護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用

張玉珍

內蒙古自治區(qū)榮譽軍人康復醫(yī)院康復科，內蒙古呼和浩特 010020

護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用

張玉珍

內蒙古自治區(qū)榮譽軍人康復醫(yī)院康復科，內蒙古呼和浩特 010020

目的 觀察并探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的臨床應用效果。方法 選取該院2015年11月—2016年11月期間收治的98例頭頸腫瘤患者，將所有患者隨機分為對照組（49例患者）與實驗組（49例患者），對照組患者未給予護理風險管理，實驗組患者在護理過程中給予護理風險管理，觀察并比較2組患者的風險事故發(fā)生率、護理滿意度以及護理投訴率。結果 實驗組患者對護理工作滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組護理投訴率為3.98%，風險事故發(fā)生率為1.24%，對照組護理投訴率為11.28%，風險事故發(fā)生率為6.88%，實驗組護理投訴率以及風險事故發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在頭頸腫瘤外科護理管理中應用護理風險管理具有顯著的臨床效果，能夠降低護理工作中的風險事故發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

外科護理管理；頭頸腫瘤；風險管理

在醫(yī)療領域中護理風險管理是至關重要的管理模式，主要是指對臨床治療中常出現(xiàn)的風險事件給予有系統(tǒng)、有組織的解決與消除，對風險事件進行有效預防的護理管理模式[1]。在頭頸腫瘤外科護理中通過風險護理管理的應用，能夠有效減少醫(yī)院治療過程中的風險事件數(shù)量，為患者及醫(yī)院挽回了不必要的損失[2]。護理風險管理主要分為風險識別、風險評價、風險處理以及風險管理效果評價4個主要階段，因為頭頸腫瘤外科具有較大的人流量，很容易發(fā)生風險事故，因此積極做好護理風險管理十分關鍵[3]。該研究選取該院2015年11月—2016年11月期間收治的98例頭頸腫瘤患者，對照組患者未給予護理風險管理，實驗組患者在護理過程中給予護理風險管理，觀察并比較2組患者的風險事故發(fā)生率、護理滿意度以及護理投訴率?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的98例頭頸腫瘤患者，將所有患者隨機分為對照組（49例患者）與實驗組（49例患者），其中男性患者為58例，女性患者為40例，所有患者均符合頭頸腫瘤外科臨床治療標準。其中對照組患者年齡在3～84 歲范圍內，平均年齡為（43.67±10.41）歲，實驗組患者年齡在 4～86歲范圍內，平均年齡為（42.83±9.32）歲。兩組患者在性別、病史等一般資料比較上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理風險識別 根據(jù)該院多年來的臨床經驗，將護理風險總結為以下幾點：①病情變化較快以及病癥較為危急；②老年患者潛在較多并發(fā)癥；③患者不具有良好的從醫(yī)性，容易錯過最佳治療時間；④護理人員手術量及就診量較多，工作繁重；⑤護理人員經驗不足缺乏對患者病情的準確預判。

1.2.2 提高護理人員的風險識別能力及風險管理意識該院通過分發(fā)風險預防手冊以及專家講座的方式，對頭頸腫瘤外科所有護理人員給予風險管理教育，主要包含醫(yī)患溝通交流以及突發(fā)事件解決方案等，有效及時的對潛在風險進行識別，分析風險事件產生原因并制定出具有高度針對性的解決方案[4]。

1.2.3 明確護理人員的風險管理職責 在護理風險管理中護士長必須起到帶頭作用，及時對護理人員的職責進行明確，分配好每一名護理人員的風險管理工作。在科室內成立管理小組，通過這種形式實現(xiàn)對風險事件資料的收集，除此之外護士長需要及時組織護理人員召開研討會，指出護理工作中存在的潛在風險，并及時總結原因制定防范措施。護理人員必須認清自身的基本職責，端正自身的工作態(tài)度，完成相應的護理工作。

1.2.4 對人力資源進行科學合理分配 頭頸腫瘤外科科室責任人需要對護理工作流程進行優(yōu)化與改善，在科室內實行責任制護理模式，確保每一名護理人員對患者的基本信息進行全面的了解與掌握[5]。與此同時，護理人員需要與患者進行溝通交流，主動詢問護理工作中哪些方面還需要改進，進一步完善頭頸腫瘤外科的護理工作。安排護理人員對患者臨床表現(xiàn)以及生命特征變化進行觀察，防止出現(xiàn)意外。

1.3 觀察指標

根據(jù)該院自制護理調查表記錄2組患者對護理工作的滿意度，調查表采用百分制，將其分為十分滿意、滿意與不滿意。十分滿意：得分≥90分，滿意：得分為80～89分，不滿意：得分＜80分，得分越高，說明患者的滿意度越高，總滿意度=十分滿意度+滿意度。觀察并記錄2組患者的護理投訴率與風險事故發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料用（%）表示行 χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者十分滿意為14例（28.57%），滿意為26例（53.06%），不滿意為 9例（18.37%），總滿意度為81.63%；實驗組患者十分滿意為20例（40.82%），滿意為28例（57.14%），不滿意為1例（2.04%），總滿意度為97.96%。實驗組患者對護理工作滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組護理投訴率為3.98%，風險事故發(fā)生率為1.24%，對照組護理投訴率為11.28%，風險事故發(fā)生率為6.88%，實驗組護理投訴率以及風險事故發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者護理滿意度、護理投訴率、風險事故發(fā)生率比較

3 討論

因為頭頸腫瘤外科就診人數(shù)多，科室人員來往數(shù)量較多，加大了風險事故的發(fā)生率，所以在頭頸腫瘤外科中給予護理風險管理具有積極的現(xiàn)實意義[6]。在護理過程中，因為多種不安全因素的影響導致患者出現(xiàn)殘疾或者死亡的事故稱之為護理風險[7]。一般情況下護理風險在患者入院治療的任意時間段都有可能發(fā)生，所以及時做好護理風險管理工作對于控制與處理風險事故的發(fā)生有重要推動作用[8]。該次研究選取該院收治的98例頭頸腫瘤患者，對照組患者未給予護理風險管理，實驗組患者在護理過程中給予護理風險管理，實驗組患者對護理工作滿意度顯著高于對照組，實驗組護理投訴率以及風險事故發(fā)生率顯著低于對照組。

綜上所述，在頭頸腫瘤外科護理管理中應用護理風險管理具有顯著的臨床效果，能夠降低護理工作中的風險事故發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

[1]李素芳.探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2015（2）:222-223.

[2]郭柳波.護理風險管理在頭頸腫瘤外科49例中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24（5）:134-135.

[3]鄧鐵紅,王科,蔡永聰,等.股前外側穿支皮瓣在頭頸腫瘤外科應用中的研究進展[J].腫瘤預防與治療,2016,29（2）:97-101.

[4]劉曉蘭.探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7（12）:245-246.

[5]張巧蓉,胡瑾,曹華華,等.臨床護理路徑在頭頸腫瘤外科開展優(yōu)質護理的效果分析[J].當代醫(yī)學,2016,22（23）:111-112.

[6]俞守艷.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理中的應用觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12（7）:172-173.

[7]劉潤娥,左慧肖.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3（33）:6611-6612.

[8]任憲玲,張宏艷.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2017,4（18）:103-104.

Application of Nursing Risk Management in the Nursing Management in the Department of Head and Neck Oncology

ZHANG Yu-zhen
Department of Rehabilitation,Inner Mongolia Autonomous Region Rehabilitation Hospital for Military Personnel,Hohhot,Inner Mongolia,010020 China

Objective To observe and study the clinical application effect of nursing risk management in the nursing management in the department of head and neck oncology.Methods 98 cases of patients with head and neck oncology admitted and treated in our hospital from November 2015 to November 2016 were selected and randomly divided into two groups with 49 cases in each,the control group were not given the nursing risk management,while the experimental group were given the nursing risk management,and the incidence rate of risk accidents,nursing satisfactory rate and nursing dispute rate were compared between the two groups.Results The satisfactory degree to the nursing work in the experimental group was obviously higher than that in the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）,and the nursing dispute rate and incidence rate of risk accidents in the experimental group were obviously lower than those in the control group(3.98%,1.24%vs 11.28%,6.88%)and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The application effect of nursing risk management in the nursing management in the department of head and neck oncology is obvious,which can reduce the incidence rate of risk accidents in the nursing work and improve the satisfactory degree to nursing work,and it is worth clinical promotion and application.

Nursing management in the department of surgery;Head and neck oncology;Risk management

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.121

張玉珍（1973-），女，內蒙古呼和浩特人，本科，主管護師，主要從事頭頸部術后外科護理。

R47

A

1672-5654（2017）11（b）-0121-02

2017-08-15）