淺談理實一體化教學模式在康復治療技術專業教學中的應用

[摘 要] 理實一體化教學模式是職業教育教學探索出的一種新的、針對職業院校“緊貼需求、打牢基礎、強化技能”的教學要求、將實踐和理論知識有機的結合在一起的教學模式。從人才培養方案、教學方法、教學場所與教學設備、管理體制、師資隊伍、考核與評價標準六個方面進行分析，具體闡述了如何將理實一體化教學模式運用于康復治療技術專業的教學環節中，從而培養出符合新形勢下社會需要的高技能、實用型康復治療技術人才。

[關 鍵 詞] 理實一體化；康復治療技術；專業教學

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）16-0162-02

康復醫學是現代醫學體系中的重要組成部分，它與預防、保健、醫療一起構成了醫學完整的統一體。隨著社會經濟、文化、科學技術的發展和生活條件的改善，人們對生活質量的要求也越來越高。完整的醫學服務概念已不僅局限于保住生命、治好病，而且還要在日常生活中通過符合人體機能的各項生活方式盡量避免疾病的出現，病后也要盡可能地保存患者的整體功能，恢復一定質量的社會活動能力。以功能為主導的康復醫學符合人們對醫學服務的要求。因此，如何將康復治療技術專業學生培養成滿足社會需求、能為社會所用的合格的技能型專門人才，是當前必須思考的問題。

理實一體化教學模式是近年來新興起的一種教學模式，將傳統的理論教學融入實訓教學中，將理論教學搬進實訓室，進行理論KP6WmmF5TQG/8MmuuBDkaeTBQKqbwNYccxIHYXfu4Mc=與實訓的同步教學，以教師為主導、學生為主體，師生雙方教、學、做三位一體，最大限度地利用教學時間，反復強化專業技能，進而培養出符合社會需要的高素質應用型技能人才。如何將理實一體化教學模式運用于康復治療技術專業的教學呢？筆者認為應從以下五個方面入手。

一、康復治療技術專業人才培養方案的改革與創新

為培養合格的康復技能型人才，在教學內容及課程安排上應突出知識的實用性，以夠用、能用、好用為主。人才最終的檢驗標準是市場，市場的需要決定了教學的重點。當前市場需要著重強調專業技能實踐的培養，因此，在理論課程設置中，要合并甚至取消與專業技能聯系不大的課程，如可將康復專業的生理、生化、病理、藥理等課程合并為醫學基礎概要課；對各康復專業課程也需要區別對待，適當增減相應的教學內容，如物理因子治療技術、中醫學基礎等相關內容可大幅削減；對一些核心課程要增加學時，并適當提前安排教學，如人體形態與機能、基礎醫學概要為基礎課，可于第一學期開設；運動學基礎、中醫學基礎、臨床醫學概要、康復治療基礎于第二學期開設；康復評定技術、運動治療技術、作業治療技術、言語治療技術、傳統康復技術等核心課程應放在實訓室實施理實一體化進行重點教學并于第三學期、第四學期進行集中強化。在制訂授課計劃時，要打破傳統的2學時安排，對實訓操作強調延續性的課程，可安排4學時連上。在教材應用上，老教材和統編教材都是按照傳統教學模式即理論與實踐相分離的模式編寫的，無法達到理實一體化的要求，因此，可開發適合自身教學實際情況的校本教材。

二、教學新技術、新方法的合理利用

多媒體互動的教學方式對實現康復治療技術專業理實一體化教學模式發揮重要作用。理實一體化要求理論教學與實訓操作同步進行，這使教師與學生在教、學、做過程中存在“一對多”及“一對一”的關系。所謂“一對多”是指教師要將理論知識和實訓操作過程同時對所有學生進行傳授；而“一對一”指教師在實訓操作中必須觀察每一位學生的實際操作過程，對不正確操作進行及時糾正。多媒體互動教學方式則是實現這兩種關系的理想方式。在“一對多”的關系中，理論教學采用多媒體輔助，將視頻、圖片融入課件中，還可將一些抽象難理解的概念通過動畫演示等手段協助學生快速理解，使教學效果事半功倍。如在介紹關節松動術、Bobath技術、Brustron技術、PNF技術時，實訓操作的傳授可采用多媒體示教系統，在多攝像頭的環境中將教師的操作從各個不同角度投放到大屏幕上，讓學生掌握實際操作中的各項細節，同時利用錄像回放功能，讓學生反復觀看自己沒有掌握的操作部分。在“一對一”的關系中，運用多媒體監控系統可同時實現對所有學生的操作監控，運用錄像回放系統可在任何時間對學生的實際操作進行回放并作出評價，便于及時矯正每一位學生的操作錯誤。

三、教學場所的建設和教學設備的配備

良好的實訓場所和先進的教學設備是實現康復治療技術專業理實一體化教學的物質基礎。康復治療技術專業理實一體化教室用于開展專業基礎課程、專業課程的一體化教學。每間教室可承擔一至多門理實一體化課程的教學。理實一體化教室以理論教學、小組工作、實驗操作為主要特征，模擬醫院真實工作環境，根據國家衛計委制定的相關標準或規定執行，能實現案例教學、項目教學、任務教學等。按照康復治療技術專業的特點，理實化一體教室要涵蓋康復評定、運動治療、作業治療、傳統康復治療等四大功能區域。

根據一體化課程教學的特點，采用理論和實操相結合的方式開展教學。

（一）理實一體化教室的功能區域

1.講授及討論區：配置學生上課用的桌椅、投影機、設備及產品陳列展示柜，教師利用多媒體，結合投影、錄像等現代教學手段進行現場教學，直觀地講解技術原理、生產工藝流程等內容。該區域可進行理論講解及小組分組討論。

2.操作區：學生在該區域根據教材或學材內容進行實際操作。

3.展示區：用于展示學生在某些課程實踐中所制作的作品，以此增強學生的學習興趣。

4.資料查詢區：配置若干專業書籍、報刊、雜志等技術資料，供學生在上課過程中或課后查閱。配置互聯網信息查詢電腦1～2臺，并配置一臺打印機，供學生進行資料查詢使用。

（二）基本設施配置

1.電子白板（1塊）：可供教師投影之用，可以直接在上面書寫內容，也可以作小組討論時書寫，同時可通過圖釘或磁吸粘貼紙張，用以展示技術文檔等。

2.多媒體計算機（1臺）：供教師上課過程中利用計算機進行輔助教學，展示動畫、視頻、圖像、文本等多媒體教學資源，也可訪問校園網網絡教學資源。

3.投影機及屏幕（1套）或LED電視（1臺）：大屏幕展示設備，用于向上課學生播放多媒體計算機、視頻播放機、攝像頭等圖像信息。

4.視頻展臺1臺或攝像設施1套：用于將教師或學生操作過程實時轉播到大屏幕上，讓盡可能多的學生看清操作過程和細節，增加實操教學效果。

5.廣播系統（1套）：由于實操過程中的噪音對教師授課影響極大，為減輕噪音對教師講課的影響以及減輕教師工作強度，理實一體化教室內需配置無線麥克風、音頻功放、語音音箱，用于理實一體化教室教學過程中教師講課，以及多媒體計算機、視頻播放機等音頻設備的播放。

6.多媒體講臺1張。

7.儲物工具柜：用于存放工具、儀器、實訓材料或其他相關物品。

8.可選設施設備：多媒體電腦5臺：用于上網查詢資料。

四、創新實驗室管理新體制

理實一體化實驗室的是實施理實一體化教學的前提條件。好的實驗室管理體系，對于保障理實一體化教學的開展起到十分重要的作用。從目前國內實驗室管理體制分析，無論是三級管理，二級管理，抑或是一級管理，實際上都沒有很好地解決其管理職能的隸屬問題，就是被認為是先進的一級管理體制，也存在隸屬多樣化的問題。以我校實驗教學中心（屬于一級管理體制）為例，其實驗教學歸屬教務處管理，儀器設備采購則歸屬資產管理處管理，實驗教學中心主體上負責實驗室的日常運行和維護、實驗課時安排、實驗教學人員的培訓與質量監控。這種管理體制，盡管可以實現資源共享，統一調配，可是把理論教學人員與實驗技術人員分開，并不利于實驗室的建設，也從不同程度限制了實驗室的發展，更不利于理實一體化教學的實施。在近些年的工作中，逐步嘗試建立關于校內實訓基地的“校系二級合作共建”體系，系部負責實驗室發展規劃，資產管理部負責儀器設備的采購，實驗室日常管理、耗材的采購由實驗中心負責，實驗師資由實驗室專職管理人員和系部理論課教師共同組成，對于實驗課教學人員的考評和質量監控，構建“以實驗中心為主體，各系積極參與”的格局。這種新的管理思路，在很大程度上有效克服了一級管理體制中存在的一些問題。但目前并沒有形成一種固定的管理體系，具不具有可復制性還有待進一步考究。

五、制定正確的考核與評價標準

考核是對教學效果的檢驗，評價是對學生學習的促進。理實一體化教學模式的開展必然要求制定與其相適應的考核評價標準。對康復治療技術專業學生的考核與評價可采用課程考核和模塊考核相結合的方法。課程考核即是指對所開設的各項課程的考核評價，通過“理論—實踐—態度”的考核評價體系可較為全面地評價學生對單個課程的學習。以理論知識、實踐操作、平時學習態度各占35%、35%、30%的比例，理論知識以夠用為基礎，緊密聯系實踐操作；實踐操作成績應結合平時操作成績及課程結束時的技能考核成績；平時學習態度則包括出勤、守紀、提問、作業、創新能力等平時的綜合表現。模塊考核是指在專業課程結束后對學生進行集中訓練，對康復治療專業中涉及的相關技能操作劃分模塊，如康復評定、運動康復治療技術、中國傳統康復技術等，通過制定模塊考核標準對每個模塊進行獨立考核評價，找出每個學生的優勢和不足，因材施教。采用課程考核和模塊考核相結合的方法對學生進行最終評價，從不同的角度公平、公正地評定學生的綜合素質，同時也使學生就業后能準確定位，充分發揮個人優勢，迅速適應工作崗位，成為康復治療技術行業的優秀人才。

參考文獻：

[1]王子熙.理實一體化教學初探[J].中國科技信息，2010（9）：60.

[2]黃煒.“理實一體化”教學模式下的考核評價體系設計：《電工基礎與技能》考核評價初探[J].中學課程輔導（教師通訊），2012（5）：79-80.

[3]肖玉巍，高智琛.理實一體化與高校實驗室管理體制的改革[J].中國現代教育裝備，2015（9）：19-21.