其中有10%的大學生有輕度的頸椎痛，有6%的大學生有中度以上頸椎痛，影響生活和學習。在校大學生頸椎病發(fā)生程度如表1所示。

2.2 大學生發(fā)生頸椎病的相關因素

由表2可知，長時間伏案學習、看手機時間過長、長時間使用電腦導致頸椎病的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的55.7%，可知長時間低頭是導致頸椎病的最重要因素；環(huán)境潮濕受涼后、睡眠不足、情緒緊張人數(shù)也所占一定比例，但比例相對較小，是引發(fā)頸椎病的次要因素，其他因素雖然也能導致頸椎病，但是并非最主要的因素。

2.3 大學生預防或治療頸椎病的常見方法

調(diào)查顯示，目前大學生治療或預防頸椎病的最常見的方法就是使用頸椎枕，人數(shù)占了39.8%，方便經(jīng)濟又實惠。但有些靠頸椎枕緩解不了的會選擇用藥物治療，占6.5%，但隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，中醫(yī)也成為我國的一大特色治療方法，有29.1%的人會選擇去針灸或推拿等理療。頸部保健操也是作為預防頸椎病的一種方法，通過這些方法措施可以減輕或預防頸椎病。這與毛彬[14]的調(diào)查結(jié)果一致。

3 討論

由表1可以看出絕大部分人患有頸椎病，而正常的大學生為47.4%，這說明頸椎病的發(fā)病率逐漸增高，并且呈越來越年輕化趨勢發(fā)展。頸椎病是指頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結(jié)構（神經(jīng)根、脊髓、椎動脈交感神經(jīng)等），出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)為頸椎病[9]。青少年罕見椎間盤退變[10]，其肩頸痛等頸椎不適多由不良的學習、生活姿勢，造成頸部肌肉、韌帶、軟骨、關節(jié)的緊張、痙攣、疲勞、損傷和結(jié)構性改變[11]，從而出現(xiàn)頭、頸、肩部的癥狀和體征。青少年的各種頸椎相關的癥狀，如頭暈、頭痛、頸肩部酸痛、乏力，往往可經(jīng)調(diào)整作息習慣，使用合適枕頭及正確的體育鍛煉及適當理療、推拿手法治療后大多可痊愈而不遺留任何后遺癥，這些都表明其與退行性頸椎病不同[12]。

由表2可以得出環(huán)境的潮濕、熬夜導致睡眠時間不充足、情緒緊張、閱讀時間過長、坐姿不正、鍵盤位置不正確、眼睛距書本過近、枕頭高度不正確等都是頸椎亞健康狀態(tài)或發(fā)病的高危因素。頸椎病再發(fā)患者中，長期伏案工作者所占比例比無長期伏案工作的明顯增高[13]，長期使用電腦及長期伏案工作患者出現(xiàn)頸椎骨贅形成、頸椎生理曲度改變、頸椎間盤突出等的影像學改變比例更多，患頸椎病病程更長，易于復發(fā)。

4 建議

4.1 加強頸部保護

大學生在校運動訓練時，要加強安全防護措施，學校加強校園安全的宣傳教育，多組織安全宣教活動，普遍提高學生的安全意識，因此學生自身也要加強頸部功能的鍛煉，增強體質(zhì)，做到勞逸結(jié)合，同時也會適當減少大學生頸椎病的發(fā)病率，提高生活與學習質(zhì)量。endprint

4.2 保持正確的姿勢

大學生應相對減少對手機和電腦的使用率，增加自我控制能力，若必須使用時應控制好使用時間和采取正確的姿勢，并且使用時可以增加中間休息時間，避免使頸椎和頸部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)，增加疲勞感；一旦感覺到頸椎出現(xiàn)相關癥狀，則應該減輕學習壓力，加強休息時間，減輕運動對發(fā)病部位的刺激，緩解肌肉痙攣；改善睡眠狀態(tài)，選擇合適的枕頭，枕頭不可過高或過低，不可過硬或過軟，否則對頸椎病的康復十分不利；在劇烈運動后或天氣炎熱有汗液時，應盡量不吹冷風，以免引起關節(jié)疼痛誘發(fā)或加重病情；在天氣寒冷時，應及時添加衣物，避免要風度不要溫度，加重癥狀。

4.3 自我保健

（1）拿捏頸項肌：頭稍前傾，一手拇指與其余四指分開，分別放在頸項兩側(cè)，一緊一松，從上往下拿捏頸肌3～6遍，然后換手，用同樣方法操作一次[15]。（2）按揉太陽穴：眼睛看著前方，保持水平，用雙手拇指置于兩側(cè)太陽穴上，作順時針方向按摩2min，然后逆時針按揉一次，以酸脹為度。（3）按摩肩膀：左手揉右肩，右手揉左肩，交替進行，3min/次。（4）按摩頸部：雙手從上向下按摩頸椎兩側(cè)大筋16～20次。（5）摩挲大腦：自以兩掌由前額沿頭頸向后摩挲梳抹至腦后8～20次。

5 結(jié)語

經(jīng)調(diào)查分析，大學生頸椎病的發(fā)病率有49.4%，說明約有一半的大學生患有不同程度的頸椎病，同時也說明頸椎病的發(fā)病越來越年輕化。其主要發(fā)病因素與長時間使用手機電腦，長時間伏案學習姿勢不正確，缺少頸部鍛煉，受涼等有關，針對這些高危因素，應對大學生加強頸椎病的相關知識宣教，經(jīng)過本文調(diào)查，有效的減輕了大學生頸椎病的發(fā)病率，從而實現(xiàn)了本文的調(diào)查意義。

參考文獻

[1] 柳小林，銀舜德，蘇志民.青年人早期頸椎病的特點及其防治（附271例調(diào)查分析）[J].空軍總院學報，2013，9（1）：40-42.

[2] 張先發(fā)，郭維知，葉守貞，等.青少年頸椎病的病因病機及預防[J].中醫(yī)正骨，2008，4（5）：16-20.

[3] 易金根，張軍，金家華，等.正確認識頸椎病—讀“青少年頸椎病的病因病機及預防”一文后的思考[J].中國中醫(yī)骨傷雜志，2015，5（3）：46-48.

[4] 孟濤，葉文博，黃敏，大學生頸椎病發(fā)病率調(diào)查[J].上海師范大學學報：自然科學版，2014，33（3）：77-80.

[5] 周萬勇，于峰.60例青少年頸部不適的臨床X線分析[J].山東藥，2010，42（36）：73-74.

[6] 羅勇駿，楊海源，唐鵬宇，等.青年人頸椎病的臨床特點及前路手術療效觀察[J].中國矯形外科雜志，2017（7）：583-589.

[7] Jackson R.The cervical syndrome and spring filed[J].Charles Thomas，2008（4）：26.

[8] 高春花.廣西在校大學生頸椎病癥現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].科技展望，2014（18）：214-215.

[9] 鄭旭，邱玲，張敏，等.頸部肌群等長抗阻訓練配合針刺及牽引療法治療頸型頸椎病的臨床研究[J].中國康復，2017（1）：17-19.

[10] 李翠萍.健康教育在神經(jīng)外科患者實施護理程序中的應用[J].齊魯護理雜志，2005（15）：6.

[11] 萬力.讓頸椎健康地直起來——權威專家談頸椎病的防治[J].健康大視野，2007（8）：74-77.

[12] Ezzo J，Haraldsson B G，Gross A R，et al. Massage for mechanical neck disorders：a systematic review[J].Spine，2007，32（3）：353-362.

[13] 程海丹，劉軍，呂燕輝，等.對頸椎病好發(fā)因素和護理技能調(diào)查[J].護理研究，2013（28）：51-53.

[14] 毛彬.針灸治療頸椎病56例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南， 2012（21）：626-627.

[15] 農(nóng)桂姣.護理干預對頸椎病患者的影響[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2013（6）：262-263.endprint