延續護理運用于吞咽障礙留置胃管患者效果觀察

李曉陽，陳淑芳，鄧皖潔，方麗璇

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

現在人們生活水平逐漸提高，對自身及家人的生活質量要求越來越高，對生命健康更為重視。對于吞咽障礙留置胃管患者，本身吞咽就極為困難，如果護理不當導致胃管堵塞或者脫落等情況，很容易引起不同程度的醫患糾紛[1]。因此采用延續性護理，定期回訪出院患者，關注患者病情恢復及生活質量顯得尤為重要[2]。本次試驗我院探究延續護理對吞咽障礙留置胃管患者的護理效果，結果比較讓人滿意。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月我院收治的吞咽障礙留置胃管患者50例，將其隨機分成研究組和對照組兩組，各25例。研究組男13例，女12例，年齡38～89歲，平均年齡（62.15±4.27）歲；對照組男12例，女13例，年齡35～88歲，平均年齡（63.12±4.67）歲。兩組患者均為男性。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

本次研究中，對照組采用常規護理方法；研究組在常規護理基礎之上增加延續性護理。

1.2.1 常規護理

患者在住院期間，專業護理人員要每天定期檢查導管通常情況，確保導管不被阻塞。也要保證患者飲食健康、安全，指導患者合理膳食，禁忌飲酒、辛辣等刺激性食物，保證營養豐富，搭配合理。同時要注意觀察患者情緒，做好心理疏導工作，保證患者積極健康的生活態度，也有利于病情恢復。

1.2.2 延續性護理

患者出院后，醫院要安排相關護理人員定期回訪患者，了解患者出院后的基本情況及導管有無堵塞、脫落等情況，還有患者有無引起異常并發癥等情況。我院對出院患者主要采取電話回訪、上門回訪以及網上回訪三種回訪形式。具體回訪內容如下。

（1）電話回訪：護理人員根據對每位患者的基本資料，在患者出院5天、10天、15天、20天、30天分別進行定期回訪，了解患者出院后的基本生活情況，是否正確使用管道、是否通常、是否注意安全衛生等基本情況。

（2）家庭回訪：很多家屬或親人在患者住院期間并沒有親自對其進行特殊護理，患者出院后家屬或親人在照顧患者方面可能有很多不適當的地方，因此護理人員應該親自到患者家中進行演示，教家屬或親人正確的護理方法。

（3）網上回訪：現在網絡比較發達，電話或者家庭回訪都有一定的缺陷，采用網上回訪比較方便快捷，一些不當操作可以通過視頻、語音等形式給予適當講解，通過視頻還能真切觀察到患者恢復情況，不僅便利效果還好，是新時代交流的主打方式。

1.3 評價指標

如食物堵塞導管，不能順利進食，則為管道堵塞；如果管道位置發生改變，不能正常使用，則為管道脫落；如果導管周圍出現紅腫、分泌膿液或者產生疼痛感為感染。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析，計數資料采用x 2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥情況

經護理后，研究組并發癥發生率為12.00%，對照組患者并發癥較多，發生率達到32.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者并發癥情況對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理滿意情況

經護理后，研究組護理滿意度較高，達到96.00%，對照組護理滿意度一般，滿意度為72.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

常規護理即護理人員對患者在醫院進行適當護理工作，患者出院后便不再進行護理相關工作，這給剛出院的患者及其家屬帶來很大困擾，家屬在剛開始進行護理工作時難免會出現各種困惑，需要專業護理進行幫助指導[3]。而延續性護理恰恰就做到了這點，通過對出院患者進行定期訪問，了解患者家屬的護理方法，教給他們正確的護理方法，并為其解答各種疑惑問題，幫助家屬正確對患者進行細心護理，十分有助于患者病情快速恢復。

本次研究也證實了延續性護理的并發癥發病率較低，而且贏得了廣大患者的滿意，效果較好，值得臨床廣泛推廣。

[1]衛生部.中國護理事業發展規劃綱要(2011年至2015年)[J].中國護理管理,2012,12(2):5-8.

[2]姜貴云.康復護理學[M].北京:人民衛生出版社,2012:12.

[3]張紅旭,殷洪濤,薛 萍,等.我國延續性護理實施現狀[J].護理研究,2013,27(11):3705-3706.