舒適護理緩解急診膽石癥患者疼痛與負性情緒的效果

孟彩鳳

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

膽石癥是我國臨床上常見的膽道疾病，其主要表現包括膽管或膽囊產生膽石而引起劇烈的腹痛、黃疸、發熱等癥狀。臨床上將膽石癥按照結石成分分為膽固醇結石、膽色素結石、混合型結石，而其中以膽固醇結石最為常見[1]，若按照病變部位，可分為膽囊結石、肝內、肝外膽管結石。而膽囊結石則占到全部結石的50%左右。在我國，隨著人們生活水平的提高，膽石癥的發病率也在逐年升高。基于此，本文主要分析探討急診膽石癥患者在治療時采取舒適護理對于患者疼痛程度以及負面情緒的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年5月急診收治的66例膽石癥患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各33例。觀察組男20例，女13例，年齡23～67歲，平均年齡（43.1±1.9）歲；對照組男19例，女14例，年齡24～65歲，平均年齡（42.9±2.1）歲。患者均由急診收治入院，入院后均確診為膽石癥，其中包括肝內膽管結石29例，膽總管結石28例，膽囊結石19例。兩組患者性別、結石類型、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理：包括一般護理、病情觀察、疼痛護理、防止感染、手術護理等。

觀察組在對照組基礎上結合舒適護理：（1）針對患者的身體心理狀態實施護理，首先在患者入院后建立患者檔案，了解患者病情、親屬關系、入院心理狀態、生理狀態等，根據患者的疾病類型實施針對性疏導，確保患者在舒適輕松的住院環境下接受各項治療護理。（2）護理人員在與患者接觸過程中，用禮貌、溫馨話語深入了解患者的心理訴求，關注患者的生理健康，關心患者整個護理過程善用禮貌用語，建立良好的護患環境。（3）根據患者的治療情況，為其制定恢復期護理計劃，利用鹽水擦拭患者創口，并進行及時消毒，告知患者治療后注意事項及創口感染防護措施，為其創造良好的修整環境。（4）疼痛是引起患者治療后不適的一個重要原因，做好對患者的疼痛護理，對其早日康復具有重要作用，采用自控靜脈鎮痛和硬膜外鎮痛，在對患者用藥、換藥時，轉移患者注意力，消減疼痛，減少患者的治療后疼痛程度，減輕躁動情緒[2]。（5）護理人員妥善固定患者的體位，觀察患者的各項生命體征變化，特別是在催醒藥物作用過時后，防止殘留麻醉藥物作用出現呼吸抑制，確保供氧和呼吸道順暢，根據患者的不適狀態及時調整護理措施，滿足患者的心理需要和生理需要。（6）做好出院指導，告知患者出院后的相關注意事項，鼓勵患者盡早開始活動，矯正患者的不良心理與情緒，促進患者康復。

1.3 觀察指標

（1）采取視覺模擬疼痛評分法進行評定，分值越高表示疼痛程度越嚴重。（2）根據焦慮量表（SAS）對患者進行焦慮狀態的評定；根據漢密頓抑郁量表（SDS）對患者進行抑郁狀態的評定。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計量資料采用t檢驗，計數資料以例數（%）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經護理后，兩組患者焦慮評分、抑郁評分及疼痛評分對比，差異均有統計學意義（P＜0.05），且觀察組優于對照組。見表1。

表1 兩組患者焦慮評分、抑郁評分及疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組患者焦慮評分、抑郁評分及疼痛評分對比（±s，分）

組別 n 焦慮評分 抑郁評分 疼痛評分觀察組 33 51.6±3.2 15.32±2.67 4.4±1.2對照組 33 63.3±4.1 21.23±4.33 7.3±0.9 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

膽石癥在臨床上較為常見，而嚴重的急診膽石癥患者其臨床體征均較為明顯，如有嚴重的腹痛等，而膽囊結石患者，在其發生膽囊結石時，也會有不同程度的膽囊炎癥存在，而另外兩種結石類型也會產生不同程度的疼痛，嚴重影響患者正常生活和工作。對于膽石癥，臨床上首選手術治療，手術治療下患者恢復快，癥狀消除明顯，所以，在治療時良好的護理措施能夠對患者疼痛起到一定程度的緩解作用，并消除其負面情緒。舒適護理是現代新型的護理理念，而舒適是人類的基本追求，人體在舒適的狀態下，生理、心理等方面才能徹底放松，而舒適護理的原則是提高整體性、創造性、舒適性以及個性化的護理方式，這對于患者生理、心理均具有極大的幫助作用[3]。本文研究結果顯示，經護理后，兩組患者的焦慮評分、抑郁評分及疼痛評分對比，差異均有統計學意義（P＜0.05），且觀察組優于對照組。由此可見，舒適護理在急診膽石癥患者的護理中具有顯著的應用效果。

綜上所述，對急診膽石癥患者采取舒適護理能夠有效的緩解患者疼痛情況，并且提高對患者的關心度及舒適度，從而消除其負面情緒，值得臨床推廣與應用。

[1]胡 敏.舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒及疼痛的效果評價[J].護士進修雜志,2013,28(12):1111-1114.

[2]于 舒,楊紅云.舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒及疼痛的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(27):5425-5426.

[3]相 玲.舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒及疼痛的效果[J].醫學理論與實踐,2016,29(20):3556-3557.