PBL教學方法在《常用護理技術》教學中的效果分析

楊瑤

摘要：目的：探討在《常用護理技術》教學過程中引入PBL教學方法的實踐效果。方法：從學校的2014級農村醫學專業抽出兩個班，分別作為實驗班和對照班。在《常用護理技術》教學過程中對農醫1班使用PBL教學方法授課，對農醫2班使用傳統教學方法授課，在課程活動結束后通過理論測試、實踐技能運用情況進行考核，并進行問卷調查，對兩種教學方法的教學效果進行對比分析。結果：采用PBL教學方法授課的班級學生整體的實踐能力得到了很大的提高，對本門課程也產生了濃厚的興趣。結論：應用PBL教學方法實施《常用護理技術》教學，能實現較好的理論和實踐教學效果，可有效提高農村醫學學生對護理技術、技巧的實際運用能力。

關鍵詞：常用護理技術；PBL教學法；農村醫學

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）52-0183-02

我國基層醫療條件有限，人才較為缺乏，在很多的基層村衛生室甚至只有一名醫生，但卻干著醫生護士兩份工作。因此，對于鄉村醫生本土化項目的農村醫學專業的學生來說，《常用護理技術》這門課程就顯得尤為重要。但我們都知道，其實護理工作也是一項技術性操作，對于一個基層醫療工作者來說，要想勝任這份工作首先必須具備的一點就是要有熟練的基本護理操作技能，因為每項操作都關系著患者的生命健康，對患者的就醫乃至生活質量都起著重要的作用。因此，學習并熟練掌握《常用護理技術》這門課程對于農村醫學專業學生有著十分重要的意義。

鄉村醫生本土化項目要培養出理論和動手能力兼備的實際應用型人才，在教學過程中較顯著的特點就是教學內容必須面向農村實際。那么采取何種方法讓農村醫學生在學習時對《常用護理技術》課程產生濃厚的興趣，并能夠在學好理論的基礎上有效提升處理復雜現實問題的技能，已成為講授《常用護理技術》課程教師必須重視的問題。

現階段慣用的《常用護理技術》實訓講授過程是：教師講授操作過程—播放幻燈片或親自示范—學生分組模擬及演示—老師從旁指導并總結等。針對傳統教學方法存在的對學生興趣激發不夠、學生主動參與度不高以及解決實際問題能力不足等問題，在多年來的實踐教學研究及總結的基礎上，本人以理論知識為基礎，以有效增強農村醫學生的實際操作能力為終極目標，將國際上較流行的一種教學方法PBL（Problem-Based Learning）教學法應用到《常用護理技術》課程的理論和實踐教學中。美國Barrows教授最先提出的以問題為導向和以學生為中心的PBL教學方法與傳統的以學科為基礎的教學法有很大不同，PBL強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主。那么具體到農村醫學生的《常用護理技術》教學中就是以病例為真實性任務，以問題為基礎，以學生為主體，以老師為導向的啟發式教育，重點是培養學生的醫護能力為教學目標。PBL教學法的精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性，形成解決問題的技能和自主學習的能力。最終研究結果顯示這種方法能夠激發學生學習護理實踐技能的興趣，在很大程度上提高了學生醫護實踐操作的運用水平。

一、研究對象和方法

1.研究對象。選擇了2014級2個班的農村醫學專業學生，并將農醫1班作為實驗班，農醫2班作為對照班。其中農醫1班73人，農醫2班77人，在做效果分析前，兩班的學生在年齡和入學考試成績等方面相差無幾，可以作為研究對象進行比較分析。

2.研究方法。在日常教學活動中，農醫1班、農醫2班使用的都是第四軍醫大學出版社出版的，由曹梅琴、林艷紅主編的《常用護理技術》教材，兩個班的教學計劃、大綱和課時均相同。在這次教學實踐中，對這兩個班分別采用不同的教學方法進行授課。（1）引進PBL教學方法對農醫1班進行授課。具體方法是：①提出問題。老師依據教學目標列出相應的多個問題。②自主學習。將學生分成6隊，每對約12人，各組根據前述的相應問題，自己動手查找文獻信息，并提交針對問題的報告。③面對面交流。老師就前述羅列的問題引導學生參與互相探討，每個學生均需根據自己查找的文獻結果等開展隊內交流，再和其他隊進行信息交換，最終給定問題的答案。④總結。每隊選出代表來闡述本隊得出的相關結果，最后老師對次課程的要點和學生很難確定答案的問題進行解惑答疑。（2）將教學大綱的具體要求作為標準，采用《常用護理技術》課程的傳統教學方法對農醫2班展開授課活動，主要以老師課堂講授、放映操作錄像和學生機械性的分組練習為主。

二、調查和考核

1.問卷調查。學期末，給農醫1班開展不記名問卷調查，對PBL教學法在《常用護理技術》課程中的使用效果發表看法。共發放問卷73份，且問卷全部回收并均有效。結果如表1所示。

根據調查表結果顯示：農醫1班大部分學生覺得PBL教學法的使用，大大提高了農村醫學生對《常用護理技術》這門課程的學習興趣，自學能力、分析實際問題和解決臨床問題的能力也有了相應的提高，PBL教學方法還有助于幫助學生對醫學知識和臨床實踐操作技能的理解、掌握，且使學生掌握了采用現代化方法查找文獻信息的技能。

2.考察比對。在學期末，采用同一試卷和統一考試的方式考察查實驗班和對照班對理論知識的掌握情況，并由專業人員對考試結果進行分析。最終兩個班無論在理論還是實操方面的平均成績均有比較明顯的差異，且實驗班優于對照班，實驗班農村醫學學生對教學效果的滿意度明顯高于對照班的學生。考核結果充分顯示了PBL教學法在《常用護理技術》的實踐教學過程中有很好的運用效果和很大的運用空間。

三、結論

合理地把PBL教學方法應用于《常用護理技術》課程中，不但能夠提升培養質量，而且能夠有效增強農村醫學生的實際動手能力。其中在提高學生綜合能力方面體現出了以下突出優點：（1）PBL教學法是以學生為主體，充分調動學生的積極性，學生利用各種渠道獲取學習資料，豐富了學生的知識面，對于醫學知識的掌握及記憶的加深有極大的幫助。（2）給學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，有利于學生克服膽怯、羞澀和恐懼心理，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，并增強自信心。（3）增強了學生團隊協作方面的意識。（4）有利于學生主動學習習慣的培養。（5）提升了學生對實踐能力的重視。

在職業教育備受重視的當下，要在傳統教學方法的基礎之上堅持引入新的、優質的教學方法，以適應現階段人才培養要求及特點，這樣才能提升農村醫學學生的實際工作能力和水平，更好地服務于廣大的基層農村患者。

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