輸尿管鏡取石術、腹腔鏡手術治療尿結石的療效對比分析

陳 明

（山東省淄博市桓臺縣婦幼保健院，山東 淄博 256400）

輸尿管鏡取石術、腹腔鏡手術治療尿結石的療效對比分析

陳 明

（山東省淄博市桓臺縣婦幼保健院，山東 淄博 256400）

目的 探究輸尿管鏡取石術、腹腔鏡手術治療尿結石的療效對比。方法 采用隨機抽樣的方式在2016年6月～2017年6月我院收治的尿結石患者中抽取96例作為觀察對象，然后將其分為觀察組和對照組，每組中48例患者，分別采取輸尿管鏡取石術、腹腔鏡手術治療。觀察對比兩組患者的治療效果和手術情況。結果 觀察組中，患者的結石清除率為93.8%，而對照組患者的結石清除率為75.0%，兩組間進行比較得出的結果具有顯著性（x2=6.4000；P＜0.05）。同時，觀察組患者手術時間和住院時間更短、術中出血量也更少，各指標進行比較的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 輸尿管鏡取石術來治療尿結石的效果更好，顯著提升了結石的清除率，手術進展的情況也更加順利，縮短了手術時間和住院時間，臨床應用的安全性和可行性高，值得進行推廣。

輸尿管鏡取石術；腹腔鏡手術；尿結石；療效

尿結石是臨床上較為常見的疾病[1]，尿路結石可引起泌尿道直接損傷、梗阻、感染或癌變，從而導致血尿、疼痛、排尿困難、腎積水或積膿、腎周感染、發熱、腎臟萎縮、腎功能不全，嚴重者導致尿毒癥。尿結石患者的臨床癥狀主要表現為疼痛、血尿、尿頻、尿急、發熱、寒顫等，對患者的身體健康和日常生活造成較大的影響[2]，需要引起重視，本次研究中，采用隨機抽樣的方式在2016年6月～2017年6月我院收治的尿結石患者中抽取96例作為觀察對象，結合分組對比實驗來探究輸尿管鏡取石術、腹腔鏡手術治療尿結石的療效，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗探究中采用隨機抽樣的方式在2016年6月～2017年6月我院收治的尿結石患者中抽取96例作為觀察對象，然后將其分為觀察組和對照組，每組中48例患者。觀察組中，男30例，女18例；患者年齡最小的41歲，年齡最大的68歲，平均年齡（54.3±2.8）歲。對照組中，男31例，女17例；患者年齡最小的42歲，年齡最大的67歲，平均年齡（54.6±2.7）歲。兩組患者的基本資料無明顯差異（P＞0.05），實驗可行。

1.2 方法

觀察組采取輸尿管鏡取石術治療，首先對患者進行全麻處理，麻醉成功后，取患者截石位，使用輸尿管軟鏡來找準患者結石的位置，然后用異物鉗夾出較大的碎石，較小的則采取直視下機械碎石鉗碎石或鈥激光碎石，直到結石全部清理完。術后留置雙J管，并在3個月后門診膀胱鏡下取出。

對照組采取腹腔鏡手術治療。首先，對患者進行全麻處理，麻醉成功后，結合使用腹腔鏡來對患者的結石部位進行探查，然后對結石進行碎石處理，將結石取出后再次進行清理，徹底清理后縫合切口。

1.3 觀察指標

1.4 統計學處理

本次研究中，主要觀察的指標有計量資料和計數資料，分別使用標準差（±s）和百分率（%）來表示，然后采用T值檢驗計量資料，x2檢驗計數資料，檢驗水準為P，當P＜0.05時具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者結石清除率比較

觀察組中，患者的結石清除率為93.8%，而對照組患者的結石清除率為75.0%，兩組間進行比較得出的結果具有顯著性（x2=6.4000；P＜0.05）。

2.2 兩組患者手術情況比較

觀察組患者的手術時間、術中出血量、住院時間均要明顯少于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的手術情況比較（±s）

表1 兩組患者的手術情況比較（±s）

組別 n 手術時間（min） 術中出血量（mL） 住院時間（d）觀察組 48 85.5±9.2 24.6±2.8 8.4±1.8對照組 48 126.3±11.4 45.3±3.4 13.5±2.3 t—19.2959 32.5604 12.0980 P—＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，尿結石等病癥受到越來越多的關注，尿結石可能會引起一系列的并發癥，嚴重影響患者的身體健康和日常生活。一旦出現了尿結石的癥狀后，患者要及時到醫院接受治療[3]，自身也要注意調節，比如在飲食中多食用乳制品（牛奶干酪、乳酸酪等）、豆制品和小魚等食品，避免攝入甘藍、杏仁、花生、芹菜、菠菜、紅茶、可可粉等富含草酸的食物。本次研究中，抽取96例尿結石患者作為觀察對象，結合分組對比實驗來探究輸尿管鏡取石術、腹腔鏡手術治療尿結石的療效。根據實驗觀察的結果，采用輸尿管鏡取石術來治療的患者，結石的清除率達到了95.37%，治療效果較好。

綜上所述，輸尿管鏡取石術來治療尿結石的效果更好，顯著提升了結石的清除率，手術進展的情況也更加順利，縮短了手術時間和住院時間，臨床應用的安全性和可行性高，值得進行推廣。

[1] 熊金平,魯照平,丁泓杰等.輸尿管鏡取石術、腹腔鏡手術治療尿結石的療效對比[J].中國處方藥,2017,15(01):115-115,116.

[2] 林 濤.對比分析兩種不同手術方式治療尿結石的療效[J].中國實用醫藥,2014,12(36):70-71.

[3] 王 強.對比分析兩種不同手術方式治療尿結石的療效[J].醫學信息,2015,28(22):52-53.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12151.02

吳玲麗