心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響

賈桂云

（淄博市第一醫(yī)院，山東 淄博 255200）

冠心病屬于臨床內(nèi)科較常見(jiàn)疾病之一，患病后患者易伴發(fā)不同程度的負(fù)性情緒，如抑郁、焦慮、恐懼等，這對(duì)患者后續(xù)臨床治療、預(yù)后等均會(huì)造成影響[1]。為此，此次為分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響，重點(diǎn)抽選85例冠心病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月本院收治的85例冠心病患者，以不同護(hù)理模式為依據(jù)分為試驗(yàn)組43例和參照組42例。試驗(yàn)組男23例，女20例；年齡40～85歲，平均年齡（60.5±4.2）歲。參照組男23例，女19例；年齡38～87歲，平均年齡（61.3±3.4）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

（1）參照組予以一般護(hù)理干預(yù)：入院后，護(hù)理人員對(duì)患者做一個(gè)簡(jiǎn)單的健康宣教，和患者進(jìn)行簡(jiǎn)短的溝通、交流。

（2）試驗(yàn)組予以心理護(hù)理干預(yù)：第一，認(rèn)知心理護(hù)理干預(yù)：入院后，護(hù)理人員耐心告知患者與冠心病相關(guān)的知識(shí)，且耐心解答其疑問(wèn)，并多與其交流、溝通，耐心傾聽(tīng)其訴求，深入了解其內(nèi)心想法，以緩解其抑郁、焦慮、煩躁等負(fù)性情緒；第二，音樂(lè)心理護(hù)理干預(yù)?；颊哌M(jìn)入病房后，護(hù)理人員可在病房?jī)?nèi)播放一些舒緩、清新、優(yōu)美的音樂(lè)，以轉(zhuǎn)移其注意力；第三，社會(huì)支持心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需多和患者及其家屬交流，并實(shí)時(shí)告知家屬患者病情、情緒變化，告知家屬多和患者交流，多探視、陪護(hù)患者，以免家屬將一些消極情緒傳導(dǎo)給患者；第四，放松心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員除做好以上心理護(hù)理干預(yù)外，還可配合放松療法，比如，護(hù)理人員可每日早、晚告知患者多做呼吸運(yùn)動(dòng)，確保呼吸節(jié)律均勻，持續(xù)時(shí)間保持在10 min/次左右，這樣可確保其肺活量明顯增加，同時(shí)也加大血氧濃度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，護(hù)理人員采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)對(duì)兩組負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)分：兩個(gè)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括4級(jí)評(píng)定，各子項(xiàng)目得分總和即評(píng)分，評(píng)分越高表明患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒越重。

1.4 效果評(píng)估

選用本院自擬問(wèn)卷調(diào)查分析兩組護(hù)理滿意率，實(shí)行百分制：90～100分為非常滿意；80～89分為一般滿意；0～79分為不滿意。護(hù)理滿意率=非常滿意率＋一般滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0型統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 負(fù)性情緒評(píng)分

護(hù)理干預(yù)前，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者負(fù)性情緒評(píng)分比較（±s，分）

分組 時(shí)間 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分試驗(yàn)組 護(hù)理前 63.5±2.3 64.5±1.7護(hù)理后 42.4±1.4 43.6±2.2參照組 護(hù)理前 64.5±3.6 65.1±1.1護(hù)理后 57.6±1.2 56.6±2.6

2.2 護(hù)理滿意率

護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組31例非常滿意、10例一般滿意、2例不滿意；參照組19例非常滿意、13例一般滿意、10例不滿意。試驗(yàn)組護(hù)理滿意率（95.35%）明顯比參照組（76.19%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床常見(jiàn)疾病之一，該病時(shí)由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化伴發(fā)的血管功能改變，而后中斷（或減少）心肌血液供應(yīng)而伴發(fā)臨床綜合征之一，糖尿病、肥胖、不良飲食習(xí)慣等均會(huì)加大發(fā)病率。臨床認(rèn)為，對(duì)冠心病患者予以專業(yè)治療時(shí)，均會(huì)使患者發(fā)生緊張、恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)造成很大影響。

此次臨床予以冠心病患者心理護(hù)理干預(yù)，從認(rèn)知、音樂(lè)、社會(huì)支持等方面展開(kāi)，可使患者對(duì)所患疾病有一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)，以強(qiáng)化自身應(yīng)對(duì)疾病的能力，同時(shí)也可明顯緩解其心理應(yīng)激反應(yīng)。此外，經(jīng)對(duì)患者予以心理護(hù)理干預(yù)，可大大提升患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，使醫(yī)患、護(hù)患間保持良好、和諧的關(guān)系，這對(duì)改善其負(fù)性情緒、確保后續(xù)臨床治療、護(hù)理工作順利開(kāi)展具有積極作用[3]。

本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率（95.35%%）比參照組（76.17%）更高（P＜0.05）；兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床在冠心病患者治療期間配合心理護(hù)理干預(yù)，可在改善患者負(fù)性情緒的基礎(chǔ)上，提升護(hù)理滿意率。

[1]袁紅娟,張風(fēng)雷,趙 飛,等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者負(fù)性情緒的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,10(22):100-101.

[2]傅美東,任海記,李 娜,等.連續(xù)護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者的負(fù)性情緒及依從性的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,24(1):24-25.

[3]趙智麗.三級(jí)量化護(hù)理管理模式對(duì)冠心病患者臨床癥狀及負(fù)性情緒的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(22):2706-2708.