兒童難治性支原體肺炎86例分析

戴瑞 劉亢亢 牛曼曼 汪燕

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兒童難治性支原體肺炎86例分析

戴瑞 劉亢亢 牛曼曼 汪燕

目的 探討難治性支原體肺炎的臨床特點。方法 回顧性分析2012年1月- 2015年12月診斷為難治性支原體肺炎的86例患兒的臨床資料，將患兒依不同用藥方案分為治療組和對照組，治療組給予糖皮質激素及靜脈丙球治療，對照組給予常規治療；各43例。觀察兩組患兒熱程、咳嗽緩解、住院天數、血白細胞、CRP、肺部影像學改變及恢復情況。結果 治療組患兒熱程、咳嗽緩解、住院天數、肺部病灶吸收情況較對照組均明顯縮短，有統計學意義(P<0.05)。結論 針對難治性支原體肺炎的治療過程中，使用糖皮質激素和靜脈丙種球蛋白，可以縮短病程，改善患兒癥狀和病情。

肺炎支原體；糖皮質激素；兒童

近年來，難治性支原體肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的發病率明顯增多，該病治療難度大、病程長、復發率高，若治療不及時，常導致嚴重肺內外并發癥，可遺留肺不張、支氣管擴張、閉塞性細支氣管炎等后遺癥，甚至致死性肺炎。本文通過回顧性分析3年來 86例診斷RMPP 患兒的臨床資料，為治療難治性肺炎支原體肺炎提供線索，減少該病后遺癥。

資料與方法

一、 研究對象

選取安徽醫科大學第二附屬醫院兒科2012年1月-2015年12月收治的難治性支原體肺炎患兒86 例，其中男45例、女41例，中位年齡 4歲(2-12歲)，依不同用藥方案分為治療組和對照組。其中，治療組男25例、女18例，對照組男22例、女21例。采取回顧性分析，所有患兒均行MP-IgM監測，滴度≥1:80，試驗方法：采取日本富士瑞必歐株式會社肺炎支原體抗體檢測試劑盒(被動凝集法)測定。本文病例入選標準為[1]:應用大環內酯類抗生素正規治療1周，患兒仍高熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床表現無好轉，肺部影像學提示病灶范圍變大或加重。……