快速康復外科新理念在結直腸手術中的應用效果分析

劉 洋

（佳木斯大學附屬第一醫院肛腸科，黑龍江 佳木斯 154002）

快速康復外科新理念在結直腸手術中的應用效果分析

劉 洋

（佳木斯大學附屬第一醫院肛腸科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 探討快速康復外科新理念在結直腸手術中的應用效果。方法 收集至我院就診的給予結直腸手術的患者86例（2015年8月17日～2016年8月17日），其中一組選擇傳統治療方案，另外一組選擇快速康復外科新理念進行治療，對比兩組患者的排氣時間、排便時間、住院時間、住院費用、并發癥發生率。結果 實驗組的首次排氣時間、排便時間、住院時間、住院費用均明顯優于常規組，P＜0.05；實驗組與常規組的并發癥發生率分別為4.65%與16.28%，P＜0.05。結論 對給予結直腸手術治療的患者應用快速康復外科新理念進行處理，便于住院時間的縮短，將住院費用減少，降低并發癥發生率，值得采納。

結直腸手術；快速康復外科；應用

快速康復外科（FTS）指的是圍手術期采取相應醫學證據的優化方案[1]，幫助患者將機體應激反應進一步減輕或阻斷，便于促進術后身體的早日康復，減少住院費用與縮短住院時間等[2]。目前外科手術廣泛采納該項理念進行手術治療，獲得了醫學工作者的高度認可，現將相關資料敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集至我院就診的給予結直腸手術的患者86例（2015年8月17日～2016年8月17日），所有患者均對本次研究知情同意，將存在嚴重臟器功能不全患者，嚴重高血壓、糖尿病史的患者，存在嚴重消耗性疾病患者排除。

依照入院的順序進行分組（n=43）。常規組：男性與女性分別占據23例與20例，年齡最小與最大的分別為22歲與69歲，中位數年齡為（44.89±3.22）歲；實驗組：男性與女性分別占據22例與21例，年齡最小與最大的分別為20歲與68歲，中位數年齡為（45.12±3.18）歲。對比兩組患者的一般資料無明顯差異，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

對常規組采用傳統治療方案，對實驗組采用快速康復外科新理念進行治療，具體如下。

常規組：A：術前：手術治療前的3天做好腸道準備，術前給予流質飲食，給予慶大霉素、抗生素、甲硝唑治療，術前1天進行灌腸；B：術中：無需保溫與控制補液量，選擇較大的手術切口并放置引流管；C：術后：給予哌替啶或者曲馬多肌內注射，并且導尿管需留置5～7天時間，術后給予床上活動。

實驗組：A：術前：手術治療前的1天做好腸道準備，術前給予流質飲食，給予甲硝唑、慶大霉素，等到患者出現清水樣的大便，存在腸道梗阻情況時可留置胃管；B：術中：進入手術室后采取保暖方案，將室內溫度先加溫（37℃），之后進行輸注，對補液量嚴格控制，選擇小切口治療，無需對引流管進行放置；C：術后：手術完成后給予靜脈自控鎮痛或者硬膜外鎮痛，術后3天內應拔除導尿管，其中硬膜外鎮痛應在3天內拔除，靜脈自控鎮痛應在2天內拔除，并在手術完成后的24 h后方可攝取適量的流質飲食，48 h后方可給予半流質飲食，1天后可進行下床活動，并選派專人進行指導。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的首次排便時間、首次排氣時間、住院時間、住院費用、并發癥發生率。

1.4 統計學處理

選擇SPSS 13.0的統計學軟件記錄兩組采取結直腸手術治療的患者相關資料，并發癥發生率用百分比、率表示，x2檢驗比較，住院時間、住院費用、排氣與排便時間用均數±標準差（±s）表示，t檢驗比較，若組間數據差異顯著以P＜0.05進行表示。

2 結 果

2.1 相關指標分析

實驗組的排便與排氣時間、住院時間、住院費用均明顯優于常規組，P＜0.05。見表1。

表1 實驗組與常規組的相關指標分析（±s）

表1 實驗組與常規組的相關指標分析（±s）

分組 首次排便（d）首次排氣（d）住院時間（d）住院費用（萬元）實驗組 3.80±1.21 2.50±1.12 4.98±1.35 3.32±0.23常規組 4.85±1.30 3.74±1.69 8.32±1.68 4.30±0.31

2.2 并發癥

實驗組的并發癥發生率明顯低于常規組，P＜0.05。見表2。

表2 實驗組與常規組的并發癥情況對比（n，%）

3 討 論

目前，快速康復外科新理念廣泛應用于臨床外科手術中，并取得了較為顯著的應用效果。本次研究對常規組采用傳統治療方案，對實驗組采用快速康復外科新理念進行治療，結果顯示，實驗組在首次排便與排氣時間、手術耗時、住院費用、并發癥發生率方面均明顯優于常規組。說明對給予結直腸手術治療的患者采取快速康復外科新理念指導手術治療便于住院時間、首次排便與排氣時間的縮短，將住院費用減少。

綜上可知，將快速康復外科新理念應用于結直腸手術患者中的意義顯著，值得推廣。

[1] 陳秋文,等.快速康復外科在結直腸手術圍手術期中的應用[J].實用醫學雜志,2013,29(6):967-969.

[2] 卿艷萍,等.中西醫結合快速康復理念在結直腸外科圍手術期護理的應用[J].昆明醫科大學學報,2016,37(12):148-150.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12159.01

吳玲麗