核桃分心木提取總皂苷對家兔心肌缺血再灌注損傷的影響

李玉琴

摘要：目的：探討核桃分心木提取物總黃酮、總皂苷對家兔心肌缺血再灌注損傷的影響。

方法：30只家兔隨機分為5組：假手術組、單純缺血組、缺血再灌注組、分心木治療A組和B組。

結果：核桃分心木提取物總皂苷治療A組、B組與再灌注組相對比，血清中MDA含量明顯減少，SOD活性明顯增高，A組與B組相比，血清MDA含量和SOD活性差異不顯著。

討論：提示核桃分心木提取物總皂苷可通過某種機制抑制脂質過氧化過程，提高內源性抗氧化酶活性；而減輕心肌缺血再灌注中產生的自由基對心肌細胞的損傷，具有抗氧化作用。

關鍵詞：核桃分心木提取總皂苷；心肌再灌損傷；抗氧化

近年來，心血管疾病成為威脅人類健康的主要原因，而心肌梗阻的發病率亦呈上升趨勢，作為治療理想的手段：溶栓、血管擴張及血管再造，可以有效提高心臟功能，但再灌損傷也越來越被醫務工作者關注。尋找新的安全有效的藥物用于防止心肌缺血再灌損傷成為醫學研究的一個重要內容。而對于再灌注損傷研究發現：缺血再灌過程中，缺血區會產生大量自由基是缺血再灌注損傷的重要機制之一——自由基損傷學說。核桃分心木別名胡桃衣、胡桃夾、胡桃隔、核桃芯，為胡桃科植物（胡桃Juglans regia L）。果核的干燥木質隔膜，功效固腎澀精，臨床主要用于遺精滑泄、遺溺尿頻、崩中、帶下。目前對于該藥材的研究文獻較少。隨著經濟作物在我國的推廣，核桃在全國范圍內的種植也越來越多，人們對核桃分心木的研究也重視起來。現代科學對核桃分心木的有效成分進行了深入的研究，證實其中含有的總皂苷、總黃酮均有較強的抗氧化作用。許多動物實驗和臨床研究已經證明：核桃分心木中的總皂苷和總黃酮，有較強的抗氧化活性，可以清除自由基、超氧離子。本實驗利用家兔心肌缺血再灌注模型，模擬人類的急性心肌梗死（acute myocardial infacction， AMI）后的溶栓過程，通過檢測血清丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性，觀察其在心肌缺血再灌注損傷的作用，以此來研究開發核桃分心木及連翹的新的藥用價值。

一、 材料與方法

（一） 實驗動物

成年家兔（體重2200～2900g，普通喂養，購自本地家兔養殖戶）。

（二） 實驗設備與主要試劑

DH145型小型動物呼吸機、巴比妥鈉、核桃分心木、SOD試劑盒、MDA試劑盒（南京建成生物工程研究所）。

（三） 實驗方法

1. 核桃分心木中總皂苷的提取：

依據文獻[3]方法提取核桃分心木中的總皂苷。

2. 動物準備。

3. 缺血再灌注模型建立：

建立家兔冠脈左前降支（LAD）缺血再灌注模型，按文獻方法[4]。

（1）30只家兔耳緣靜脈注射2%或巴比妥鈉（45mg/kg）麻醉后仰位固定于家兔固定臺上。

（2）行氣管切開術，并予以人工機械呼吸（嚙齒類動物呼吸機，南京醫療設備公司DH145型）潮氣量30mL/次，呼吸頻率為40次/mim，吸入室內空氣。

（3）沿胸骨左（3～5肋）開胸，剪開心包，暴露心臟，于肺動脈圓錐及左心房間找出LAD，在LAD下掛0號線以備可逆性結扎。

（4）分離左側頸內靜脈，以備注藥。

（5）于腹主動脈插管，以備取血清MDA含量及SOD活性測定。

4. 實驗分組

將30只家兔經上述處理后隨機分為5組，每組6只，分組如下：

（1）假手術組，僅置線不結扎LDA，270min后結束實驗。

（2）單純缺血組，結扎LDA30min后結束實驗。

（3）缺血再灌注，結扎LDA30min后，再灌240min結束實驗。

（4）核桃分心木總皂苷治療A組，結扎前20min于頸內靜脈緩慢注射（10mg/kg體重）結扎30min后，再灌 240min 結束實驗。

（5）核桃分心木總皂苷治療B組，結扎LDA5min后，于頸內靜脈緩慢注射分心木總皂苷（10mg/kg體重），結扎 30min 后，再灌240min結束實驗。

假手術組、單純缺血組、缺血再灌組：分別于左側頸內靜脈注射相應量生理鹽水作對照。

（四） 觀測指標

再灌注240min末，動物心臟取血3mL，以3500r/min離心15min，分離血清，-20℃保存待測。嚴格按試劑盒說明書，用硫代巴比妥酸法測定MDA含量，用黃嘌呤氧化酶法測SOD活性。

（五） 統計學方法

所有實驗數據均用（x±s）表示，采用SPSS140統計學軟件進行統計處理，多組間比較用方差分析，P<0.05為差異有顯著性，P<0.01為差異有極顯著性。

二、 結果

核桃分心木總皂苷對血清MDA含量及SOD活性的影響。

各組在實驗臨結束前于腹主動脈取血清測血清MDA含量及SOD活性。

結果顯示：

缺血再灌注組與假手術組、單純缺血組相比，血清MDA含量明顯增加，而SOD活性明顯降低（P<0.01）；核桃分心木總皂苷治療A組與缺血再灌注組相比，血清MDA含量明顯減少，而SOD活性明顯增高（P<0.05）； 核桃分心木總皂苷治療A組與B組相比，血清MDA含量和SOD活性無差異（P>0.05）。具體結果見表1。

討論

如何減輕并防止心肌缺血再灌損傷是目前缺血性疾病防治過程中亟須解決的一個難題，對心肌缺血再灌損傷的作用研究表明，心肌缺血再灌損傷的重要機制之一是氧自由基的生成增多，使脂質過氧化損傷導致脂質過氧化產物丙二醛（MDA）生成增多，SOD活性降低。

本實驗結果表明：心肌缺血再灌損傷后血清MDA含量明顯增加，SOD活性明顯降低，提示缺血再灌可產生的自由基引起心肌缺血再灌損傷，本治療后明顯降低血清MDA含量，提高血清SOD活性，提示核桃分心木提取物總皂苷有抗氧化作用，可使脂質過氧化受抑制，同時提高內源性抗氧化酶活性而減輕氧自由基對心肌的損傷。此抗氧化作用可能是其減輕心肌缺血再灌損傷的機制之一。治療組A與B相比，血清MDA含量和SOD活性無顯著差異，表明核桃分心木總皂苷用于心肌缺血前預防和心肌缺血再灌注前給藥均有效，提示核桃分心木總皂苷可能不僅能減輕心肌缺血再灌注損傷，且對心肌缺血再灌損傷有預防性作用。

總之，核桃分心木總皂苷在心血管疾病治療中具有一定的療效，但具體機制仍需進一步研究。

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