抑郁個體的注意偏向研究進展

隨著我國經濟的發展，各行各業人士都面臨著壓力，導致我國精神病患病率持續上漲，抑郁是一種情感障礙 ，主要癥狀為持久的情緒低落，壓抑沮喪。WHO預計到2020年抑郁癥將成為人類第二大疾病，僅次于癌癥。在年齡25到30歲之間抑郁癥的發病率最高，而近年的調查研究顯示，青少年的抑郁癥發病率逐年上升。由此，抑郁的原因以及治療成為現代醫學與心理學的研究熱點。

抑郁癥狀產生的一個重要原因之一就是認知活動因素，注意能夠確保個體對事物有更準確的反應和清晰的認識，是認知的重要過程，因此注意偏向作用引起研究者的關注。注意偏向是指對特定環境的刺激個體表現出更高的敏感性，已有多數研究證實抑郁癥病人更易對負性的環境刺激產生注意偏向，換句話說，抑郁癥病人比正常更容易注意到負性的環境刺激。本文針對抑郁患者是否存在注意偏向，注意偏向是否與抑郁患者的認知加工深度存在關系進行深入談論。

1注意偏向

注意偏向（attentional bias）對特定環境的刺激個體表現出更高的敏感性，而忽視了其他刺激。這一過程最早是1955年Mathews和Maethod通過使用情緒的stroop范式而發現。該實驗的研究對象為不同程度的焦慮個體，結果發現威脅性刺激的反應時小于中性刺激的反應時，也就是說對威脅性刺激比其他刺激焦慮個體更易感知。我國學者將注意偏向定義為能夠選擇性地加工某種刺激。

2針對抑郁的注意偏向研究范式

針對抑郁個體的注意偏向的研究范式主要有四種，即Stroop范式、線索-靶子范式、負啟動范式和Garner范式。

2.1 Stroop范式抑郁的Stroop范式主要是針對傳統Stroop而言增加了情動效應，即將經典詞匯修改為負性詞匯，若對負性詞匯反應時間更長即為情緒刺激信息產生注意偏向，最終指標仍舊是反應時和正確率。雖然Stroop范式最早發現了注意偏向并成為無數實驗的設計的經典范式，但是針對抑郁個體而言，負性詞匯沒有更多地受到顏色的干擾，因此實驗結果并不理想。

2.2線索-靶子范式該范式為抑郁個體注意偏向研究的常用研究范式，其過程為在顯示屏中出現兩個框，線索詞則出現在其中一個框中，隨后出現靶刺激，參與者要對靶刺激迅速做出反應，若被試在負性刺激環境下，對靶刺激的反應時更小，則出現了負性注意偏向。因此，這一范式能夠很好的呈現注意的轉移方向。

2.3負啟動范式該范式主要針對個體在此前忽略的刺激，因此在進行反應時會出現延遲，即產生注意偏向。這一范式不僅可以很好的用反應時和正確率表示分心抑制過程，而且可以證實負性刺激的抑制缺陷與抑郁相關。

2.4 Garner范式該范式的優勢之一為刺激材料可以是圖片等更多形式，其實驗過程分為兩個條件，即基線條件（顯示注意的保持）和混合條件。基線條件下，與當前任務無關的變量保持不變，將目標變量進行變化。而混合條件下，無關變量和相關變量同時變化。Garner范式主要研究兩維度交互作用。

3抑郁個體注意偏向的研究現狀

注意偏向的研究有很長的歷史，近年來已經大量研究顯示，抑郁個體會出現負性刺激注意偏向，多位研究者認為個體的認知過程能夠影響抑郁的產生，其中有學者認為由于記憶的容量有限性和注意的選擇性，會有一段時間個體將被干擾的信息更多處理，而忽視另一部分信息。但是需要證明的是，注意偏向與深度加工是否存在相關，若是相關那么注意偏向在發生的階段在哪個過程。

Wadlinger和Isaacowitz利用眼動技術，以眼動注視次數和注視時間作為指標，來測試是否成功調控情緒。在實驗中，以正常個體為對象進行操縱，使被試對正性或者中性的信息進行關注，發現注意偏差證實了對之后的負性刺激學習有習得性回避。在這種實驗程序下，被試的情緒反應的癥狀也有所改變。

有研究者進行了注意偏向的實證研究，元分析結果發現，只有抑郁個體有對負性刺激的注意偏向，研究進一步說明抑郁障礙的個體出現了對負性刺激的注意延遲，抑郁障礙發作在兩次以上的個體其測試結果為認知受損嚴重。有研究表明，雖然注意偏向訓練對重度抑郁沒有作用，但是對中輕度個體有緩解效果。但是，對于抑郁個體正在逐步緩解過程的效果是否明顯尚無研究明確證實。

目前，對于抑郁個體對情緒刺激是否存在注意偏向尚未有統一結論。觀點一是存在注意偏向，比如研究者以正性刺激和負性刺激為研究材料，使用點探測任務范式結果證明抑郁個體具有注意偏向，也有研究者發現抑郁個體比正常個體對表現出負性面孔之后顯示的靶刺激的反應時小于正性面孔出現的反應時，因此抑郁個體對負性面孔存在注意偏向。同樣，有研究者運用點探測實驗范式，以情緒的形容詞為材料發現即使負性面孔的呈現時間更短，并存在干擾刺激的條件下，抑郁個體仍然會產生負性刺激的注意偏向。在線索靶子研究范式中發現抑郁個體對負性詞匯保持注意的時間更長，并且解除困難。除了以面孔刺激和詞匯為研究材料，研究者以情緒面孔為研究材料也同樣發現抑郁癥狀與情緒刺激的抑制功能存在相關，即抑郁個體在正性刺激的抑制功能沒有損害，但在負性刺激的抑制功能提取失敗，表現出對負性刺激的注意偏向，表明抑郁個體較正常個體抑制功能受損。

另一種觀點認為只有一部分的負性刺激會導致抑郁個體的注意偏向，如與抑郁有關的面孔和詞匯等才能導致抑郁個體的負性注意偏向，但與焦慮相關的刺激不能導致負性注意偏向。這一觀點也有證據支持，有學者運用點探測任務范式發現，給所有被試全部呈現刺激（中性信息和威脅性信息），其中抑郁個體沒有表現出注意偏向，而焦慮個體表現出威脅性刺激的注意偏向。同時，運用視覺搜索范式，以缺少某些具體表情的面孔為材料也發現了抑郁個體并沒有對抽象情緒刺激和面孔表現出注意偏向。

這些矛盾結論的出現的原因，可能是在實驗中的研究材料的選擇、刺激呈現的時間、被試的選取等差異相關，但也有可能存在加工深度不同的問題。

4問題及展望

本文主要概述了注意偏向，其研究范式以及在抑郁患者中的注意偏向等幾個部分，但是目前，對于抑郁個體主要都是從單一的情緒特質來研究，較少有學者研究抑郁個體復合情緒的注意偏向，這需要未來的深入研究和探討。另外，針對抑郁個體的表征與注意偏向的具體關系方面，當前的研究只是證實注意偏向抑郁的認知過程中的一部分，但是對于注意偏向是否是導致抑郁的誘因尚未明確結果，因此未來的研究可以以正常被試（沒有抑郁）為研究對象來持續跟蹤調查來探討抑郁表征與注意偏向的關系。

當前有關抑郁主題的認知神經科學研究階段仍處于初期階段，已得出的研究結果很可能會隨著腦功能呈現技術的發展而產生不一致的結果，比如由于抑郁個體本身的表征限制，如交流不順暢，條件不允許長時間參與實驗等。另外在做問卷篩選抑郁個體時，沒有完全納入被試的某些特點，導致研究人員的視野縮短，因此未來需要研究者在質化和量化上做細致的權衡。所以，未來研究應該充分結合腦功能呈像技術，直觀地對抑郁個體的注意偏向的深度加工機制做驗證性研究，比如可以使用ERP獲得更高時間分辨率的數據，使用fMRI獲取更高精確度的空間分辨率的數據，以及將眼動儀加入研究的工具，進一步探討其深層腦機制。

除此之外，也可以以焦慮癥狀等作為橫向研究，以抑郁個體的注意偏向作為縱向研究，提取差異因素和共同因素，建立注意偏向的深層加工機制，構建結構方程模型探討注意偏向的中介等。

課題：2016年大學生創新創業訓練計劃項目，項目級別：延邊大學師范學院國家級創新訓練項目：基于日常壓力事件下情緒的調節機制研究 （編號：ydbksky2016153）。

（作者單位：延邊大學）