護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果評價

李 一

（云南省大理州云龍縣功果橋鎮中心衛生院婦產科，云南 大理 672708）

護理風險管理本質上為管理程序，能夠識別、評估、處理已經存在或潛在的護理風險，降低各種護理風險發生率、減少患者受到傷害是其主要目的，并能夠通過最小成本獲得最大安全保證，臨床應用價值較高[1-2]。本文選擇我院2015年3月～2017年3月產科收治106例患者進行研究，對其開展護理風險管理，并收獲顯著成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院產科收治的106例患者為對照組，再選擇2015年3月～2017年3月產科收治106例患者為觀察組。對照組年齡21～34歲，平均年齡（26.6±3.2）歲；經陰道分娩62例、剖宮產分娩44例。觀察組年齡22～33對，平均年齡（27.2±3.6）歲；經陰道分娩58例、剖宮產分娩48例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理；觀察組在此基礎上開展護理風險管理，護理風險管理包括：①護理風險識別：構建護理風險管理小組，識別、歸類存在或潛在護理風險，并對其發生原因的過程進行分析。然后統計并分析各種風險事件，對高危人群、高危緩解、高發事件、高危事件進行界定。②護理風險評估：先進行護理風險的分析和研究，然后開展護理風險事件危險性、發生概率的評價，結合公式風險頻率乘以風險嚴重程度等于風險危險性，對風險因素進行探討，最終得到結論包括新生兒窒息、護理人員應急水平、胎兒窘迫、產程處理、消毒滅菌。③護理風險處理：具體產科護理管理中應當保證病區清潔度和安靜水平，各種物品使用前需經過嚴格滅菌和消毒。同時促進自身專業能力和知識水平的提升，進而保證在各種突發事件發生時冷靜應對。患者有并發癥出現后，應當在充分考慮患者具體情況進行護理。護理人員應秉持親切、坦誠的態度和產婦交流，定期對產婦和新生兒情況進行了解，以開展有效評估，在產婦進行乳房護理和母乳喂養過程中提供正確指導。同時護理人員也應當針對新生兒開展眼睛、口腔、臍部的護理，預防新生兒呼吸道被分泌物后或衣物堵塞，防止出現危險。另外，還應當對人本護理理念進行充分貫徹，督促護理人員保證護理義務和責任的嚴格履行，使產婦和新生兒獲得更加優質的護理服務[3-5]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理缺陷、風險事件、護理糾紛發生率，對比兩組患者護理滿意度。實際中通過醫院設備環境、護理服務質量、療效三方面評價患者對護理服務滿意度，滿意為三方面均較好，基本滿意為兩方面較好，其他為不滿意[6]。總滿意率=滿意率＋基本滿意率。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 21.0版統計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者護理情況對比

觀察組風險事件、護理糾紛、護理缺陷發生率均比對照組低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理情況對比[n(%)]

3 討 論

風險管理是指在環境中確定存在風險的情況下，盡可能降低風險程度的管理過程，產科存在較多風險，這些風險會嚴重威脅產婦和新生兒的健康和安全，所以在產科護理管理中開展護理風險管理具有重要意義。護理風險管理近年來逐漸發展起來，其能夠以最小成本獲取最大安全保證。將護理風險管理應用到產科護理管理中，能夠對產科護理中存在或潛在風險進行更好認識，有效評估各種風險因素的危險程度，并在此基礎上對針對性解決措施進行制定，最終實現對各種護理風險事件的有效預防，促進臨床護理質量和有效性提升，為母嬰安全提供更好的保證[7-8]。

本研究中，觀察組護理滿意度比對照組高，風險事件、護理糾紛、護理缺陷發生率均比對照組低（P＜0.05）。可見，在產科護理中開展護理風險管理能夠促進患者護理服務滿意度的提升，減少風險事件、護理糾紛、護理缺陷，值得臨床廣泛推廣。

[1]蘇麗杰,于奎花.護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果評價[J].護理研究,2013,27(31):3553-3554.

[2]李建榮,馬志敏.護理風險管理在產科護理管理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,(8):1105-1107.

[3]李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果分析[J].黑龍江醫藥,2014,27(5):1231-1233.

[4]鄭菊華.護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(2):193-194.

[5]蘇曉燕.護理風險管理在產科護理管理中的應用及效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,(6):160-161.

[6]潘德華.護理風險管理在產科病區護理管理中的效果觀察和應用探討[J].中國衛生產業,2016,13(35):105-107.

[7]周 輝,吳鴻雁,馬小慶,等.“以人為本”理念在產科護理管理中的應用效果分析[J].中國中醫藥科技,2014,(z2):88.

[8]閔麗華,溫賢秀,梁禮莉,等.全面兩孩政策背景下產科護理管理面臨的問題及對策[J].中國護理管理,2016,16(11):1578-1580.