個體化護理對肺癌放療患者的治療效果及生活質(zhì)量的影響

馮潔棧

（佛山市第一人民醫(yī)院腫瘤中心，廣東 佛山 528000）

肺癌放射治療能夠有效殺死腫瘤細(xì)胞，防止其增殖、分化，控制病情，但放療毒副作用強，易引發(fā)并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響[1]。筆者以本科肺癌放療患者為研究對象，分析個體化護理對患者治療效果及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我科收治的70例肺癌放療患者，按不同護理方式分為對照組和研究組，各35例。對照組男19例，女16例；平均年齡（58.42±4.13）歲；研究組男20例，女15例；平均年齡（58.67±4.25）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規(guī)護理，包括生命體征及癥狀監(jiān)測、病房環(huán)境管理、日常消毒、指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑接受治療、服藥等；對患者及家屬提出的問題耐心解答。

1.2.2 研究組

給予個體化護理，具體方法如下。

（1）個體化評估：全面了解患者的病情狀況，對其身體狀況、病情程度、所需的醫(yī)療服務(wù)進行整體評估，以此為依據(jù)為患者制定護理方案。

（2）個體化環(huán)境護理：為患者營造良好的住院環(huán)境，保證病房光線、溫濕度適宜；避免嚴(yán)重噪聲污染增加患者不適感；根據(jù)患者的實際需求設(shè)計病房，包括選擇患者喜歡的窗簾顏色、粘貼壁紙、擺放獻花等裝飾物等。

（3）個體化健康教育：以患者理解力為中心，立足于患者自身病情，選擇合理方式對患者展開個體化健康教育，提升其疾病知曉程度。

（4）個體化心理護理：評估每個患者的心理狀況，依據(jù)其個人特點涉及心理疏導(dǎo)方式改善患者不良心理，增加治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

使用生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI）[2]對患者的生活質(zhì)量進行評分，共包含軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等四方面，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組GQOLI評分對比

對比分析兩組患者的GQOLI評分，研究組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等四方面評分均高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者GQOLI評分對比（±s，分）

表1 兩組患者GQOLI評分對比（±s，分）

組別 軀體物質(zhì)生活功能 心理功能 社會功能對照組（n=35） 75.43±2.69 72.39±3.65 74.30±2.93 78.40±2.52研究組（n=35） 96.14±2.57 95.28±3.51 95.51±2.46 97.81±1.90 t 32.933 26.742 32.799 36.385 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組并發(fā)癥情況對比

經(jīng)治療，對照組出現(xiàn)4例并發(fā)癥，發(fā)生率為11.43%，研究組未發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為0.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.242，P=0.039，P＜0.05）。

3 討 論

肺癌是臨床多發(fā)惡性腫瘤，以咳血、咳嗽、胸痛等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，病死率很高[3]。放療是肺癌治療的主要方法，能夠較好的控制病情，抑制腫瘤細(xì)胞增殖、分化[4]。但是放療中使用高劑量射線對腫瘤細(xì)胞進行照射時難免會對周圍健康細(xì)胞、組織造成破壞，產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用，影響治療效果，且對患者的生命安全及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響[5]。優(yōu)質(zhì)護理措施可降低放療的毒副作用，改善治療效果及患者的生活質(zhì)量。

筆者以本科患者為研究對象，通過設(shè)置對照組和研究組的方式展開對比分析，對比常規(guī)護理措施、個體化護理措施對肺癌放療患者的影響。經(jīng)數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，研究組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活各項生活質(zhì)量指標(biāo)均明顯優(yōu)化，并發(fā)癥發(fā)生率降低。這一研究結(jié)果提示，給予肺癌放療患者個體化護理可保證放療治療的安全性，改善患者生活質(zhì)量。

個體化護理[6]是一種全新護理方式，其本質(zhì)為根據(jù)患者的個體化差異，為患者提供其所需的個體化護理服務(wù)，肺癌患者其病情程度、心理狀況、社會及生活狀況各不相同，對護理的需求也各不相同，根據(jù)每個患者的實際情況，滿足其自身需求，讓患者的身心處于最佳舒適狀態(tài)，為提升患者臨床治療效果的關(guān)鍵。本研究中對研究組給予個體化護理，護理前對患者進行全面的個體化評估，根據(jù)患者對護理的相關(guān)需求為其指定護理方案，在護理過程中全面實施個體化環(huán)境護理、個體化健康教育、個體化心理護理，增強患者對自身疾病的知曉程度，讓患者處于舒適的環(huán)境中，以最佳心理狀況接受治療、護理，患者的臨床治療效果、生活質(zhì)量得以提升。因此本研究中研究組GQOLI評分得到明顯提升，并發(fā)癥發(fā)生率較低。

綜上所述，給予肺癌放療患者個體化護理可改善其生活質(zhì)量，保證治療安全性，提升治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]陳芳潔,王恩群,宋 濤,等.個體化護理改善鼻咽癌調(diào)強放射治療后張口困難的臨床研究[J].浙江醫(yī)學(xué),2015,37(21):1767-1769.

[2]林 叢,楊娜嫵,嚴(yán)玲微.個體化護理對肺癌患者化療后疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(4):96-97.

[3]金伊儷,沈瑋昶,王 吉,等.個體化護理對肺癌患者化療后睡眠及生命質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志,2016,32(s1):111-112.

[4]陳雨花.個體化護理干預(yù)對晚期肺癌患者不良情緒以及生活質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(29):4142-4143.

[5]張婷婷.個體化護理干預(yù)對改善惡性腫瘤放化療后生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健,2016,3(21):6-7.

[6]鐘小燕,雷麗嬋,潘錫珊,等.個體化護理對肺癌放療患者的治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(14):126-128.