雙J管留置時(shí)間對(duì)輸尿管結(jié)石及其所致上尿路感染療效的影響

張晶　吳石　王忠　周自寅　朱從武

【摘要】 目的：雙J管留置時(shí)間對(duì)輸尿管結(jié)石及其所致上尿路感染療效的影響。方法：選取86例于2014年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院接收的單側(cè)輸尿管結(jié)石合并結(jié)石所致上尿路感染患者，根據(jù)留置雙J管時(shí)間分為兩組，即留置7 d針對(duì)結(jié)石行手術(shù)治療的觀察組，以及留置7 d后行手術(shù)治療的對(duì)照組。觀察兩組療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果：留置雙J管后7 d，兩組患者血白細(xì)胞、尿白細(xì)胞均顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組患者尿培養(yǎng)陽性率及體溫>38.5 ℃患者例數(shù)明顯下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但組間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組術(shù)后1個(gè)月結(jié)石清除率為93.0%（40/43），對(duì)照組為88.4%（38/43），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組在術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、結(jié)石直徑上比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組尿路刺激征、尿路感染率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于單側(cè)輸尿管結(jié)石所致上尿路感染，留置雙J管7 d后即可進(jìn)行輸尿管鏡碎石治療，可在保證療效的基礎(chǔ)上，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 雙J管； 輸尿管結(jié)石； 上尿路感染； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.022 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）29-0044-02

輸尿管結(jié)石在尿石癥中是一種常見的類型，其常導(dǎo)致近端上尿路擴(kuò)張、積水，進(jìn)而易引起上尿路感染。臨床控制結(jié)石所致上尿路感染的主要手段為腎盂減壓引流。輸尿管內(nèi)留置雙J管是臨床用于腎盂減壓的常用方法，但也會(huì)導(dǎo)致尿液反流、膀胱刺激癥狀、血尿等問題。因此，在有效控制感染后，盡早進(jìn)行針對(duì)結(jié)石的治療，縮短留置雙J管的時(shí)間尤為必要。但雙J管留置多長時(shí)間可有效控制感染，對(duì)結(jié)石治療的效果是否存在影響，目前臨床鮮有報(bào)道。為此，本研究中通過資料分析總結(jié)，探討雙J管留置時(shí)間對(duì)輸尿管結(jié)石及其所致上尿路感染療效的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。