護理干預運用于肺結核病護理上的效果觀察

林燕花

【摘要】 目的：深入了解肺結核病臨床干預中展開護理干預的必要性。方法：抽選2015年1月-2016年12月入住筆者所在醫院感染科并確診為肺結核的患者56例，在對其施予對癥療法的同時，根據兩種干預方法分組：甲組27例患者施予常規干預，乙組29例患者施予護理干預，于干預工作結束后分別統計其依從情況、生活質量等。結果：甲組依從率為74.07%（20/27），乙組為96.55%（28/29），差異有統計學意義（P<0.05）；甲組精神狀態、軀體感覺、心理狀態、生理功能、職業承受水平、生活能力、社會能力計分均低于乙組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：為提升肺結核病患者的救、護依從性，酌情展開護理干預具有必要性，可充分改善其生活質量，值得推薦。

【關鍵詞】 感染科； 常規干預； 肺結核病； 生活質量； 護理干預

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.066 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）31-0133-02

肺結核患者通常需要長期用藥治療，不僅會對其耐性帶來影響，而且長此以往，還會對其心理狀態帶來負面影響，導致生活質量受損，因此要酌情展開護理干預[1-2]。為了解護理干預技術在筆者所在醫院肺結核患者中實踐水平，抽選于2015年

1月-2016年12月入住筆者所在醫院感染科確診為肺結核病的患者56例，了解不同干預模式下患者的情況，旨在充分改進對肺結核患者的干預技術，在提升患者依從性的基礎上，實現對其生活質量的充分提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次抽選56例肺結核患者均為2015年1月-2016年12月入住筆者所在醫院感染科的確診病例，在對患者施予對癥療法的同時，依據兩種干預方法分組。甲組患者27例，其中男17例，女10例；年齡42～71歲，平均（55.00±6.33）歲。乙組患者29例，其中男18例，女11例；年齡41～73歲，平均（56.20±7.22）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

甲組施予常規干預：對患者生命體征展開專業監測，囑咐其遵照醫囑用藥的，并對患者用藥后病情狀況進行專業評估。

乙組統一施予護理干預：（1）生活干預。了解患者心理狀況及其認知情況，對于存在認知偏差的患者，轉變其思維模式，并予以介紹專業消毒技術、執行消毒工作的必要性，規避交叉感染現象。同時，囑咐患者打噴嚏時，需以手帕對鼻腔及口腔等部位進行輕捂，以防止唾液或者鼻腔分泌物噴出，導致周圍人群感染[3]。（2）飲食干預。肺結核患者大多維持高代謝水平，所以要重視補充足量糖類物質、蛋白質成分等。同時，囑咐患者避免煙酒，在保證休息質量的基礎上，結合其飲食習慣、年齡結構等要素，制定個性化進食方法與飲食計劃，以易消化吸收、高能量型食品為首選，提升患者進食質量[4]。（3）健康指導。護理人員全面收集結核病專業知識、防范措施、規避對策及干預方法，予以整理后，裝訂成冊，并發放至患者手中，囑咐患者仔細查閱冊子內容，提升其認知水平，在規范其日常行為的基礎上，有助于提升患者依從性[5-6]。（4）心理疏導。患病后，患者除了身體功能會明顯受損外，其心理層面也會出現波動，難免有負面情緒形成，所以要重視心理疏導工作，安撫患者情緒，在與其密切溝通的同時，認可、尊重并夸獎患者，以提升其依從性[7]。（5）用藥干預。受疾病因素直接影響，肺結核患者通常需要長時間接受專業治療，并且長期用藥，藥品存在一定毒副反應，患者出現肝、腎臟毒性反應和耐藥性的風險性增加，導致其拒絕配合用藥，如此，不僅會對其用藥效果帶來不利影響，還不利于提升其生活質量，因此應重視展開用藥干預，在對患者用藥后肝、腎功能專業評估的基礎上，了解其用藥效果與不良反應，再結合患者病情狀況及醫囑酌情調整藥品類型、劑量等[8]。此外，向患者講解堅持用藥的必要性，以避免私自停藥、改藥行為的出現，確保患者用藥質量的提高。

1.3 觀察指標

分別給予兩組患者不同的干預后，對其依從率及生活質量計分等進行統計。（1）依從率。患者不僅主動配合展開救、護工作，而且遵照醫囑用藥，屬完全依從；患者基本可以配合展開救、護工作，屬基本依從；患者不僅拒絕配合展開救、護工作，而且拒絕遵照醫囑用藥，屬不依從[9]。依從率=（完全依從+基本依從）/總例數×100%。（2）生活質量。選擇SF-36表對所選病例生活質量專業評估[10]，指標涉及精神狀態、軀體感覺、心理狀態、生理功能、職業承受水平、生活能力及社會能力等，得分及患者生活質量維持正比關系。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預后依從率比較

分別給予甲組、乙組患者干預后，甲組依從率為74.07%（20/27），低于乙組的96.55%（28/29），差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預后生活質量比較

分別給予甲組、乙組患者干預后，甲組患者精神狀態、軀體感覺、心理狀態、生理功能、職業承受水平、生活能力、社會能力計分均低于乙組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

蘆永紅等[11]表明，肺結核是臨床多見的疾病，但其具有救治難度大的特征，同時肺結核患者還普遍存在依從性差、低齡化及耐藥性高等情況，以至于患者生活質量嚴重受損，同時依從性也始終無法得以提升，所以在護理中，要重視對肺結核患者臨床護理技術的充分優化，進而改善轉歸。endprint

對肺結核患者實施專業護理干預時，除了要重視生活干預工作的落實，還要展開飲食干預、健康指導工作等，施予心理疏導，在加強用藥干預的基礎上，不僅可以改善患者心理狀態、認知水平，在規范其飲食習慣、用藥行為的同時，提升患者救、護工作依從性，以實現對其生活質量的進一步提高[12]。本次分別給予甲組、乙組兩種干預后，甲組患者依從率為74.07%（20/27），明顯低于乙組的96.55%（28/29），差異有統計學意義（P<0.05）；且甲組患者精神狀態、軀體感覺、心理狀態、生理功能、職業承受水平、生活能力、社會能力計分均明顯低于乙組，差異均有統計學意義（P<0.05），表明護理干預措施在肺結核患者中實踐水平高，效果好。

綜上所述，肺結核病專業護理中，通過展開護理干預，除了能提升患者救、護依從性外，還可以充分改善其生活質量，以促進肺結核病病情轉歸，值得推薦。

參考文獻

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（收稿日期：2017-07-14）endprint