營養支持護理對危重癥新生兒并發低血糖的臨床效果分析

王日婷

（欽州市第二人民醫院，廣西 欽州 535000）

新生兒并發低血糖是一種嚴重的疾病，對患兒的身體會帶來極大的危害，如果患兒的血糖長時間的處于較低水平，會對患兒的腦部造成損傷。由于新生兒胃腸道功能尚未發育完全，體內營養供應不足，不利于患兒病情恢復，所以在實施針對性治療的同時應用加強護理干預，改善患兒的治療情況，促進患兒早日康復。本次研究對營養支持護理進行分析，研究其臨床應用價值，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月在本院接受治療的危重癥新生兒并發低血糖100例作為研究對象，并將其根據不同的護理模式分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組男23例、女27例，日齡40 min～15天，平均日齡（4.5±1.3）d，平均體重（1831.35±13.24）g；新生兒小腸結腸炎8例，缺血缺氧性腦病7例，新生兒敗血癥6例，腸梗阻9例，早產兒8例，新生兒呼吸窘迫綜合征7例，肺炎患者5例；觀察組男24例，女26例，日齡45 min～13天，平均（4.1±1.2）d，平均體重（1852.14±12.45）g；其中，新生兒小腸結腸炎6例，缺血缺氧性腦病2例，新生兒敗血癥6例，腸梗阻4例，早產兒19例，新生兒呼吸窘迫綜合征8例，肺炎患者5例。兩組患兒的基本資料（包括：性別、日齡、病情）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患兒均給予針對性治療，在對癥治療的同時盡早開奶，給予母乳喂養。并根據患兒的血糖水平經口、或鼻飼5 ml/kg的5%葡萄糖溶液，密切關注患兒有無出現異常現象。如果未出現嘔吐、腹脹等情況可以采用混合喂養的方式。如果患兒無法自主進食，則采取靜脈滴注的方式，保證患兒每日營養充足，根據其恢復情況再給予氨基酸進行治療，并逐漸增加用量，直到患兒的病情好轉[1]。

對照組給予常規護理，遵循醫囑配合各項工作，加強基礎生命指標檢測。觀察組則給予營養支持護理，具體內容為[2]：①血糖動態監測。患兒入院后，立即安排專人進行常規足跟血檢測血糖，每2～4 h檢測一次，如果連續兩次患兒檢測結果正常，可以停止檢測。②感染防御護理。由于危重癥患兒的身體抵抗力較差，不僅需要做好隔離，還要對其用品使用高壓蒸汽滅菌進行消毒，注意患兒的皮膚、臍部、臀部的防護。③營養護理。做好患兒的腸內、腸外營養護理，氨基酸選用小兒專用的氨基酸，同時適當的給予患兒水溶性、脂溶性維生素和微量元素以及電解質溶液。

1.3 觀察指標

觀察兩組危重癥患兒的治療效果，包括：不良反應、血糖恢復時間、住院時間。不良反應主要包括：高血糖、膽汁淤積。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組危重癥并發低血糖患兒經過護理后血糖恢復時間、住院時間、不良反應發生率對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的療效對比（±s）

表1 兩組患兒的療效對比（±s）

組別 n 血糖恢復時間（h） 住院時間（d） 不良反應發生率（%）對照組 50 32.35±4.19 14.57±3.28 16（32.00）觀察組 50 21.09±5.03 7.69±2.40 5（10.00）t/x2 9.6840 5.7821 7.2936 P＜0.05 ＜0.05 0.0069

3 討 論

營養是新生兒生長發育的基礎，也是維護新生兒正常的生理功能、促進其組織新陳代謝的重要支持，由于危重癥患兒的機體正處于一種應激狀態，需要大量的營養提供足夠的能量，如果患兒的營養供應不足，會降低機體的免疫能力、組織修復能力，嚴重阻礙了患兒的身體康復。通過給予患兒合理的營養支持、加強對比疾病的護理，對患兒的治療具有重要意義[3]。

對于危重癥并發低血糖患兒，在常規治療的基礎上及時的給予葡萄糖進行補充，能夠降低患兒發生永久性腦損傷的機率，提高患兒的血糖。同時在實施護理工作中密切關注其病情，進行血糖動態監測，并給予有效、合理的營養支持，加強其他并發癥的預防護理，維持患兒的血糖恢復，促使腦部組織能量持續性供給，幫助患兒早日康復[4]。

在此次研究中，觀察組患兒通過實施營養支持護理后，其血糖恢復時間、住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，早期營養支持護理對危重癥新生兒并發低血糖的臨床應用價值顯著，能夠及時改善患兒的臨床表現，促進患兒身體機能恢復完全，值得推薦。

[1]呂舒曼.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(03):123-124.

[2]王曉琳.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理措施分析[J].中國繼續醫學教育,2017,9(05):219-221.

[3]周 瑩,龐超穎.危重癥新生兒并發低血糖的護理體會[J].中國現代藥物應用,2016,10(08):242-243.

[4]崔 杰.危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理要點分析[J].中國醫藥指南,2016,14(11):220-221.