孟魯司特咀嚼片對咳嗽變異性哮喘肺功能的影響

莊明鳳 馬敬斌 殷汝昌 盛方紅

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孟魯司特咀嚼片對咳嗽變異性哮喘肺功能的影響

莊明鳳 馬敬斌 殷汝昌 盛方紅

目的 探討孟魯司特咀嚼片對咳嗽變異性哮喘肺功能的影響。方法 將72例咳嗽變異性哮喘患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組36例和對照組36例，對照組給予布地奈德霧化劑1mg/次，2次/d；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特咀嚼片4mg/次，兩組患兒療程3個(gè)月。比較兩組患者臨床效果、肺功能及炎性因子水平變化情況。結(jié)果 治療后觀察組總有效率91.7%，顯著高于對照組77.8%(P<0.05)；與對照組比較，治療后觀察組咳嗽緩解時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間及平均治療時(shí)間顯著縮短，PEF、FEV1、FVC及FEV1/FVC水平顯著提高，TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP水平顯著降低，兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；6個(gè)月后隨訪，觀察組復(fù)發(fā)率5.6%顯著低于對照組22.2%(P<0.05)。結(jié)論 孟魯斯特聯(lián)合布地奈德能夠顯著提高咳嗽變異性哮喘患兒療效。

咳嗽變異性哮喘；孟魯斯特；布地奈德；肺功能；炎性細(xì)胞因子

咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma,CVA)亦稱咳嗽性哮喘，是小兒常見多發(fā)性氣道慢性炎癥疾病[1]。臨床上表現(xiàn)為不典型哮喘癥狀，是以反復(fù)性或持續(xù)性發(fā)作性慢性咳嗽為主要臨床癥狀，為一種特殊類型哮喘，易于漏診或誤診。臨床調(diào)查顯示[2]，將近55%咳嗽變異性哮喘患兒最終發(fā)展成支氣管哮喘，嚴(yán)重影響患兒的身體健康與生活質(zhì)量。由于小兒支氣管黏膜脆弱，對外界病菌感染抵抗力低，易于引起氣道炎性反應(yīng)。何邈研究證實(shí)[3]，炎性細(xì)胞腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)在咳嗽變異性哮喘慢性炎性進(jìn)展與氣道重構(gòu)中起到重要作用。近年來，小兒咳嗽變異性哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢，如何采取有效治療方法成為臨床研究的熱點(diǎn)之一[4-5]。為進(jìn)一步探討科學(xué)有效的治療方案，本研究通過應(yīng)用白三烯受體拮抗劑孟魯司特聯(lián)合糖皮質(zhì)激素布地奈德治療咳嗽變異性哮喘患兒效果進(jìn)行分析，觀察肺功能及TNF-α、IL-6水、hs-CRP水平的變化情況，以期為臨床治療提供參考，現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。……