基于社區(qū)資源的健康養(yǎng)老

養(yǎng)老是關乎國計民生的大事，目前，我國的養(yǎng)老情況險峻。本文旨在從目前我國的養(yǎng)老局勢出發(fā)，以蚌埠市為例，發(fā)現(xiàn)當今我國養(yǎng)老存在的問題，搜集數(shù)據(jù)分析社區(qū)資源與健康養(yǎng)老的供求匹配程度，找出存在的問題，并提出合理的建議，在解決養(yǎng)老困境的同時，促進經(jīng)濟增長。并據(jù)此尋求長效解決方案，在解決養(yǎng)老困境的同時，促進經(jīng)濟增長。

作為世界上人口最多的國家，我國亦是老年人人口最多的國家。步入21世紀，我國的老齡化速度更是加快了。養(yǎng)老是民事大計，我國的養(yǎng)老需求日益強勁。然而，我國目前有限的社區(qū)資源和養(yǎng)老服務需求之間不能平衡，并且兩者相對獨立的體系無法滿足老年人對養(yǎng)老的需求。我們應該為老年人提供適宜的養(yǎng)老環(huán)境，結合社區(qū)資源與養(yǎng)老服務需求，是當社會各界十分看重的養(yǎng)老發(fā)展方向，也是當今我國積極應對人口老齡化的良計，如此更是我國經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟增長點。加快推進社區(qū)資源與養(yǎng)老服務相結合，有力于推動經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展，促使社會和諧穩(wěn)定，是我國完成偉大復興的中國夢的必經(jīng)之路。

一、基礎信息

根據(jù)蚌埠市統(tǒng)計局及蚌埠市民政局公布的數(shù)據(jù)來看，蚌埠市的老齡化問題日益嚴重，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，老齡人口的比率高于國家平均水平，截止2014年底，蚌埠市市區(qū)的60歲以上老年人口總數(shù)達到198887人，占戶籍總人數(shù)的17.69%；65歲以上的老年人口總數(shù)達到134342人，占戶籍總人數(shù)的11.95%。第二，老年人口增長速度快，相比2013年，60歲以上老年人口增加了20295人，65歲以上老年人口增加11942人，增長迅速。第三，高嶺段的老年人多，截止2014年底蚌埠市區(qū)不同年齡段老年人口占戶籍總人表1所示：

由表1可知，蚌埠市的高齡老年人多，迫切需要的養(yǎng)老服務多，從另一個角度體現(xiàn)了老齡化的程度與養(yǎng)老的需求之大。

從這幾個方面看，蚌埠市的老齡化程度介于老齡化與深度老齡化之間，養(yǎng)老需求迫在眉睫。居家養(yǎng)老服務是指政府和社會依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。通過調(diào)查分析可知，目前蚌埠市的社區(qū)養(yǎng)老正在進行，其中社區(qū)工作人員的構成如圖1所示：

二、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中存在的問題

由數(shù)據(jù)分析可知，在老齡化日趨嚴重的社會大背景下，各級政府對社區(qū)養(yǎng)老的重視度逐漸提高，蚌埠市的社區(qū)居家養(yǎng)老格局也逐漸發(fā)展起來，逐漸向多元化的格局發(fā)展起來，市內(nèi)養(yǎng)老服務的領域逐漸拓寬，養(yǎng)老服務的形式也日益靈活，養(yǎng)老服務質(zhì)量逐漸上升。但數(shù)據(jù)顯示，社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展仍然處初級階段，效果還不是很明顯。居家養(yǎng)老的困難和問題也日益凸顯，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）物質(zhì)基礎薄弱

受到經(jīng)濟發(fā)展的影響，家庭基礎財力不足，老人可用來購買養(yǎng)老服務的收入微薄，蚌埠市整體職工的收入水平處于中低水平，能夠用來支持老年人的經(jīng)濟條件較弱，從而影響了家庭對老人養(yǎng)老的經(jīng)濟支持。

（二）對養(yǎng)老服務觀念認識不到位

我國正快速步入人口老齡化階段，由調(diào)查可知很多人對利用社區(qū)資源提供養(yǎng)老服務可行性并未形成充分的理解與認識。部分社區(qū)管理人員仍認為社區(qū)工作就是調(diào)解居民矛盾、扶助困難居民的舊觀念上，他們并未認識到社區(qū)可以作為控制樞紐，帶動社區(qū)發(fā)展。發(fā)展需要依靠人民，人民則需要依賴政府，作為市政府部門和社區(qū)管理者，想要通過吸引社會投資資助養(yǎng)老工作，減輕養(yǎng)老負擔就應當制定相應的養(yǎng)老扶持政策。例如，可以通過適當減小稅收、擴大財政資金補助等方式推動政策的施行，加快社區(qū)養(yǎng)老機構的培育與發(fā)展。

（三）養(yǎng)老支持乏力

限于經(jīng)濟境況，難以拿出富裕的財力來為老年人養(yǎng)老做公益服務。從服務者的構成也可以看出，學生志愿者和社區(qū)居民的服務占42.8%，接近一半的服務者是非專業(yè)的，專業(yè)的養(yǎng)老服務還比較缺乏。政府隨逐漸重視社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展，真正投入到社區(qū)的養(yǎng)老資助還不足。

（四）市場供需脫節(jié)

當前，專為老年人養(yǎng)老提供的服務與產(chǎn)品存在嚴重供需脫節(jié)。從一方面看，老年人的需求無法得到滿足，特別是他們在心理方面的需求。在我國并未形成與老年人心理健康相關的產(chǎn)業(yè)，甚至該方面發(fā)展是一片空白。并且，由目前的發(fā)展形勢來看，老年人的心理問題將在很長的時間內(nèi)沒有解決方案，這便有待思考。從另一方面看，礙于經(jīng)濟發(fā)展的原因，大多數(shù)的老年人的經(jīng)濟承受能力是很低的，他們有服務需求卻無力承擔相關產(chǎn)品和服務。這雙重矛盾使得老年人的需求無法，與此同時，社區(qū)養(yǎng)老機構的服務設備利用率不高，形成資源浪費。

三、對社區(qū)居家養(yǎng)老的合理建議

（一）政府應在支持與控制養(yǎng)老政策中尋找平衡

養(yǎng)老不僅是一個國家的民生大計，更是一份“社會事業(yè)”。這份事業(yè)需要政府得到主導作用，作為居家養(yǎng)老模式構建的主導。當今，在西方發(fā)達國家由于市場機制健全，公共服務的監(jiān)督與輔助部門由政府部門承擔。但是，這并不是政府的責任改變，只是其履行責任的方式發(fā)生了轉變。基于我國國情的不同，政府不能完全放下主導部門的責任，還需要主要承擔主導公共服務的責任。從政府部門的基本職責來看，它是保障基本公共服務的均等化供給，這一初衷不可發(fā)生變化。我們的政府可通過決策、監(jiān)督、協(xié)調(diào)和指揮等環(huán)節(jié)的工作，改變主導的途徑，公共產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售等交給其他的社會組織完成。社區(qū)居家養(yǎng)老模式要得到可持續(xù)發(fā)展，政府就必須將相應的管理權下放，讓社區(qū)自己座位提供居家養(yǎng)老服務的主體，真正做到居家養(yǎng)老，讓老年人們通過社區(qū)這個組織向上傳達自己的真實需求。與此同時，支持基礎社區(qū)做積極的嘗試，相應減輕政府的負擔，政府承擔監(jiān)管的職責，可以設立考核標準，對社區(qū)做出養(yǎng)老工作做階段性的效績考核，以考核的結果為基準，為下一階段的決策提供有用的信息，使我國的城市社區(qū)居家養(yǎng)老落到實處、得到持續(xù)化的發(fā)展。

（二）在居家養(yǎng)老模式中引入社會工作

為促進社區(qū)居家養(yǎng)老模式的持續(xù)發(fā)展，我們需要借助社會工作的力量。社會工作是的對象往往是有挑戰(zhàn)性的，這是一支專業(yè)的工作隊伍，專業(yè)價值觀、理論、工作技巧及方法是他們工作的基本法則，基于這樣的出發(fā)點，社會工作者們的加入可以為老年群體和社區(qū)提供科學的服務，這樣更可以為老人們豐富的情感生活，讓老年人們真正感受到“老有所養(yǎng)、老有所依”。

（三）整合社區(qū)資源形成全方位多層次的服務供應體系

為老年人們提供養(yǎng)老照顧是研究初衷，通過收集數(shù)據(jù)可知，社區(qū)資源的閑置，造成了很大的浪費，例如為老年人準備的服務設施和活動空間閑置。社區(qū)內(nèi)部現(xiàn)存的大量閑置資源，都未處于有效利用的狀態(tài)，這就有待社區(qū)管理者思考，如何使社區(qū)資源效益最大化。充分有效利用閑置資源，是構建良性的服務供應體系的可行的辦法，這樣做在整合社區(qū)資源的同時，也使社區(qū)內(nèi)的老年享受到好的服務。為充分利用這些資源，社區(qū)中可成立專門的職能部門。監(jiān)管、協(xié)調(diào)、統(tǒng)領各項工作的展開是這些部門的職責，他們也起到各項資源調(diào)動的樞紐作用。另外，發(fā)揚奉獻精神，調(diào)動社區(qū)居民，積極組織各種志愿者活動，從而充分利用社區(qū)內(nèi)的人力資源，讓志愿者隊伍面向老年人開展服務活動，與此同時鼓勵老年群體積極參加，豐富社區(qū)文化同時豐富老年群體的養(yǎng)老生活。

（四）加強對居家養(yǎng)老模式的宣傳

養(yǎng)老是全社會的責任，事實上，養(yǎng)老工作是將社區(qū)作為一個養(yǎng)老基地，不應只停留在社區(qū)，二應加大宣傳，呼喚全社會投入到養(yǎng)老中來，這也讓老年人們能夠走出狹小的空間，走到社會中去，使社會主義社會的養(yǎng)老服務更加完備。在社會的大環(huán)境中，讓老人們找到自己的價值所在，尋找歸屬感。順應中華傳統(tǒng)美德“百姓善為首，百善孝為先”，更應加強對養(yǎng)老的宣傳力度，“家”在居家養(yǎng)老中地位獨特，直接影響?zhàn)B老服務施行效果的就是子女的意愿，在家庭環(huán)境和氛圍下，老年人方能頤養(yǎng)天年。加大宣傳可以通過社區(qū)向居民宣傳，此時，需要社區(qū)發(fā)揮主導作用，可以通過宣講、廣播或海報等方式宣傳養(yǎng)老的重要性。除了以上兩個方面的工作，政府也應發(fā)揮重要作用，政府可以出臺相關養(yǎng)老政策、法規(guī)進行支持，同時也體現(xiàn)了對社會精神文明方面進行的建設。（作者單位為安徽財經(jīng)大學）