小兒過敏性紫癜性的護理

葉術平，馬 英*，陳明霞

（重慶市云陽縣中醫院，重慶 404500）

對于兒童而言，過敏性紫癜屬于常見疾病，包含單純、關節、腎以及腹型。小兒過敏性紫癜性直接威脅患兒的身心健康，所以需要采取有效的方式開展治療與護理工作。本文隨機選取本院2015年3月～2016年6月收治的小兒過敏性紫癜患兒40例為研究對象，探究綜合護理工作的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年3月～2016年6月收治的小兒過敏性紫癜患兒40例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組男12例，女8例；年齡3～9歲，平均年齡（6.15±2.12）歲。觀察組男11例，女9例；年齡3～9歲，平均年齡（6.14±2.11）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規護理，按照醫囑給予患兒按時服藥。

1.2.2 觀察組

（1）環境管理。定期對病房進行消毒，保持室內溫度為18℃～22℃，濕度為50%～60%，常通風，保持空氣流通。

（2）用藥指導。①患兒在接受鈣劑治療護理工作時，需要確保鈣劑不會出現外滲現象，并注意更換注射部位；②患兒接受激素治療護理時，需要及時消除其顧慮，并詳細向家屬講解必要的注意措施、護理方法及不良反應的處理方式。

（3）飲食護理。對兒童而言，過敏性紫癜出現的主要原因還是飲食，所以在開展護理工作時，需要對其飲食進行嚴格的控制，特別是需要向家屬交代飲食注意事項。

（4）腹痛護理。患兒很可能出現嘔吐現象，因此護理人員需要時刻觀察患兒的情況，是否存在嘔吐、絞痛和血便現象，一旦出現上述癥狀，需要立即通知醫生進行處理。

（5）皮膚護理。腹型患兒的發病位置分布在四肢和臀部，因此護理人員需要觀察患兒皮膚同時幫助其翻身。

（6）關節護理。關節型患兒很容易出現關節腫痛現象，因此需要注意休息，在對此類患兒進行護理時，需要幫助其采取最適合的位置休息，從而使肌肉處于放松狀態。

（7）心理護理。患兒在出現過敏性紫癜性疾病后，會出現恐懼感，因此護理人員需要以更加熱情的態度對患兒進行護理，增加與其之間的溝通，盡可能的滿足患兒的需求。由于患兒年齡較小，因此護理人員需要具備較好的耐心，在護理時需要不定時鼓勵和贊揚患兒，幫助他們早日走出不良情緒的影響，樹立堅定的信念，重拾健康的信心。

（8）健康教育。經實際研究發現，患兒出現過敏性紫癜疾病的主要原因是細菌感染，因此護理人員需要向家屬宣傳預防方法及重要性，盡量不去公共場所。患兒出現過敏性紫癜性疾病時，很容易出現腎損害現象，加劇患兒的痛苦，護理人員需要針對患兒情況向家屬和患兒解釋病情，并指導家屬調配患兒飲食，避免出現過敏原攝入現象，定期對患兒進行復查[1-2]。

（9）出院指導。患兒在完成治療出院前，護理人員需要向家屬交代注意事項，避免患兒出院后再次接觸過敏原，同時還需要做好通風、消毒工作，此外患兒的飲食必須清淡。護理人員需要指導家長對患兒的病情進行及時觀察，避免出現感染現象，盡可能不要出現在公共場所，避免勞累，按照醫囑進行治療和復查。患兒在家治療時，需要按照醫囑服藥，不可自行更改藥量，患兒可適量進行鍛煉，從而提高自身抵抗力。

1.3 觀察指標

及時觀察患兒的皮疹消退時間、腹痛緩解時間和護理滿意程度。我院針對此次研究，制定了護理滿意度調查表，總共包含20個方面的護理流程，每一項都設置四個選項（非常滿意5分、滿意4分、不滿意2分、一般3分、非常不滿意1分），然后讓患兒對護理滿意度進行評分，總分為100分，評分在80分及以上為優良，評分在80分之下為差[3]。并對兩組患兒的護理滿意程度進行統計和分析。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 腹痛緩解與皮疹消退時間對比

對兩組患兒腹痛緩解、皮疹消退時間進行記錄發現，兩組患兒之間存在顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒腹痛緩解及皮疹消退時間比較（±s）

表1 兩組患兒腹痛緩解及皮疹消退時間比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 腹痛緩解時間（h） 皮疹消退時間（d）觀察組 52.5±743* 4.69±1.32*對照組 73.9±783 7.32±2.20

2.2 護理滿意度比較

經護理滿意度調查，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

小兒過敏性紫癜屬于兒童常見疾病，發病率很高，臨床上主要表現為皮膚瘀斑。過敏性紫癜的類型較多，不同類型的過敏性紫癜出現的癥狀也不一樣，如腹型過敏紫癜嚴重時會出現腎臟并發癥，進而發展成為過敏性紫癜，最終還會對患兒的生命產生威脅，所以在開展小兒過敏性紫癜治療工作時，需要注意在臨床治療的同時加用護理干預[4-5]。

表2 兩組患兒護理滿意度比較（n，%）

但是，常規護理工作使用的護理設施比較陳舊，在開展護理工作時，只是單純的依靠護理規范當中的內容對患兒進行護理，同時護理操作也非常的不專業，護理人員對患兒進行護理工作時，并不具備一定的針對和個體化，很難真正滿足患兒的實際需求。相比于常規護理工作，綜合護理主要指的是針對患兒的實際情況，疾病發展因素等對患兒采取相應的護理干預方法，不但能夠降低過敏性紫癜治療過程中出現的各類因素，還能夠對患兒提供更加具體和更加具有針對性的護理工作，因此值得推廣和應用。

[1]柳忠燕,吳軍花.小兒過敏性紫癜276例的護理[J].吉林醫學,2011,(10):68-69.

[2]張秀芬.小兒過敏性紫癜的護理體會[J].醫學信息(旬刊),2011,(01):206-206.

[3]王貴云.小兒過敏性紫癜的護理體會[J].健康必讀(月刊),2011,(02):64.

[4]張 靜.38例小兒過敏性紫癜臨床分析及護理對策[J].中外醫療,2010,(05):166.

[5]陳小華.小兒過敏性紫癜52例護理體會[J].醫學信息(旬刊),2011,(15):5085-5086.