重度抑郁癥運(yùn)用氟西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療的效果觀察

陳建光

[摘要]目的：探究在重度抑郁癥患者的臨床治療中氟西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療的，臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年3月期間，我院精神病科接受診治的重度抑郁癥患者106例，結(jié)合患者接受診治的先后順序分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者結(jié)合氟西汀進(jìn)行治療，觀察組患者則在氟西汀治療的同時(shí)結(jié)合小劑量的奧氮平進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），同時(shí)觀察組患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率3.8%明顯低于對(duì)照組26.4%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在重度抑郁癥患者的臨床治療中應(yīng)用氟西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療能夠有效改善患者的，臨床治療效果，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]氟西汀；奧氮平；重度抑郁癥

抑郁癥作為一種較為常見(jiàn)的精神病科疾病，其發(fā)病率較高，并且病程多較長(zhǎng)，患者的很多抗抑郁癥藥物起效也較慢，患者的臨床治療效果不明顯。精神病科醫(yī)生在用藥經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中，傳統(tǒng)的單一用藥并不能滿足患者需要，需要綜合藥物聯(lián)合應(yīng)用Ⅲ。近年來(lái)，新抗精神病藥物在臨床得到廣泛應(yīng)用，藥物應(yīng)用的不良反應(yīng)比傳統(tǒng)的藥物要低，同時(shí)患者的療效較為顯著，聯(lián)合用藥的臨床病例也逐漸增多。本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院接受診治的重度抑郁癥患者進(jìn)行氟西汀聯(lián)合奧氮平綜合治療效果的觀察分析，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月至2017年3月期間，我院精神病科接受診治的重度抑郁癥患者106例，結(jié)合患者接受診治的先后順序分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者分別53例。對(duì)照組患者中男性30例，女性23例，其年齡在22-60歲，平均年齡為32.5歲，其抑郁癥病程在0.6-3.5年，平均為1.4年；觀察組患者中男性29例，女性24例，其年齡在21-60歲，平均年齡為32.8歲，其抑郁癥病程在0.5-3.5年，平均為1.5年。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成以及病程和病情嚴(yán)重程度均無(wú)數(shù)據(jù)差異。

1.2方法

對(duì)照組患者結(jié)合氟西汀進(jìn)行治療，氟西汀由禮來(lái)蘇州制藥有限公司應(yīng)用，其使用劑量為每天40mg，起始劑量設(shè)定為20mg，在早餐后服用，并且結(jié)合實(shí)際病情變化進(jìn)行調(diào)整；觀察組患者則在氟西汀治療的同時(shí)結(jié)合小劑量的奧氮平進(jìn)行治療，氟西汀劑量與對(duì)照組相同，奧痰平由江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，其服用劑量為每天3-5mg，起始劑量為2.5mg，患者在睡前服用，劑量不超過(guò)5mg，兩組患者均持續(xù)服用兩個(gè)月。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，患者的臨床治療效果分為痊愈、顯效和有效以及無(wú)效，其中痊愈為患者的漢密爾頓評(píng)分減少率超過(guò)75%；顯效為患者的漢密爾頓評(píng)分減少率在50%-75%；有效則為患者在治療后漢密爾頓評(píng)分減少率在25%-50%.無(wú)效則為患者在治療后漢密爾頓評(píng)分減少率不足25%，治療的總有效率為痊愈、顯效和有效比率和。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究中重度抑郁患者的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)結(jié)合SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的組間對(duì)比分別應(yīng)用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1，同時(shí)觀察組患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率3.8%明顯低于對(duì)照組26.4%，差異顯著（P<0.05）。

3討論

氟西汀是一種臨床較為常見(jiàn)的抗抑郁癥藥物，是一種選擇性5-羥色胺回收抑制劑，對(duì)成年人的抑郁障礙有很好控制效果，通過(guò)作用于機(jī)體的神經(jīng)突觸細(xì)胞，從而抑制神經(jīng)遞質(zhì)血清素的再吸收，從而促進(jìn)細(xì)胞外的突觸受體結(jié)合，氟西汀在胃腸道消化吸收后能夠與機(jī)體的血漿蛋白結(jié)合，并且在服用后一個(gè)月處于非常穩(wěn)定的狀態(tài)。奧氮平則是一種選擇性發(fā)揮藥效的抗精神病類藥物，能夠讓機(jī)體的多巴胺神經(jīng)元放電量減少，并且有較好的抗精神分裂癥的效果，能夠有效緩解精神分裂癥類疾病，同時(shí)在抑郁癥的臨床治療中有較好的抗抑郁效果，同時(shí)氟西汀和小劑量的奧氮平聯(lián)合應(yīng)用能夠降低不良反應(yīng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量有很好保障。

本研究中，觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），同時(shí)觀察組患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率3.8%明顯低于對(duì)照組26.4%，差異顯著（P<0.05）。因此，在重度抑郁癥患者的臨床治療中應(yīng)用氟西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療能夠有效改善患者的臨床治療效果，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。