口服利奈唑胺在治療耐藥結核中療效及安全性臨床觀察

楊克西 王建東

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口服利奈唑胺在治療耐藥結核中療效及安全性臨床觀察

楊克西1王建東2

目的 對口服利奈唑胺在治療耐藥結核病中療效及安全性進行系統評估。方法 將我院收治的45例耐多藥結核病/廣泛耐藥結核病患者隨機分為對照組(共27例)實驗組(共18例),對照組給予多藥聯合化療，而實驗組在對照組多藥聯合化療基礎上加用利奈唑胺片口服，排除非醫療因素干擾中斷治療及因藥物副作用不能耐受的患者，實驗組加用利奈唑胺口服至少10個月，如治療過程因不良反應出現利奈唑胺減量，則治療時間延長到16個月。對比兩組患者臨床療效及不良反應發生率。結果 實驗組患者臨床病癥改善情況、空洞閉合率以及痰菌轉陰率均較對照組有明顯提高,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05),實驗組患者藥物不良反應發生率高于多藥聯合對照組，差異有顯著性(P<0.05)。結論 口服利奈唑胺治療耐藥結核病臨床療效顯著, 配合減量及支持治療后不良反應可控,值得臨床推廣。

利奈唑胺；耐多藥結核病；廣泛耐藥結核病；臨床療效；安全性

MDR-TB/XDR-TB的不斷增加迫切需要新的治療策略和新的抗結核藥物。WHO將所有抗結核藥物分為一線藥物(更有效)，二線藥物(有效性差一點，毒副作用較多，并需要更長的持續治療時間)以及額外的強化治療藥物(使用取決于藥物的個體療效和患者的耐受性)，根據不同的病情及菌株選擇不同的抗結核治療組合。推薦的MDR-TB/XDR-TB治療分為2個階段：強化治療階段和維持治療階段。在強化治療階段，持續8個月，至少應有四種類型的藥物聯用：靜脈用抗結核藥物、氟喹諾酮類、口服抗結核藥物和一個額外的強化藥物。在維持治療階段，停止靜脈用藥，其余的口服用藥應持續12個月以上直至痰菌培養陰性[2-3]。……