優質護理在老年性腦梗死護理中的應用觀察

許心儀

（蘇州大學附屬第一醫院，江蘇 蘇州 215000）

臨床腦梗死疾病的預后與其治療后期的護理有著密切的關系。老年患者的治療依從性和主動性相對較差，因此在護理時應該提高其護理質量[1]。本次研究通過對老年性腦梗死患者實行優質護理，來探究其護理效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年性腦梗死患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各45例。其中，對照組男28例，女17例，平均年齡（64±2.7）歲；試驗組男25例，女20例，平均年齡（65±3.7歲）。兩組病例基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者執行老年性腦梗死的常規護理；試驗組患者采用優質護理的模式進行護理，具體為：①改善治療環境[2]：完善病室，病區內相關基礎設施和醫療設施的建設，合理進行病室內輔助治療器械的安放，保證病室內床旁裝置完整完好，維持病室內安靜整潔及患者床單位完整清潔，調置合理的室內溫度和濕度，合理為患者留置病室內活動區域。②提高護理團隊質量：配置合理充足的護理人員數量，并合理分配病區內護理人員，采取資歷經驗高和資歷經驗低的護理人員進行相互配合的排班模式，工作安排到位，責任到人，相互配合。可以選出年資高，經驗豐富，手法熟練的護士加強對其他護理人員相關護理技能和疾病知識的培訓。③并發癥護理：定期為患者進行心電圖檢查；為患者勤翻身，勤吸痰，防止患者引起壓瘡和沉積性肺炎；有留置導尿管的患者要對其導尿管進行護理清潔，避免引發尿路感染；④飲食護理[3]：協助監督患者在治療期內禁煙禁酒，以免刺激血管，引發嚴重并發癥；為患者制定規律，合理的治療飲食，多食用高維生素，低鹽，低脂肪的清淡食物，注意每天進食量要根據合理的需求定量，不可過多或過少。⑤心理護理：護理人員在查房時要注意患者的情緒變化，若患者出現消極，低落的情緒，要及時了解清楚原因，并及時對患者進行疏導和開解；多與患者進行溝通和交談，及時了解患者的需求，與患者家屬進行溝通協商，使其多對患者關心，滿足患者提出的合理要求；當患者感到對疾病和生活失望時，為其講述一些以往的成功病例進行激勵，盡量克服患者的各種不良心理。⑥健康教育：組織患者學習腦梗死疾病的相關知識，根據患者對疾病知識（病因，疾病危險因素，并發癥等）以及治療方法（用藥選擇的優勢以及注意事項等）的了解情況，對相關知識進行講解和補充。該病大多為中老年患者，因此要根據患者的不同認知水平，進行不同的宣傳方式，如授課，圖片宣傳等。組織病友之間對該疾病進行宣傳討論，認真解決患者提出的疑惑和問題。⑦康復訓練：根據患者病情，對患者進行康復訓練，促進其恢復肢體和組織功能，可以帶患者去室外進行通風，接觸清新舒適的室外環境；還可協助患者進行肢體的運動鍛煉，但要注意根據患者病情進行合理的康復訓練。

1.3 觀察指標

在護理過程中，觀察兩組患者出現并發癥的人數，并發癥有心肌梗死、肺部感染、關節攣縮、褥瘡、焦慮反應和抑郁反應。

1.4 焦慮反應的認定

患者經常會有緊張憂慮的心理，心理敏感性增強，易受刺激，記憶力下降，注意力分散；生理表現為血壓上升，心跳呼吸加快，坐立不安等。抑郁反應的認定：心情經常表現為消沉悲觀，喪失治療和生活的積極性，食欲下降，體重減輕，睡眠減少等。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者并發癥發生情況比較，試驗組患者出現心肌梗死、肺部感染、關節攣縮、褥瘡、焦慮反應和抑郁反應的人數明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 患者并發癥發生情況比較[n（%）]

3 討 論

優質護理模式在臨床上已經應用于多種疾病的護理中。對老年性腦梗死患者進行優質護理，可以減輕患者對醫院的不適感，提高患者的治療積極性[4]；對患者進行并發癥護理和飲食護理可以提高治療的效果，保證患者疾病處于恢復和改良狀態；康復訓練可以促進病情好轉的患者各項肢體功能盡快恢復接近正常；對老年患者的心理護理是極為重要的，良好的心理可以促進患者積極面對疾病，積極主動配合治療，從而促進患者身心康復[5]。本次研究結果顯示，試驗組患者出現心肌梗死、肺部感染、關節攣縮、褥瘡、焦慮反應和抑郁反應的人數明顯少于對照組，說明優質護理對老年性腦梗死患者具有很好的預后效果。

綜上所述，對老年性腦梗死患者進行優質護理，可以極大改善患者身體和心理狀況，應該在臨床老年性腦梗死患者的護理中加以應用。

[1]周榮芳.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中國醫藥指南.2014,(32):351-352.

[2]康菊華.優質護理服務模式在老年性腦梗死護理中的應用效果[J].中外醫學研究.2015,13(23):102-104.

[3]郭春明.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].中國社區醫師.2017,33(3):127-127.

[4]管文超.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2016,3(9):1661-1662.

[5]張曉梅.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘.2015,15(34):244-244.