健康管理對糖尿病患者血糖控制效果及并發癥的影響

陳 娟，石瑞君*

（中國人民解放軍總醫院國賓三科一區，北京 100853）

隨著當前飲食結構的變化，糖尿病的發病率日益升高。當前大多患者對本病的相關知識知之甚少，尤其是本病的危重后果，因此臨床各方面依從性較差，且僅靠藥物治療難以達到理想效果，而護理干預對于血糖控制意義重大[1]。本研究對2016年1月～2017年2月收治的120例糖尿病患者進行研究，以期為臨床提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月收治的120例糖尿病患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各60例。患者均經空腹血糖和胰島功能核查后確診為糖尿病。觀察組男35例，女25例，病程2～10年，平均病程（5.72±2.46）；對照組男34例，女26例，病程2～13年，平均病程（5.98±2.76）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行常規健康管理干預，包括血糖、血壓測量，飲食常規指導等。

綜合健康管理干預：（1）心理護理：糖尿病患者極易表現出抑郁焦慮、緊張不安等不良情緒，因此需要醫護人員及時對患者進行心理疏導，告知本病的一些發病及護理常識，消除恐懼心理，樹立戰勝病魔的信心，從而提升生活質量；（2）飲食護理：護理人員需囑患者多食易消化飲食，尤其是富含維生素且清淡的食物，尤其不可食用高糖份飲食，時刻注意飲食衛生，控制好血糖；（3）用藥指導：指導患者按照醫師的處方服用降糖藥物，告知降糖藥物及胰島素可能會帶來的不良反應及注意事項，同時注意患者的個體差異；（4）日常生活干預：對其進行電話隨訪及不定期實地隨訪，囑患者切忌隨便停藥，同時也要注意加強個人的飲食合理搭配及適量運動鍛煉等；（5）運動指導：適量的體育鍛煉非常有利于提高患者的機體免疫力，增強個人體質，使患者的精神狀態達到最佳；動態記錄患者血糖各項指標，此外，還需建立良好的護患關系，提升其各方面依從性，最終提升患者的生存質量。

1.3 觀察指標

觀察并記錄空腹血糖、飯后2 h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數、收縮壓、舒張壓；記錄并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血糖指標比較

觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖指標比較（±s）

表1 兩組患者血糖指標比較（±s）

組別 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）觀察組 60 6.37±1.38 9.92±2.03 5.18±1.22對照組 60 8.21±2.11 12.79±2.43 8.23±2.05合計 120 - - -t 8.457 5.877 6.727 P 0.0124 0.0178 0.0346

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率為3.33%，顯著低于對照組的20%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率比較（n，%）

3 討 論

糖尿病一旦確診便需要終身治療，其影響因素涉及社會、心理等，因此健康管理對于本病的治療非常重要[2]。健康管理以減輕或消除影響患者健康的因素、預防并發癥、提升患者生存質量為目的。為了控制好血糖，糖尿病患者需長期服用降糖藥，極易產生不良情緒，此時及時進行心理護理可有效減輕患者的心理負擔并提升其生活質量[3]。同時，在實施健康管理的過程中，患者可以加強對本病專業知識的了解，及時糾正其不良飲食習慣，從而更好地控制血糖。在進行隨訪的過程中發現問題可以及時解決，隨時注意詢問患者的服藥狀況，提升其用藥依從性，并及時進行心理疏導，這些措施都對患者有利。

本研究發現，觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均顯著優于對照組（P＜0.05），這與趙文高等學者[4]的研究結果具有一致性。

因此，健康管理對糖尿病患者血糖的控制效果更佳，且可減少各種并發癥，值得臨床廣泛應用。

[1]黎曉云.對體檢中心的100例2型糖尿病患者采用健康教育臨床觀察[J].健康必讀(下旬刊),2013,4(6):450-451.

[2]陳嘉迪,謝澤娟,鐘曉珊,等.人型體檢中心糖尿病客戶健康教育的臨床價值[J].全科護理,2014.12(7):666-667.

[3]高文峰,傅曉敏,謝納新,等.品管圈活動在糖尿病患者院外健康管理中的應用[J].中國循證心血管醫學雜志,2014,6(06)744-746.

[4]趙文高,徐湘明.體檢中心健康管理對糖尿病患者血糖控制的干預效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(05):691-692.