烏司他丁保護心肺復蘇術后臟器生理功能的最佳劑量臨床研究

張裘 沈倩

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烏司他丁保護心肺復蘇術后臟器生理功能的最佳劑量臨床研究

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目的 探討不同劑量烏司他丁對心肺復蘇術后臟器生理功能的臨床效果。方法 選取行心肺復蘇術的患者80例，根據烏司他丁的劑量將其分為高劑量組和低劑量組，每組各40例。高劑量組應用100萬U/d的烏司他丁，低劑量組應用20萬U/d的烏司他丁。檢測并對比兩組患者ROSC(自主循環恢復)后即刻、24h、48h、72h的CK-MB(肌酸激酶同工酶)、HDBH(α-羥丁酸脫氫酶)、m-AST(谷草轉氨酶同工酶)等心肌酶學指標及AST(谷草轉氨酶)、ALT(谷丙轉氨酶)等肝功能指標及BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)等腎功能指標，對比兩組患者治療后PR-MODS(復蘇后器官功能障礙綜合征)發生率和28d存活率。結果 兩組患者ROSC后即刻的各項心肌酶指標、肝功能指標、腎功能指標均無統計學意義差異(P>0.05)，ROSC后24h、48h、72h各項指標均先升高再下降，且高劑量組的各項指標均優于低劑量組(P<0.05)。高劑量組治療后PR-MODS發生率顯著低于低劑量組(χ2=4.114，P<0.01)；高劑量組治療后28d存活率顯著高于低劑量組(χ2=4.073，P<0.01)。結論 高劑量烏司他丁可有效保護心肺復蘇術后臟器生理功能，降低PR-MODS的發生率，提高存活率。

高劑量烏司他丁；心肺復蘇術；臟器生理功能

近幾年，心肺復蘇技術越來越成熟加上高級生命支持手段得到快速發展和改進，使心肺復蘇后患者的自主循環恢復率得到顯著增高。但是，由于自主循環恢復后易發生臟器功能障礙，使得心肺復蘇術后的患者生存率仍然較低[1]。因此，如何保護和提高心肺復蘇術后臟器的生理功能，從而達到提高患者的生存率和生活質量的目的，是當今國內外科研者和醫療工作者的關注的重點。不過，目前仍然缺乏安全有效的方法來改善心肺復蘇術后患者的臟器生理功能[2]。烏……