電視胸腔鏡手術與傳統開胸手術治療胸腺瘤的臨床效果

石正軍

【摘要】 目的：研究探討電視胸腔鏡手術（VATS）與傳統開胸手術治療胸腺瘤的臨床療效。方法：采用隨機、雙盲法將2015年1月-2017年1月筆者所在醫院胸外科的98例患者分為研究組（VATS術）和對照組（傳統開胸手術），各49例，觀察兩組患者手術的相關指標和手術前后患者肺功能指標變化情況（FVC、FEV1、疲勞指數），記錄術后并發癥。結果：研究組手術時間、下床活動時間、引流管留置時間、住院時間均明顯短于對照組，術后引流量和術中出血量均明顯少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組術后FVC、FEV1下降幅度較小，變化較平穩，對照組術后FVC、FEV1下降幅度較大，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；研究組術后并發癥少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于治療胸腺瘤手術方式的選擇，采用VATS具有創傷小、恢復快、并發癥少的優點，術中對肺功能影響小，較傳統開胸手術更具有臨床優勢。

【關鍵詞】 電視胸腔鏡手術； 傳統開胸手術； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.019 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）29-0038-02

胸腺瘤是起源于胸腺上皮細胞或淋巴細胞的腫瘤，早期胸腺瘤并無典型臨床表現，易被忽視。當腫瘤生長到一定體積，患者即表現為胸部不適、胸痛、胸悶、咳嗽等，隨著病程遷延，X線檢查可發現縱隔腫物陰影。胸腺瘤患者多合并其他綜合征，如地球蛋白血癥、重癥肌無力、腎炎腎病綜合征等[1]。以往治療胸腺瘤以傳統開放手術、單純放化療、術后輔助化療為主，但以上治療方案均未取得理想的臨床療效，存在術后并發癥多、毒副反應嚴重、放化療失敗等情況[2-3]。隨著電視胸腔鏡手術（VATS）在胸外科的廣泛應用，在治療縱隔腫瘤、肺癌、自發性氣胸等胸部疾病方面均取得顯著的臨床療效[4-5]。為比較VATS與傳統開胸手術治療胸腺瘤的臨床效果，本研究對98例胸腺瘤患者展開研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫院胸外科2015年1月-2017年1月的98例患者納入本研究中，采用隨機、雙盲法分為兩組。……