預見性護理指引在骨科護理中的應用效果分析

楊麗娜

（內蒙古自治區人民醫院脊柱外科，內蒙古 呼和浩特 010050）

預見性護理是指在醫療過程中對可能出現的所有不安全醫療事件進行風險評估，通過完善的護理方式避免不安全醫療事件發生的護理方式[1]。就目前來說，由于骨科患者在發病后骨質狀態會受到影響，容易在恢復期發生二次骨折，二次骨折發生時的病情危重，迅速變化，發病急驟，可導致患者出現緊張與焦慮等負面情緒，從而導致失去了患者及其家屬控制病情的能力。在臨床中，骨科患者的臨床護理是一種高風險護理[2]。所以對患者采用護預見性護理，具有一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～8月我院骨科收治的患者50例作為研究對象，按照患者的入院順序將其分為對照組與實驗組。全部患者在年齡以及性別，骨折類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者對本次實驗均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方式進行護理，其中包括日常問診、測量患者體征等護理內容。

實驗組患者在常規護理的基礎上，采用PDCA預見性護理進行護理，具體方式如下。

1.2.1 制定計劃

首先對患者進行風險質量控制計劃，這個階段為計劃階段。根據護理單位以往的圍術期護理風險質量控制工作情況，制定圍術期相關護理風險質量控制工作，并將重點工作內容進行標注，選擇執行目標和執行方法。

1.2.2 執行計劃

采用風險質量控制對患者進行護理，此階段為執行階段。在此階段中，護理人員就需要對患者發放每日護理計劃任務，并對患者進行一定的講解，使患者主動配合治療，取得患者的理解和信任，最終達到相關的治療效果，并在對患者進行護理時根據患者的不同狀況和配合程度實行相應的護理措施。

1.2.3 檢查患者

再次，在護理過程中，對患者風險質量管理結果進行評估，稱為檢查階段。在上一階段的護理過程中，如果患者病情發生變化時，護理人員就需要對患者的病情狀態進行記錄。如果患者病情按照風險管理方向發展，即可以繼續采用計劃中所制定的方式進行護理和治療；如果患者病情發生偏移型發展，就需要在病程路徑上進行記錄，并且及時向主治醫師匯報患者的病情發展狀況，由護理人員以及醫師共同探討患者的病情發展因素。

1.2.4 總結記錄

最后一個階段是處理階段，在患者護理完成后，對結果進行評價，記錄患者的護理結果，并將工作中存在的重點和問題進行記錄，作為開展下次預見性護理的資料。

1.3 評價指標

患者出院后對患者的住院天數、術后下床時間以及護理滿意度進行統計并進行比較。護理滿意度得分采用我院中自主制定的護理滿意評分表進行評分，滿分100，得分越高說明護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者住院時間明顯短于對照組，并且實驗組患者的護理質量滿意度也較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的平均住院天數以及護理滿意度平均分（±s）

表1 兩組患者的平均住院天數以及護理滿意度平均分（±s）

組別 患者住院天數（d）術后下床時間（d） 滿意度平均分對照組（n=25） 10.7±3.1 7.6±2.6 76.3實驗組（n=25） 7.6±2.1 3.2±2.1 91.2

3 討 論

在預見性護理工作中，護理人員在護理工作中將患者作為中心目標，盡可能提高患者在住院期間的和舒適度，提高患者的康復速度[3]，一方面可以提高患者的住院體驗；另一方面可以改善護患關系，促進其和諧發展。通過對骨科患者實施預見性護理，可以有效控制患者的不良情緒，避免患者由于情緒波動等情況而導致患者恢復速度降低，影響治療效果。護理人員應當主動與患者進行溝通交流，使患者的情緒處于良好的狀態，緩解患者的緊張、恐懼、焦慮情緒，積極配合醫護人員的治療工作。除此之外，預見性護理中還需要滿足患者的營養需求，對患者進行相關的個體化判斷，根據患者的不同情況對患者進行膳食搭配，給患者提供適宜的能量需要。

本次研究結果顯示，實驗組患者住院時間明顯短于對照組，并且實驗組患者的護理質量滿意度也較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明對骨科患者采風險管理策略護理能夠有效減少患者的住院時間，強化患者的治療感受和護理感受，最終達到提高護理質量的目的。

[1]鄭榮妹.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(28):23-24.

[2]牟秀華.預見性護理程序在骨科創傷患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(14):16-18.

[3]吳素娟,徐明霞,聶汝倩,等.預見性護理在骨科患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(8):65-66.