益賽普治療白塞病的臨床分析

李賽燕

【摘要】目的：觀察益賽普治療白塞病的療效和安全性。方法：回顧性分析，18例活動(dòng)性白塞病患者（BD）分別采用常規(guī)治療：即使用糖皮質(zhì)激素、沙利度胺治療，和使用生物制劑一益賽普治療。評(píng)價(jià)其療效和安全性。分為臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。結(jié)果：使用益賽普治療的患者緩解時(shí)間和復(fù)發(fā)率均較使用糖皮質(zhì)激素、沙利度胺者明顯降低（P<0.0 5）臨床指標(biāo)包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、眼色素膜炎和關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：紅細(xì)胞沉降率（ESR）和C反應(yīng)蛋白（CRP）。結(jié)論：益賽普治療BD患者臨床療效較糖皮質(zhì)激素、沙利度胺好，副作用較少。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素；沙利度胺；益賽普；胺貝赫切特綜合征

白塞病是一種多系統(tǒng)、多器官受累的全身性疾病。其基本病例改變是血管炎。臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼色素膜炎三聯(lián)征，以及關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性血管阻塞、皮膚、消化道、神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。該病的發(fā)生嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量。本院采用益賽普對(duì)該病患者進(jìn)行治療，取得的效果良好，具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1病例來源

選擇2013年1月至2016年10月潞安集團(tuán)總醫(yī)院風(fēng)濕科門診及住院患者。其中男性8例，女性10例，年齡25-40歲，平均年齡（30±5）歲。常規(guī)服用糖皮質(zhì)激素、沙利度胺者11例，為A組，男4例，女7例，平均年齡31.5歲，白塞病病程3-5年；使用益賽普者7例，為B組，男4例，女3例，平均年齡33歲，病程1-2年。兩組患者的性別、年齡、和白塞病病程差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：

（1）BD無特異性的病理學(xué)和實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷有賴于典型的臨床特征和對(duì)各種臨床表現(xiàn)的綜合分析。患者符合BD國(guó)際研究小組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）BD病情為活動(dòng)期。入選前3個(gè)月內(nèi)至少有下列表現(xiàn)之一：1次口腔潰瘍發(fā)作；……