彩色多普勒超聲診斷剖宮產子宮瘢痕妊娠的應用意義

林鵬生　魏秀霞　唐燦

【摘要】 目的：探討研究彩色多普勒超聲在剖宮產后子宮瘢痕妊娠診斷中的效果及臨床應用價值。方法：選取筆者所在醫院收治的剖宮產后子宮瘢痕妊娠孕婦57例作為研究對象，對其實施腹部超聲與陰道超聲聯合檢查，觀察其超聲二維圖像特征和血流信號變化情況，并對其進行分型，比較不同分型孕婦的CDFI差異。選擇同期收治的50例剖宮產后瘢痕子宮正常妊娠孕婦作為對照，行相同檢查，比較兩組孕婦的肌層厚度及阻力指數的區別。以最終臨床診斷結果為依據，對超聲診斷剖宮產后子宮瘢痕妊娠的準確率進行計算。結果：子宮瘢痕妊娠孕婦肌層厚度、RI值均顯著低于正常妊娠孕婦，差異有統計學意義（P<0.05）。所有子宮瘢痕妊娠孕婦的妊娠囊周邊均可見來自子宮切口肌層的血流信號，且隨累及肌層、漿膜層的程度加深，血流信號豐富程度增加。按照子宮瘢痕妊娠孕婦的CDFI圖像對其進行分型，則Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的患者分別有17、30、10例，以Ⅲ型患者血流信號最為豐富。以最終臨床診斷結果為依據，經彩超診斷剖宮產后子宮瘢痕妊娠的正確率為94.73%（54/57）。結論：通過彩色多普勒超聲診斷剖宮產后子宮瘢痕妊娠能夠對妊娠囊、肌層的分級、血供情況進行準確分析，且有操作簡單、經濟性好的特點，可以為其后續治療提供指導，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 陰道超聲； 腹部超聲； 剖宮產后子宮瘢痕妊娠

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.034 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）29-0069-02

剖宮產后子宮瘢痕妊娠系指有剖宮產史的孕婦，胚胎在子宮下段剖宮產切口瘢痕處著床的情況[1]，瘢痕子宮妊娠的孕婦在妊娠晚期或者產時可能出現瘢痕子宮裂開、子宮破裂等危重病癥，危及母嬰安全。調查數據顯示，有子宮下段橫切口剖宮產手術史的孕婦，發生子宮破裂的概率在0.1%～1.5%，尤其在接受陰道分娩的瘢痕子宮孕婦中，子宮破裂的發生隱匿性極強，一旦漏診，危害十分嚴重[2]。本文就筆者所在醫院收治的剖宮產后子宮瘢痕妊娠孕婦作為研究對象，探討超聲在診斷剖宮產后子宮瘢痕妊娠過程中的臨床應用價值，具體報告如下。……