自閉癥兒童感知運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練

張亞娟

[摘要]感知運(yùn)動(dòng)是兒童所有行為的基礎(chǔ)，從兒童呱呱墜地的那一刻開始，他們就開始通過感知運(yùn)動(dòng)來認(rèn)識(shí)和感受外部世界了。自閉癥兒童也不例外，他們要認(rèn)識(shí)外部事物也必須通過感知運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)，感知運(yùn)動(dòng)就好像是自閉兒童與外部世界之間的一條紐帶。但是，自閉癥兒童的感知運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展異常、緩慢，嚴(yán)重阻礙著自閉癥兒童的學(xué)習(xí)和生活。感知運(yùn)動(dòng)能力對(duì)自閉癥兒童的發(fā)展尤為重要。我們只有在了解自閉癥兒童感知運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，才能更好地幫助他們提高其感知運(yùn)動(dòng)能力，向早日回歸正常生活更近一步。

[關(guān)鍵詞]自閉癥；感知運(yùn)動(dòng)能力

一、自閉癥兒童感知運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展的特點(diǎn)

1.自閉癥的感知覺發(fā)展特點(diǎn)

（1）自閉癥兒童感知覺發(fā)展異常。

自閉癥兒童的視覺往往過分關(guān)注于事物的細(xì)節(jié)，對(duì)細(xì)節(jié)或者局部有較強(qiáng)的觀察力，如一眼就能看到水果盤里的一顆糖丸；他們?cè)谝曈X上存在異常的選擇性，有的自閉癥兒童特別喜歡看一些特定的物體，如有的自閉癥兒童會(huì)長時(shí)間注視旋轉(zhuǎn)的圓盤；自閉癥兒童的視覺對(duì)鮮亮的顏色、炫亮的光源往往比較敏感，生活中存在短暫的視覺搜索，還有的自閉癥兒童的視覺可能還存在一定的優(yōu)勢(shì)。

自閉癥兒童的聽覺最明顯的特征就是“聽而不聞”，無論他人怎么呼喚他，就好像沒聽到一般，沉浸在自己的世界里。可是，他們卻會(huì)對(duì)微小的、常常被忽略的聲音難以接受或過度反應(yīng)，如有的自閉癥兒童對(duì)鈴鐺的聲音特別敏感，聽到鈴鐺聲音就會(huì)情緒激動(dòng)，錘頭捂耳朵。

自閉癥兒童的觸覺感受能力往往表現(xiàn)出過高或過低的特點(diǎn)。一個(gè)觸覺感受能力過高的自閉癥兒童，往往會(huì)對(duì)觸覺刺激信息非常的敏感，并做出過度的反應(yīng)。一個(gè)觸覺感受能力過低的自閉癥兒童，往往會(huì)對(duì)觸覺刺激信息非常遲鈍或饑渴，不能對(duì)觸覺刺激做出相應(yīng)的反應(yīng)，如有的自閉癥兒童反應(yīng)遲鈍，缺少自我意識(shí)，無法保護(hù)自己，即使皮膚受到外傷，也好像感受不到疼痛一般。

自閉癥兒童的嗅覺和味覺也具有自身獨(dú)特的特點(diǎn)。有的自閉癥兒童可能會(huì)偏好某種氣味，還有的自閉癥兒童特別喜歡吃某種食物，如有的自閉癥兒童特別喜歡喝可樂，見到可樂就控不住自己的情緒和行為，直到喝到可樂為止。自閉癥兒童的前庭平衡覺以及本體覺往往發(fā)展不足主要表現(xiàn)為平衡能力差，特別喜歡旋轉(zhuǎn)的東西，身體雙側(cè)協(xié)調(diào)困難；其本體覺發(fā)展不足主要表現(xiàn)為不了解自己的身體，不能指認(rèn)自己的五官，走路常常會(huì)跌倒，很難正確穿衣服或穿得不好。

2.自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)展障礙

（1）自閉癥兒童存在動(dòng)作異常現(xiàn)象。自閉癥兒童常常動(dòng)作異常，有的自閉癥兒童眼睛的動(dòng)作異常，他可能會(huì)偶爾眼球突然斜視注視某一處；有的自閉癥兒童頭部動(dòng)作異常，會(huì)不停地?fù)u擺頭部；有的自閉癥兒童前后晃動(dòng)身體，不厭其煩地重復(fù)著一個(gè)動(dòng)作；還有的自閉癥兒童手部動(dòng)作異常，不停地搓手或是玩一根線頭，具有很強(qiáng)的重復(fù)性和刻板性；

（2）自閉癥兒童的肌肉張力、肌肉伸展方面可能存在困難。有的自閉癥兒童四肢動(dòng)作異常，生活中他們的動(dòng)作看起來笨拙而不協(xié)調(diào)；還有的自閉癥兒童四肢動(dòng)作看上去很靈活，運(yùn)動(dòng)能力也沒有什么異常，但其實(shí)他的肌肉張力、肌肉伸展方面有一定的困難，其最明顯的特征就是看起來顯得反應(yīng)遲鈍。

（3）自閉癥兒童的精細(xì)動(dòng)作往往較差。很多自閉癥兒童的手部精細(xì)動(dòng)作都較差，具體主要表現(xiàn)為基本操作能力落后，如有的自閉癥兒童不能用拇指、食指、中指抓握物品或抓握困難，有的自閉癥兒童通常不能逐頁翻書；握筆寫畫能力差，通常用掌心握筆進(jìn)行簡單的畫線；有的自閉癥兒童左手的能力要好于右手，能使用左手進(jìn)行簡單的握筆寫畫；工具使用能力差，通常不能使用剪刀、格尺等工具。

（4）自閉癥兒童的手眼協(xié)調(diào)能力通常較差。有些自閉癥兒童表現(xiàn)出手眼協(xié)調(diào)能力差，他們通常不能馬上調(diào)整手的位置和伸出的長度，如很難接住對(duì)面拋過來的皮球、倒水入杯等。

二、自閉癥兒童感知運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練的原則

1.差異性原則

每一個(gè)自閉癥兒童的感知運(yùn)動(dòng)能力也存在很大的差異。同樣是自閉癥兒童，有的自閉癥兒童的視覺感受性很敏感，有的自閉癥兒童的觸覺感受性很遲鈍，有的自閉癥兒童手眼協(xié)調(diào)能力較差，而有的自閉癥兒童身體平衡能力較差。因此，對(duì)于自閉癥兒童感知運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練，教師必須清楚了解其感知運(yùn)動(dòng)能力的現(xiàn)有水平，根據(jù)它們的差異性，有針對(duì)性地采取不同訓(xùn)練方法。

2.示范與練習(xí)相結(jié)合原則

自閉癥兒童的學(xué)習(xí)主要是依靠模仿進(jìn)行的，對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的過程中，教師要耐心地示范以及恰當(dāng)?shù)妮o助，讓自閉癥兒童得到充分的嘗試、模仿和練習(xí)。只有堅(jiān)持大量的訓(xùn)練，才能讓自閉癥兒童感受到運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的具體過程和步驟，完成訓(xùn)練動(dòng)作。例如，教一名自閉癥兒童勾毛線墊，教師把任務(wù)劃分成若干個(gè)小步驟，教師在教的過程中一定要手把手進(jìn)行示范與指導(dǎo)，讓自閉癥兒童邊看邊練，待掌握了一個(gè)步驟后，再進(jìn)行下一個(gè)步驟，直至掌握整個(gè)勾毛線墊的過程。

3.循序漸進(jìn)的原則

任何學(xué)習(xí)都是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，自閉癥兒童的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練更是如此。我們?cè)趯?duì)自閉癥兒童進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，首先根據(jù)每個(gè)自閉癥兒童現(xiàn)有的感知運(yùn)動(dòng)能力水平，制定適合的感知運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，然后循序漸進(jìn)地開展訓(xùn)練，積極給予自閉癥兒童表揚(yáng)和鼓勵(lì)，讓他們體驗(yàn)成功的喜悅。

4.鞏固性原則

以往教師對(duì)自閉癥兒童感知運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練主要是以感統(tǒng)訓(xùn)練課為主，借助感統(tǒng)器材，進(jìn)行感覺運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練。其實(shí)對(duì)于自閉癥兒童而言，有限的康復(fù)訓(xùn)練課并不能滿足自閉癥兒童發(fā)展的需要，訓(xùn)練得不到有效的強(qiáng)化和鞏固，則不能達(dá)到理想的訓(xùn)練效果。因此，對(duì)于自閉癥兒童感知運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練，我們要重視鞏固性原則，隨時(shí)隨地鍛煉自閉癥兒童的感知運(yùn)動(dòng)能力。

三、自閉癥兒童感知運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練的方法與途徑

1.盡可能提供發(fā)展他們感知覺的機(jī)會(huì)，通過豐富的感知運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)，促進(jìn)其感知運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展。

兒童的感知覺是處于不斷發(fā)展中的，如前庭覺的發(fā)展要到十歲左右才能逐漸發(fā)育成熟，對(duì)于自閉癥兒童，我們要盡可能地提供發(fā)展他們感知覺的機(jī)會(huì)。在學(xué)校里，教師可以設(shè)計(jì)游戲或活動(dòng)，通過刺激自閉癥兒童的各種感知覺，來鞏固并提高其運(yùn)動(dòng)技能，進(jìn)而增強(qiáng)其感知運(yùn)動(dòng)能力。家庭是自閉癥兒童感知運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練和發(fā)展的重要支持，能夠隨時(shí)隨地提供豐富的體驗(yàn)機(jī)會(huì)，如在家刷牙、吃飯、上廁所、做家務(wù)等活動(dòng)，具體且操作性強(qiáng)，這樣教師可以布置一定的活動(dòng)任務(wù)，由家長帶領(lǐng)學(xué)生共同完成。

2.以康復(fù)訓(xùn)練為主、學(xué)科教學(xué)為鋪，來進(jìn)行自閉癥兒童感知運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練。

教師可以借助感統(tǒng)器材有針對(duì)性地對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行感知覺運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練。如教師可以選擇大籠球先來給自閉癥兒童“做按摩”，通過按摩和震動(dòng)，來強(qiáng)化其觸覺刺激和本體感覺；也可以抱大籠球進(jìn)行“行走游戲”，自閉癥兒童抬高行走的過程中，來強(qiáng)化其大小肌肉、平衡能力和運(yùn)動(dòng)企劃能力的發(fā)展。針對(duì)前庭平衡覺不足的自閉癥兒童，教師可以選擇滑板，讓自閉癥兒童從滑梯上旋轉(zhuǎn)而下，也可以借助平橫木，讓自閉癥兒童在左右搖擺的過程中使前庭平衡覺得到發(fā)展。值得注意的是，在訓(xùn)練過程中教師不要強(qiáng)迫自閉癥兒童接受過強(qiáng)的刺激，如有的自閉癥兒童不想被大籠球觸碰，可以讓他在一旁感受，或者嘗試用手推或用腳踢。

3.充分調(diào)動(dòng)自閉癥兒童的所有感官進(jìn)行訓(xùn)練

教師在課堂上要盡可能調(diào)動(dòng)自閉癥兒童的所有感官參與游戲或者活動(dòng)，盡可能地讓自閉癥兒童用眼睛看、耳朵聽、鼻子聞、手摸、嘴巴嘗等，通過豐富的感知運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)，促進(jìn)其感知運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展。如《認(rèn)識(shí)水果》一課中，教師可以讓學(xué)生一邊看一邊摸來感知蘋果的樣子，再讓學(xué)生通過聞一聞、嘗一嘗來感知蘋果的味道，最后把蘋果放進(jìn)口袋里。

4.將自閉癥兒童的需要、動(dòng)機(jī)和興趣置于訓(xùn)練的核心地位。

教師在訓(xùn)練中不能要求自閉癥兒童只是被動(dòng)地接受訓(xùn)練，而是應(yīng)該把訓(xùn)練內(nèi)容與其需要、動(dòng)機(jī)和興趣相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)自閉癥兒童訓(xùn)練的主動(dòng)性和積極性。如生活中教師根據(jù)他們的喜好選擇訓(xùn)練場地，不應(yīng)局限于教室內(nèi)，可以是他們喜歡的室外或日常的生活環(huán)境，采取多種活動(dòng)形式進(jìn)行訓(xùn)練。而有的自閉癥兒童喜歡一刻不閑的跑來跑去，教師可以讓他脫掉鞋子走平行步道，通過刺激腳底神經(jīng)，增強(qiáng)觸覺感受能力，加強(qiáng)機(jī)體覺，提高注意力，促進(jìn)其感知運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展。

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（責(zé)任編輯 陳始雨）