協同護理模式在老年糖尿病護理中的臨床應用分析

王英杰 ，裔粉娣*

（1.江蘇省鹽城市第三人民醫院內分泌科，江蘇 鹽城 224000；2.江蘇省鹽城市第三人民醫院（北院）內分泌科，江蘇 鹽城 224000）

糖尿病是現代社會上最為普遍的三大疾病之一，在中老年群體中具有較高的發病率，其主要的病理特點為胰島素抵抗與胰島素分泌不足，導致人體血糖居高不下，從而對血管、腎以及神經系統功能的正常運行造成威脅，且預后相對較差，容易引起一些列嚴重的并發癥[1]。為了提高老年糖尿病的治療效果及治療的依從性，臨床醫護人員可對患者實施相應的臨床護理手段[2]。本文旨在探討協同護理模式在老年糖尿病護理中的臨床應用效果，現作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月我院收治的老年糖尿病患者60例作為研究對象，并將其分為對照組與觀察組，各30例，其中，對照組男15例、女15例，平均年齡（70.77±0.76）歲，病程（12.75±1.53）年；觀察組男14例、女16例，平均年齡（71.66±0.63）歲，病程（12.42±1.85）年；兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

（1）知識指導：護理人員對患者詳細講解糖尿病的發病原因、臨床治療方法以及治療過程中相關注意事項等知識，增加其對該疾病的了解與認識，同時將擅自停藥后可能產生的不良后果告知患者，使其認識到按時按量服藥的重要性，以增強患者自覺服藥的意識。

（2）生活護理：護理人員需對患者的飲食進行嚴格的控制，多食用高纖維、高蛋白的食物，禁止食用高糖分、高脂肪的食物，避免加重病情。同時，患者可根據自己的興趣愛好選擇適合自己的運動，如跑步、健身操等，每日保持適當的運動量，養成良好的生活習慣。

（3）心理護理：由于患者年齡相對較大，且對該疾病沒有正確的認知，因此面對病痛時常會產生悲觀、絕望的心理，對此，護理人員及家屬需對患者進行必要的心理疏導，并給予其信心，從而提高患者治療的依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的血糖指標，并向患者家屬了解其服藥情況。若患者未能定時定量服藥，甚至拒絕服藥，為不依從；若患者能定量服用藥物，卻未能定時服藥，為部分依從；若患者能每日按時按量地自覺服用藥物，為完全依從。完全依從率＋部分依從率=總依從率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的血糖指標

觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白值比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的血糖指標（±s）

表1 比較兩組患者的血糖指標（±s）

組別 n 糖化血紅蛋白（%） 餐后 2h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）對照組 30 14.67±1.14 10.01±1.70 8.66±1.89觀察組 30 7.01±1.92 7.60±1.14 6.14±1.11 t值 10.49 2.38 2.25 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的總依從率

對照組30例患者中，10例為完全依從，12例為部分依從，8例為不依從，治療總依從率為73.33%；觀察組30例患者中，18例為完全依從，10例為部分依從，2例為不依從，治療總依從率為93.33%；兩組進行對比，發現觀察組的治療總依從率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=4.32）。

3 討 論

糖尿病的形成與遺傳、生活習慣以及精神狀態等有一定聯系，且病程相對較長，病情的轉歸和發展難以控制，如不及時治療，則容易引發一系列相關的并發癥。就老年糖尿病患者而言，其對該疾病的認識不夠明確，治療依從性較差，均容易導致治療效果欠佳。因此，為改善患者的血糖指標，同時提升其治療依從率，需對患者實施科學有效的護理干預[3-4]。協同護理干預是在常規護理的基礎上，通過與家屬進行配合，對患者進行全方位的護理干預，如知識指導、生活護理、心理護理等，有助于充分調動患者治療的積極性，消除其負面情緒，從而提高治療的效果[5]。本研究的結果顯示，對照組的血糖指標及治療總依從率均優于對照組（P＜0.05）。綜上所述可得出本研究結論：對老年糖尿病患者實施協同護理干預，有利于改善患者的血糖指標，同時提升其治療依從率，該護理手段值得臨床進一步推廣與應用。

[1]潘曉莉.社區綜合護理在老年糖尿病合并高血壓患者中的應用價值[J].社區醫學雜志,2015,13(16):71-72.

[2]耿洪燕,丁 梅,殷長靖,等.延伸護理對老年糖尿病患者遵醫行為的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(07):114-115.

[3]林 蕓,唐 瑜,聶成慧,等.綜合性護理在提高老年糖尿病患者治療依從性及滿意度中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(18):48-51.

[4]鄭 艷,何文雯.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].昆明醫科大學學報,2015,36(10):179-182.

[5]蔣 娟,高 麗,劉曉玲,等.個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫學,2015,44(13):1784-1787.