護理風險管理對減少急診護理缺陷和提高患者滿意度的影響

鄒鵬飛

赤峰市傳染病防治醫院，內蒙古赤峰 024000

護理風險管理對減少急診護理缺陷和提高患者滿意度的影響

鄒鵬飛

赤峰市傳染病防治醫院，內蒙古赤峰 024000

目的探討急診科室患者應用護理風險管理干預的效果，以及對于護理缺陷的降低，患者滿意率的影響分析研究。方法 選取2015年1月—2016年1月120例曾在該院急診科進行疾病治療的患者，進行研究，將其隨機分為了兩組，分別進行了常規護理，以及護理風險管理，對比分析兩組患者護理管理結果的差異性。結果 經過護理風險管理干預的觀察組患者，患者的護理管理效果十分理想，且出現的護理缺陷較少，患者對于各項護理內容的滿意度極高，較之于對照組，各項數據對比后，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在急診科進行疾病救治的患者，需要接受護理風險管理，以此來有效的緩解各項癥狀，減輕患者的痛苦，促進患者身體的盡快恢復。

護理風險管理；急診；缺陷；滿意度；影響

到醫院急診科，進行疾病救治的患者，大多都具有著發病時間快、病情嚴重、病種復雜的特點，且患者入院后需要接受急救措施的處理，以及頻繁的護理干預，因此在此過程中，由于急救和護理的不可預見性，使得該項工作具有著極高的風險性，這給患者高效急救效果的實現，有著極大的不利影響。同時也會造成患者與醫院、醫護人員之間嚴重的醫患、護患矛盾問題。護理風險管理，即就是要求護理人員在對急診科室的患者，進行急救護理的過程中，要及時發現護理過程中，可能存在著的各項風險性因素，之后針對具體的風險問題，有針對性的將其化解和解決，有效的降低護理風險給患者身心帶來的巨大的傷害，減少護理缺陷問題，使得患者能夠對科室護理人員的各項護理服務滿意，促進患者身體的盡快康復。因此在目前的急診科室患者的護理中，需要應用該種護理風險管理手段，來確?；颊呱眢w的健康，減少患者由于護理風險所致的各項風險性問題，降低護理不良事件的發生率。

該次研究，選取了2015年1月—2016年1月患急性疾病的120例患者，作為研究對象，分組治療中，分別給予兩組患者不同的護理干預手段，對比分析護理管理的結果。具體的研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院急診科室收治的患者，共計120例，進行臨床護理管理干預效果的研究。將其隨機分為了觀察組、對照組。其中男性患者87例，女性33例；患者的年齡處于 20～65 歲之間，平均年齡在（43.6±2.1）歲；所有患者經過急診科室醫生的詳細疾病診斷，可知疾病類型有：肝性腦病、肝硬化上消化道出血、酒精中毒、結核性腦膜炎等。將上述所有患者的臨床一般資料，進行詳細的對比，可知差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有著臨床護理干預效果的可比性。

1.2 方法

對照組：應用常規的護理干預手段，即就對患者的生命體征指標，進行嚴密的觀察，以及補充電解質、吸氧、創面處理等。觀察組，在對照組常規的護理干預之上，再次應用了護理風險管理的手段，進行護理管理干預。

兩組患者，通過不同手段的急救護理之后，對護理的整體效果，進行詳細的記錄，之后以問卷調查的形式，對護理人員的護理管理質量（共計100分，包括常規護理、護理操作能力、設備藥品的風險管理、護理記錄的規范等）、護理缺陷問題、患者對于護理管理的滿意程度（非常滿意、滿意、一般、不滿意），進行調查了解，并進行組間護理管理結果的比較分析。

1.3 統計方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經(±s)表示、t檢驗，計數資料經[n（%）]表示、χ2檢驗，當數據對比結果P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

所有患者在急診中接受了護理管理，其護理管理方法的不同，對于護理的質量、缺陷、滿意率，有著不同的影響，具體為：在護理質量效果方面：觀察組的各項評分，均高于對照組，詳見表1；在護理缺陷的比較方面：對照組的護理缺陷（5例，8.33%），明顯的高于觀察組（0例），（χ2=5.217 4，P＜0.05）; 在患者護理滿意率的比較方面：觀察組的滿意率高達98.33%，遠遠的高于對照組的83.33%，（χ2=8.106 8，P＜0.05）。 上述各項數據經過對比后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理管理質量的對比分析[（±s），分]

表1 兩組患者護理管理質量的對比分析[（±s），分]

組別 常規護理 護理操作能力設備藥品管理 記錄觀察組（n=60）對照組（n=60）t P 94.6±5.2 84.6±5.9 9.849 3＜0.05 92.5±3.2 80.2±2.4 23.818 8＜0.05 93.8±4.4 81.4±3.4 17.273 4＜0.05 96.1±1.9 88.7±2.3 19.213 8＜0.05

3 討論

急診科室，在對患者的疾病進行治療控制中，有著極高的風險，非常容易造成醫患矛盾問題，因此可以在患者入院接受治療時，應用護理手段，來對患者進行全面的、綜合性的管理，以此便于護理人員可以通過科學的手段和方法，對患者的臨床癥狀進行處理，同時也有助于護理人員及時發現治療護理中，可能出現的種種風險因素，最大化地降低風險隱患，使得患者可以在良好的醫院護理環境中，進行各項疾病的控制治療[1]。根據目前的研究可知，在急診科室的各項護理手段應用中，護理風險管理發揮著顯著的護理效果，患者的預后治療效果較好[2]。其屬于一種新型的護理管理模式，主要從護理人員護理意識、能力提高的內容出發，對科室護理的制度、護理流程進行完善，最終確保護理人員的護理質量，使護理人員能夠在護理中，對于風險問題的發現有著極強的敏銳性，并及時采取方法，進行風險的處理，最終從護理的全過程確?；颊呖梢越邮艿礁哔|量的急診護理服務，因此該種護理管理模式對于降低護理中的缺陷，提高護理管理的質量水平，以及促進患者對于醫院的護理滿意率方面，有著十分積極的影響[3]。

護理風險管理的具體內容包括：①護理人員護理管理風險意識的提高：急診科室需要在平時的護理工作中，積極對全科的護理人員，進行護理管理風險意識的教育，使得護理人員能夠對護理風險管理的內容、具體操作方法，以及各類潛在的護理風險管理問題，有所了解，繼而在管理風險意識提高的基礎上，在日常工作中，能夠及時發現、評估存在著的管理風險問題，不斷熟練掌握各項護理管理風險問題的解決手段，以此將問題及時扼殺，避免擴大化，造成嚴重的醫患、護患矛盾。同時，醫院在平時的工作中，需要護理人員能夠學習風險管理相關的法律法規、風險管理的具體作用，之后使得護理人員在工作中，結合具體的管理工作內容，制定科學的管理計劃。②開展護理人員護理風險管理能力的培訓活動：在護理人員風險意識提高的基礎上，醫院科室需要定期對護理人員進行護理方法的培訓與考核。醫院可以邀請科室內有經驗的急診科醫生，對急診科室患者的常見疾病、急救手段，以及護理方法等內容，通過培訓、講座等形式，對護理人員進行教育，并通過實際的急診救治案例，對護理人員的護理管理方法進行科學的指導與規范，最終提高護理人員的護理管理的能力和水平。③促進急診護理管理規范制度的建立與構建護理管理質量的控制組：急診科的護士長，可以根據護理的具體內容，以及安全管理制度、風險事故發生的應急處理制度，制定一套完善的急診護理管理規范制度，以此對具體的護理工作，進行規范管理，降低風險事故發生的幾率，在患者入院后，結合該項制度，對患者可能出現的風險問題，進行宣講。然后需要建立護理管理質量控制小組，對本科室內部的護理人員按照年齡、護理能力等多方面的因素，進行排班編制，并且讓擁有較多護理經驗、資歷較高的護理人員，擔任小組的負責人，以此可以對其他護理人員的工作，進行指導，確保護理管理質量的高效性。④建立護理風險管理的24 h報告制度：在護理管理過程中，擁有豐富護理經驗的護理管理人員，其可以對存在的風險性問題，進行及時發現。但是部分護理管理人員由于怕承擔責任，未及時報告存在的風險問題，因此使得風險管理的措施和效果，難以有效的落到實處和實現。在該制度的指導下，護理人員可以不用在責任的壓力下，忽視存在的問題，可以及時對發現的風險性問題進行報告。⑤對急救涉及的設備儀器、藥物進行的風險管理：護理人員需要在每天值班的時間內，對急診室內的各項儀器的運行性能，進行及時的測試檢查，保證患者在急救時可以正常使用這些設備。如果在檢查中，發現有異常問題，需要及時上報，并進行后續的維修檢查；針對急救中，使用的各類藥品，各個時段的值班護理人員需要對每天的藥物用量，進行詳細的記錄，避免藥物使用中出現的過量問題，降低藥物風險事故發生的概率。⑥對急救護理數據文件記錄的規范化管理：在患者進行急救的過程中，護理人員需要將整個搶救過程、患者的身體體征變化情況，進行詳細的記錄。該記錄具有著法律性，因此需要對護理人員的護理數據記錄內容，進行規范。在記錄時，記錄人員的字跡需要工整，直觀清晰，不能對已經記錄好的數據進行涂抹、修改、編造等，以此有效規避急救風險問題的發生。

該次研究中的60例觀察組患者，經過了上述護理模式的護理后，護理質量很好，護理缺陷少，因此患者對于該種護理手段，有著極高的滿意度。觀察組患者的護理數據，與對照組患者進行對比分析后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對急診患者，使用護理風險管理方法，效果較好，因此值得推廣應用。

[1]葉青青.風險管理對急診科護理質量及滿意度的影響研究[J].醫院管理論壇,2015,32(12):32-34.

[2]邱運紅.急診護理風險的原因及護理風險管理的實踐與成效[J].中醫臨床研究,2016,8(9):147-148.

[3]宋捷梅.風險管理對提高急診護理質量和降低護理風險的效果[J].牡丹江醫學院學報,2016,37(2):123-125.

R47

A

1672-5654（2017）11（b）-0117-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.117

鄒鵬飛（1970-），女，內蒙古赤峰人，大專，副主任護師，主要從事臨床護理工作。

2017-08-18）