降鈣素原和C-反應蛋白在三種呼吸疾病中的變化及臨床意義

熱娜古麗·阿布都熱依木，努爾買買提·吐爾遜

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830021）

降鈣素原和C-反應蛋白在三種呼吸疾病中的變化及臨床意義

熱娜古麗·阿布都熱依木，努爾買買提·吐爾遜

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830021）

目的 分析在三種不同的呼吸疾病患者當中，降鈣素原與C-反應蛋白的具體變化及實際意義。方法 選取2016年1月～2016年12月我院收治的社區(qū)獲得性肺炎患者、支氣管哮喘患者與慢阻肺加重期患者各30例作為實驗對象，對所有患者接受治療前與治療后的C-反應蛋白與降鈣素原進行檢測分析。結(jié)果 三組患者接受治療之前的降鈣素原與C-反應蛋白明顯高于治療之后，且降鈣素原在社區(qū)獲得性肺炎患者中相對較高，其次為慢阻肺加重期患者，支氣管哮喘患者的降鈣素原指標相對較低。結(jié)論 在不同呼吸疾病患者的臨床檢查當中，降鈣素原與C-反應蛋白都是常見的炎性反應指標，在細菌炎性反應方面，降鈣素原的價值相對更高一些。

C-反應蛋白；社區(qū)獲得性肺炎；支氣管哮喘；慢阻肺；降鈣素原

在臨床患者的感染診斷分析當中，降鈣素原是一種被用于診斷協(xié)助、監(jiān)測等方面的炎性反應標志物，也被稱作為PCT，是臨床患者出現(xiàn)細菌感染的主要敏感指標。而C-反應蛋白也是臨床當中十分常見的一種非特異性質(zhì)的炎性指標，也會被用于很多感染類疾病的診斷與相關(guān)的監(jiān)測當中[1-2]。我院在三種不同呼吸疾病患者的臨床診斷當中分別針對降鈣素原與C-反應蛋白進行檢測，現(xiàn)根據(jù)實際情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院呼吸科收治的患者90例進行研究，所有患者都接受臨床相關(guān)檢查得以確診，且患者均為自愿參與此次研究，簽署了知情同意書。我院在患者選擇中將以下對象剔除：精神障礙患者、癌癥患者、合并嚴重心腦血管疾病患者、腎臟功能不全患者。在所選擇的90例患者中，社區(qū)獲得性肺炎、支氣管哮喘與慢阻肺加重期患者分別各有30例。在社區(qū)獲得性肺炎患者中，男性患者16例，女性14例，年齡為35～66歲；支氣管哮喘患者中男性17例，女性13例，年齡則為37～65歲；慢阻肺加重患者中男15例，女15例，年齡最小38歲，最大68歲，三組患者的基本資料在接受對比分析后不存在任何差異（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在被送至我院之后的2 h之內(nèi)及接受抗生素藥物治療之前接受抗凝血的抽取，劑量為4 mL，之后將患者血液樣本送至實驗室檢驗，患者入院之后需要嚴格接受具體的診治指南方法處理，并且在患者達到出院標準的時候再次對其進行抽血與檢驗。患者的C-反應蛋白需要利用QuikRead設備檢驗，具體的檢測試劑為原裝試劑，患者C-反應蛋白的正常值為10 mg/L以下。患者的血清降鈣素原需要接受免疫熒光雙抗體夾心檢測，患者這一指標的正常值在0.5 ng/mL以下[3]。

1.3 臨床觀察指標

分析三種不同呼吸疾病患者在接受治療之前與治療后的降鈣素原與C-反應蛋白指標情況，并且進行具體的觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

我院在此次研究進行的過程當中將患者的主要指標代入SPSS 21.0軟件包當中進行驗算處理，如果各項指標數(shù)據(jù)對比后結(jié)果顯示為P＜0.05，則可視為差異存在明顯意義，反之則表示無差異存在。

2 結(jié) 果

表1 三組患者的相關(guān)指標對比分析（±s）

表1 三組患者的相關(guān)指標對比分析（±s）

指標 社區(qū)獲得肺炎 慢阻肺加重期 支氣管哮喘治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后降鈣素原 1.63±0.75 0.24±0.22 1.29±0.57 0.31±0.16 0.86±0.35 0.26±0.11 C-反應蛋白 20.64±5.62 8.73±3.57 19.38±6.7 7.69±2.92 22.85±7.8 9.48±4.33

3 討 論

在臨床各類型疾病的治療當中，呼吸系統(tǒng)的疾病十分常見，對于這類患者的臨床診斷分析而言，醫(yī)生需要對患者的相關(guān)指標進行檢驗分析，這樣才能為患者的后續(xù)治療確定具體方案，特別是針對患者的炎性反應標志物進行檢驗，對于患者的治療十分關(guān)鍵[4-5]。

降鈣素原是臨床中無激素活性的降鈣素前肽物質(zhì)，是一種有100多種氨基酸共同組成的糖蛋白，其自身的分子量為13KD，在健康人群中的含量相對較低。但是，如果人體出現(xiàn)了明顯的細菌感染情況或者出現(xiàn)炎性反應等，降鈣素原的指標就會出現(xiàn)顯著升高，但是病毒感染或者自身免疫炎性反應的降鈣素原成分水平并不會很高，其特異度與敏感度則會較高，所以降鈣素原也被臨床看作為很有價值的一種炎性反應標志物。C-反應蛋白是臨床中由人體肝臟合成的一種非特異急性時相蛋白，很多因素包括組織的壞死與損傷及相應的感染等都可能導致人體內(nèi)的C-反應蛋白出現(xiàn)大量的釋放，并且進入人體的血液。雖然C-反應蛋白是臨床中最為常見的一種感染程度分析指標，但是在分析細菌與費細菌感染反應的時候特異程度相對較低，這就給C-反應蛋白的應用帶來了很強的局限性。

降鈣素原的特異性較高，與人體細菌感染的程度較高存在密切聯(lián)系，并且會隨著患者的感染程度提高而出現(xiàn)增加，其響應的時間也會較短，增速相對較快，所以是臨床中細菌感染敏感性與特異度的最佳標志物。

對于三種不同呼吸疾病患者的臨床診斷分析而言，降鈣素原與C-反應蛋白都是較好的炎性檢驗指標，但是在細菌炎性反應的分析診斷方面，降鈣素原的臨床應用價值相對要更高一些，醫(yī)生需要進行有效分析與處理，進而確保患者的臨床診斷結(jié)果更為科學。

[1] 逯艷梅,曹 甦,丁春杰.川崎病患兒急性期血清降鈣素原、C-反應蛋白的變化及臨床意義[J].右江醫(yī)學,2015,43(05):583-585.

[2] 盧 芬,胡湘明,李曉明,廖火生,喻志宏,黃德儀,翁小平,林蔡第,何朝生.感染性心內(nèi)膜炎患者血清C-反應蛋白與降鈣素原的變化及臨床意義[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(13):3376-3377+3380.

[3] 湯 靜,賽雙橋,吳卓鴻,張婉茹.降鈣素原和C-反應蛋白在三種呼吸疾病中的變化及臨床意義[J].吉林醫(yī)學,2014,35(01):36-37.

[4] 李 舟.急性腦梗死患者血清血小板活化因子、超敏C-反應蛋白和降鈣素原的變化及臨床意義[J].浙江實用醫(yī)學,2012,17(06):408-409+414.

[5] 張志穎,趙云紅,周沛然,鄒娜娜,張 翔.降鈣素原及白介素-6測定在急性扁桃體炎合并膿毒癥患兒中的診斷價值研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2017,27(05):1163-1166.

R446.6

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12095.02

王雨辰