護理風險管理在ERCP護理管理中應用的效果評價

何紅貞，寧 波

（重慶醫科大學附屬第二醫院消化內科，重慶 400010）

ERCP是十分常見用來診治胰膽管疾病的方法，因其是一種侵入性操作，有一定風險性，而且個別的情況下可能會有致命風險[1]。所以，針對行ERCP的患者實施高效的護理工作十分重要。為了進一步提高護理質量，可將護理風險管理的理念與方法應用到行ERCP患者的護理工作中，以降低并發癥的發生率[2]。為了進一步研究護理風險管理在ERCP護理管理當中的應用效果，本文以2012年1月～2015年12月在本院消化內科接受治療并行ERCP的100例患者為對象開展研究，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年12月在我院消化內科接受治療并行ERCP的患者100例，將其分成對照組和觀察組，各50例。對照組男27例，女33例，平均年齡（49.19±10.01）歲；觀察組男29例，女31例，平均年齡（48.89±10.04）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理管理；觀察組在對照組基礎上給予護理風險管理，具體如下。

1.2.1 進行流行病學調查

統計ERCP患者的護理風險，對本院常見的護理風險進行分析、總結。

1.2.2 前期的準備工作

查閱大量文獻，并向醫療或者風險管理專家進行咨詢，制定出一套詳細、完整的ERCP患者的護理風險評估表。編制有關于“護理人員風險管理相關知識”的培訓手冊，并對全體護理人員進行相關培訓，詳細介紹護理工作的主要特點、發生護理風險的常見原因、護理人員與患者溝通過程中的常見問題、護理安全目標以及護理糾紛的預見性等問題，同時通過不同案例分析、討論，使護理人員了解與患者良好溝通的重要性，以便于可以合理規避護理風險，從而提高風險意識和護理質量。制定詳細、完整的ERCP患者的護理風險管理制度和術后預見性的護理措施，同時制定詳盡的應急預案。

1.2.3 落實護理風險管理

全體護理人員均履行告知義務，及時告知患者相關事項，并將簽字手續加以完善。在護理過程中，根據患者的具體情況與護理要求按規定巡視病房，主動與患者溝通交流，進一步了解患者的實際需求。要求護士長做好具體的風險監控工作，定期對全體護理人員的工作情況進行了解，并指導護士的相關工作和預見性，從而強化其服務意識。每隔一段時間將全體護理人員召集到一起，圍繞之前出現的不良事件進行討論、分析、總結，以便于及時發現風險隱患與苗頭，并進行處理。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組患者術后并發癥發生情況和不良事件發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組術后并發癥發生率（4.00%）比對照組（18.00%）低，且護理不良事件發生率（4.00%）也低于對照組（22.00%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生情況和不良事件發生情況比較

3 討 論

所謂的護理風險[3]，就是患者在醫院接受救治的整個護理過程中存在不確定的危害因素，可能會造成患者死亡、傷殘或者損害的所有不安全事件。特別是消化內科的患者，病情十分復雜，而且十分多變，只要護理人員稍不留意就會導致不良事件的發生。所以，高效的護理管理是至關重要的。

ERCP是診治胰膽管疾病常用的手段，不僅被視為診治胰膽管疾病的一項標準，而且其臨床應用也越來越廣泛。雖然ERCP技術創傷較小，術后恢復較快，但是仍會引起一些并發癥，將嚴重影響著患者的恢復和預后[4]。所以，對行ERCP的患者實施高效的護理工作十分重要。

為了進一步研究護理風險管理在ERCP護理管理當中的應用效果，本文以2012年1月～2015年12月在本院消化內科接受治療并行ERCP的100例患者為對象開展研究。結果顯示，觀察組術后并發癥發生率（4.00%）比對照組（18.00%）低，且護理不良事件發生率（4.00%）也低于對照組（22.00%），差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予行ERCP的患者護理風險管理，可有效降低術后并發癥發生率和護理不良事件發生率，進而提高護理質量。

[1]于 穎.胰腺炎ERCP術后護理風險管理及心理支持建立的應用效果分析[J].醫學理論與實踐,2017,30(11):1685-1686.

[2]湯 紅,吳海珍,周秋敏,等.預防ERCP術后并發急性胰腺炎的護理措施[J].西南國防醫藥,2014,24(3):314-315.

[3]宴奕虹.風險管理在護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(12):99-100.

[4]石慧萍,張 海,王德承,等.ERCP術后胰腺炎危險因素及護理干預[J].實用臨床醫學雜志,2015,19(2):111-113.