疼痛護理方案對老年女性骨質疏松患者護理效果觀察

陳延珍

【摘要】 目的：研究疼痛護理方案對老年女性骨質疏松護理中起到的臨床效果。方法：抽取筆者所在醫院2014年1月-2016年12月收治的120例骨質疏松老年女性患者作為試驗對象，根據雙盲法將120例患者分成兩組，兩組患者均給予常規藥物進行治療，其中對照組60例患者配合常規護理，觀察組60例患者配合疼痛護理方案，對比兩組護理效果。結果：根據疼痛程度評分對比，觀察組疼痛程度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組生活質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率為96.67%，對照組治療總有效率為83.33%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年女性骨質疏松患者給予疼痛護理方案可以減輕患者的疼痛程度，改善患者的生活質量，提高臨床治療效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】 疼痛護理方案； 老年； 女性； 骨質疏松護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.043 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）31-0087-02

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of pain nursing program on elderly women with osteoporosis nursing.Method：120 patients with osteoporosis aged from January 2014 to December 2016 were enrolled in this study.120 patients were divided into two groups according to double-blind method.Both groups were treated with conventional drugs.The control group of 60 patients with conventional care，observation group of 60 patients with pain care program，the nursing effect of two groups were compared.Result：Compared with the control group，the scores of the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The quality of life score of the observation group was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The effective rate was 96.67% in the observation group and 83.33% in the control group.The effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The elderly patients with osteoporosis give pain care program can reduce the pain of patients，improve the quality of life of patients，improve the clinical treatment effect，it is worth promoting the application.

【Key words】 Pain care program； Old age； Female； Osteoporosis care

First-authors address：First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350000，China

骨質疏松是系統性疾病，在臨床發病率比較高，患者臨床主要表現出腰背疼痛，骨脆性明顯增加，容易引發骨折，而且嚴重影響了老年女性患者的生活質量[1]。有研究發現，女性進入老年后因絕經導致性腺功能減退，雌激素水平降低，骨形成與骨吸收受到影響，導致骨質疏松[2-4]。根據病因可以將骨質疏松分成特發性與繼發性，其中特發性又可以分成幼年成年型和絕經期、老年性；繼發性可以分成內分泌性、妊娠及腎臟病、腫瘤等。骨質疏松會影響老年女性身心健康，所以，改善骨質疏松臨床癥狀，減輕老年女性疼痛也成為臨床護理的重要內容[5]。本次研究中，抽取筆者所在醫院2014年1月-2016年12月收治的120例骨質疏松老年女性患者作為試驗對象，觀察組實施疼痛護理方案取得較好效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取筆者所在醫院2014年1月-2016年12月收治的120例骨質疏松老年女性患者作為試驗對象，所選120例研究對象均確診原發性骨質疏松，年齡60歲以上，排除新鮮椎體骨折等器質性病變患者、合并嚴重肝腎臟器功能障礙患者及1月內服用過其他治療藥物患者。根據雙盲法將120例患者分成對照組與觀察組，各60例。對照組年齡60～80歲，平均（71.9±3.2）歲；病程5個月～10年，平均（2.9±1.8）年。觀察組年齡60～80歲，平均（72.5±3.0）歲；病程6個月～10年，平均（3.1±1.1）年。兩組基線資料組間對比差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。endprint

1.2 方法

兩組老年女性患者均給予常規藥物治療，為患者口服鈣爾奇D片治療，每日用藥量控制在600 mg。對照組配合常規護理，護理人員指導患者用藥方式、改變飲食結構及運動方式等。觀察組配合疼痛護理方案，具體護理措施如：（1）健康教育。護理人員為患者提供連續健康指導，首次指導為患者講解骨質疏松疾病知識，指導患者學會疼痛曲線繪制法，記錄患者體質量、鈣攝入和運動基本情況后，對各項指標做出準確的評估。再次指導時要為患者講解骨質疏松和疼痛的關聯，指導患者需要注意的事項，從而進一步為患者講解治療方法和功能鍛煉方法。對患者行為、情緒等進行觀察記錄，疏導患者不良情緒，傾聽患者心聲，為患者實施個性化心理護理，從而使患者可以保持主動積極狀態接受治療和護理工作。掌握患者對疾病認知、心理變化等情況，為患者實施有效的護理干預。（2）識別疼痛曲線。護理人員指導患者掌握疼痛閾值，學會分析疼痛變化，樂于主動參與到骨質疏松的臨床治療和護理中。護理人員指導患者學習疼痛范圍和疼痛部位的繪制，根據可視化視覺模擬評分法對疼痛程度進行分析，可以描述出疼痛的曲線。（3）功能鍛煉。護理人員根據醫師制定功能鍛煉方案，指導患者要保持適當休息，以此減輕疼痛感，疼痛得到緩解后結合患者身體實際情況開展運動鍛煉。護理人員指導患者俯臥位將腿抬高進行直頸、對抗阻力等運動，每日功能鍛煉1次，每次鍛煉時間控制在30 min。（4）生活護理。骨質疏松老年女性患者的疼痛會影響患者的日常生活，護理人員指導患者要做好保暖工作，以溫水洗漱后，可以緩解肌肉痙攣引起的疼痛，從而使患者疼痛感得到減輕。骨質疏松會引起老年女性患者行動不方便，所以，護理人員要為患者做好各項安全措施，避免發生墜床或跌倒。

1.3 觀察指標

觀察并記錄對照組與觀察組護理前后疼痛程度、生活質量及治療效果。根據可視化視覺模擬評分法對兩組患者疼痛程度進行評定，以10分為滿分，以0分表示無疼痛，10分疼痛劇烈，得分越高表示疼痛程度越重；根據生活質量表對兩組患者生理、心理、社會功能等項目進行評價，100分為滿分，以得分高表示患者生活質量高[6]。根據相關標準把兩組療效分成顯效、有效、無效，顯效指患者疼痛基本消失；有效指患者疼痛基本好轉；無效指患者疼痛未見改善，甚至開始惡化，總有效率=顯效率+有效率 [7-8]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛程度評分對比

治療前兩組疼痛程度評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組疼痛程度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量評分對比

治療前兩組生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組生活質量評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療效果對比

觀察組顯效45例，有效13例，無效2例，治療總有效率為96.67%；對照組顯效30例，有效20例，無效10例，治療總有效率為83.33%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（字2=5.9259，P=0.0149）。

3 討論

老年女性骨質疏松患者臨床主要表現出肌肉酸痛和骸尾、背部、腰部等部位的疼痛，尤其絕經期女性骨質疏松情況格外嚴重，使患者生活質量受到嚴重的影響[9]。臨床護理過程中，護理人員要先為患者講解骨質疏松疾病知識，使患者掌握腰背痛發病原因，掌握疼痛自我緩解方法，才能樂于配合護理人員的護理操作[10]。護理人員與患者溝通時要使患者可以清楚理解疼痛，以此加強對疼痛認知水平，可以清楚自我描述疼痛情況，利于護理工作的開展。

疼痛護理方案是在常規護理基礎上增加的疼痛護理干預，患者了解骨質疏松疼痛性質后，可以提高患者主動配合治療積極性，使患者治療時由被動轉變成主動，幫助臨床疼痛護理提供方便，糾正患者的不良生活習慣通過功能鍛煉、疼痛曲線認知等方式，加強患者對腰痛疼痛的認知，可以告知護理人員自身疼痛感受，掌握疼痛特點，做好自我保護[11-12]。疼痛護理方案還能使患者更快接受疼痛，了解疼痛無法避免，經過治療和護理干預可以使疼痛得以減輕。

綜上所述，老年女性骨質疏松患者給予疼痛護理方案可以減輕患者的疼痛程度，改善患者的生活質量，提高臨床治療效果，值得推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-07-29）endprint