基于大數(shù)據(jù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)挖掘

摘要：伴隨著經(jīng)濟(jì)和科技的飛速發(fā)展，新的信息技術(shù)得到了推廣和應(yīng)用，大數(shù)據(jù)時(shí)代也就到來(lái)了，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也對(duì)國(guó)內(nèi)外比較先進(jìn)的技術(shù)進(jìn)行吸納，并且信息化的程度取得了極大的提高，在大數(shù)據(jù)的背景下，挖掘數(shù)據(jù)資源一定會(huì)對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域帶來(lái)影響。本文就分析了基于大數(shù)據(jù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展的意義，并且對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的數(shù)據(jù)挖掘現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出對(duì)數(shù)據(jù)挖掘的措施。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理；數(shù)據(jù)挖掘

信息化時(shí)代的到來(lái)，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)和智能傳感設(shè)備都能到了廣泛的應(yīng)用，全世界的各個(gè)行業(yè)都創(chuàng)造以及積累了很多數(shù)據(jù)，也就進(jìn)入了“大數(shù)據(jù)”的時(shí)代，這些數(shù)據(jù)含有一些豐富多樣的信息資源，它的價(jià)值非常大，大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展就要求利用對(duì)數(shù)據(jù)的挖掘，實(shí)現(xiàn)其價(jià)值，從而促進(jìn)很多學(xué)科的更新和發(fā)展。醫(yī)學(xué)就是其中之一，醫(yī)療平臺(tái)提供了很多對(duì)人體各部位的一些量化數(shù)據(jù)，并且這些數(shù)據(jù)為醫(yī)生分析患者的病情提供了依據(jù)。因?yàn)橐恍﹤鹘y(tǒng)的信息系統(tǒng)以及數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析和管理存在一定的難度，所以我們就要基于大數(shù)據(jù)要進(jìn)行數(shù)據(jù)的挖掘整合。作為醫(yī)療行業(yè)首先進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘整合的是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，對(duì)數(shù)據(jù)的整合挖掘?qū)πl(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理起到重要的作用，幫助其提高效率，減少成本等。

一、“大數(shù)據(jù)”的含義和特點(diǎn)

“大數(shù)據(jù)”是在云計(jì)算以及物聯(lián)網(wǎng)這些信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)之后進(jìn)行的一次具有顛覆性的技術(shù)的變革，傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)軟件是沒有辦法在一定的時(shí)間內(nèi)對(duì)大數(shù)據(jù)的內(nèi)容進(jìn)行管理、抓取和處理，從而對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合的。大數(shù)據(jù)具有一些特征：（1）種類繁多：大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)類型不是單一的，而是非常復(fù)雜的，醫(yī)療數(shù)據(jù)中不僅有關(guān)于患者的電子病歷中的一些基本和輸入轉(zhuǎn)出的數(shù)據(jù)等這些結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，還有臨床實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)的影像數(shù)據(jù)以及互聯(lián)網(wǎng)中關(guān)于醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)等等。（2）數(shù)據(jù)量大：我國(guó)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生和衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)都會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，每個(gè)中等規(guī)模的醫(yī)藥企業(yè)和社區(qū)醫(yī)院都會(huì)生成非結(jié)構(gòu)或結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)。（3）處理速度非常快：與傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析相比，大數(shù)據(jù)的一個(gè)顯著特征就是處理的速度非常快，在醫(yī)療的信息服務(wù)內(nèi)容中可能也存在大量的實(shí)時(shí)或者在線的對(duì)數(shù)據(jù)要進(jìn)行處理和分析的需要，比如在臨床決策中的用藥和診斷的建議、健康指標(biāo)的預(yù)警和對(duì)流行病的分析生成報(bào)表等，這些都需要比較快的處理和生成速度。（4）價(jià)值的密度低：大數(shù)據(jù)具有的價(jià)值比較稀疏，樹據(jù)的價(jià)值與總量是呈反比的，所以，對(duì)大數(shù)據(jù)價(jià)值的挖掘需要強(qiáng)大的處理技術(shù)和機(jī)器算法來(lái)完成。

二、大數(shù)據(jù)在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展的意義

第一，提升了決策的水平。大數(shù)據(jù)通過廣泛的收集醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的病種數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和環(huán)境數(shù)據(jù)等，拓寬了數(shù)據(jù)的收集渠道，并且運(yùn)用創(chuàng)新科學(xué)的方法，將這些數(shù)據(jù)與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)數(shù)據(jù)交叉比對(duì)和嵌套分析。通過這樣可以及時(shí)的掌握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行發(fā)展之間的規(guī)律，把握宏觀經(jīng)濟(jì)管理和走向的發(fā)展態(tài)勢(shì)，從而實(shí)現(xiàn)科學(xué)的決策和準(zhǔn)確的判斷，更好的讓衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的工作向醫(yī)療的成功轉(zhuǎn)型升級(jí)[1]。

第二，可以增進(jìn)效益。通過挖掘和收集相關(guān)的醫(yī)療醫(yī)務(wù)的大量數(shù)據(jù)，能更加清晰的了解一些內(nèi)源性和本質(zhì)性的問題，所以為了改進(jìn)和加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的額管理，幫助其明確變革的方向，就要有數(shù)據(jù)來(lái)做支撐。大數(shù)據(jù)可以加快建立數(shù)據(jù)支持和健全數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的管理模式，實(shí)行對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理體系的完善，并且實(shí)現(xiàn)了對(duì)給管理方式的轉(zhuǎn)變。

第三，促進(jìn)管理創(chuàng)新。通過對(duì)大數(shù)據(jù)的挖掘和分析就可以找到隱藏在數(shù)據(jù)背后的對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)產(chǎn)生影響的因素，這樣就可以對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理高的方法實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，通過對(duì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的資源數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，就可以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的公開積極穩(wěn)妥的推進(jìn)，這樣就可以有效地提升了經(jīng)濟(jì)管理工作的透明度以及效率。在大數(shù)據(jù)可以深度運(yùn)用后，就要將醫(yī)療醫(yī)務(wù)的信息做到整合集中，對(duì)廣域的流程進(jìn)行控制，從而推動(dòng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制的創(chuàng)新和發(fā)展。

三、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)挖掘整合存在的問題

第一，數(shù)據(jù)挖掘和整合不密切。很多醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)數(shù)據(jù)就是孤島林立，沒有得到有效地整合和集成，并且由于缺乏一些醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)中心，這樣就造成了數(shù)據(jù)的利用和分析得到了限制。例如，臨床管理專業(yè)的應(yīng)用近幾年從深度和廣度都得到了發(fā)展，但是因?yàn)槿鄙賹?duì)數(shù)據(jù)的整合，也就使數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)的流程不能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化。

第二，數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)不夠牢固。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)的數(shù)據(jù)集中地就是醫(yī)院，但是數(shù)據(jù)挖掘整合存在一些主要問題的就是數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)缺失和數(shù)據(jù)錯(cuò)誤，這些問題的存在與最初的醫(yī)療信息架構(gòu)的設(shè)計(jì)和系統(tǒng)需求有很大的關(guān)系，并且這也是制約衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)挖掘整合的最主要問題。

第三，數(shù)據(jù)的公開不夠全面。目前，很多衛(wèi)生主管部門都是只對(duì)衛(wèi)生的發(fā)展數(shù)據(jù)進(jìn)行公布，除此以外，很多收集的數(shù)據(jù)都沒有實(shí)現(xiàn)公開，這就說(shuō)明主管部門人員缺乏對(duì)數(shù)據(jù)主動(dòng)提供的意識(shí)，其中公開最缺乏的是醫(yī)保數(shù)據(jù)。

第四，數(shù)據(jù)的共享不夠統(tǒng)一。對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的集中和共享問題上是存在很大的障礙的，雖然近幾年一直在倡導(dǎo)和興建了一些區(qū)域的醫(yī)療平臺(tái)，但是設(shè)想和實(shí)際是存在差距的。區(qū)域信息的共享平臺(tái)更多的是政策的指導(dǎo)，但是缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和技術(shù)的限制，并且還缺少一些激勵(lì)機(jī)制，所以很多大型的醫(yī)院都不愿意主動(dòng)去實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享。

四、基于大數(shù)據(jù)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理對(duì)數(shù)據(jù)挖掘整合的相關(guān)措施

第一，對(duì)技術(shù)進(jìn)行儲(chǔ)備。數(shù)據(jù)的挖掘和整合是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程，需要一些條件的保障，如專業(yè)的人才、資金保障和數(shù)據(jù)積累等，對(duì)技術(shù)的儲(chǔ)備要逐層推進(jìn)[2]。首先，要做好統(tǒng)籌規(guī)劃工作。在對(duì)醫(yī)療信息化的建設(shè)工作中，要提前做到對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析利用，并且要掌握數(shù)據(jù)挖掘的要求，這樣才能明確對(duì)數(shù)據(jù)挖掘的任務(wù)。其次，對(duì)小型的鼓勵(lì)數(shù)據(jù)挖掘進(jìn)行應(yīng)用。在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中大型的數(shù)據(jù)挖掘的應(yīng)用還沒有得到開展，但是小型的數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用已經(jīng)出現(xiàn)了，所以主管業(yè)務(wù)部門要鼓勵(lì)和探索應(yīng)用，在大范圍內(nèi)的建立一些獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)制，并且注重對(duì)成功案例的征集，建立知識(shí)庫(kù)等。最后，吸取經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)嫁接。雖然衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)的挖掘和整合的應(yīng)用不多，但是其他領(lǐng)域的成功應(yīng)用案例很多，可以從其他領(lǐng)域中吸取經(jīng)驗(yàn)，用其他行業(yè)的一些數(shù)據(jù)挖掘方法跟衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理挖掘工作實(shí)現(xiàn)嫁接，這樣可以幫助縮短探索的時(shí)間。

第二，轉(zhuǎn)變理念。對(duì)于很多衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的管理者來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)的挖掘整合是一個(gè)全新的技術(shù)，現(xiàn)有的知識(shí)不能滿足對(duì)完整數(shù)據(jù)挖掘的要求，所以就要求這些管理者要轉(zhuǎn)變理念。要對(duì)大數(shù)據(jù)的含義和特征進(jìn)行了解和認(rèn)識(shí)，并且要深層次的去學(xué)習(xí)挖掘的技術(shù)，還要從實(shí)踐的角度去應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘，并且提高個(gè)人的能力和素質(zhì)。這是個(gè)漫長(zhǎng)的過程，只有理念發(fā)生了改變，才能按照新的理念去完成這項(xiàng)工作。

第三，建立相關(guān)的管理制度。要想實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的數(shù)據(jù)挖掘工作有序和可持續(xù)的發(fā)展，就要建立一些良好的運(yùn)行機(jī)制。首先，數(shù)據(jù)的收集制度。數(shù)據(jù)的資源要實(shí)現(xiàn)共享，只有使用的人越多，數(shù)據(jù)的價(jià)值才會(huì)越大，雖有要建立與各主管部門的數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)銜接，還要強(qiáng)化對(duì)數(shù)據(jù)的收集手段。其次，數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化制度。為了實(shí)現(xiàn)各類的醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)信息互通、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)以及資源共享，那就需要對(duì)數(shù)據(jù)的規(guī)范實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一，建立覆蓋衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理每個(gè)環(huán)節(jié)、面向不同主題和不斷更新的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)的相關(guān)數(shù)據(jù)挖掘的標(biāo)準(zhǔn)。最后，數(shù)據(jù)的應(yīng)用分析制度。大數(shù)據(jù)時(shí)代是需要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造性的對(duì)新技術(shù)實(shí)現(xiàn)應(yīng)用，要更好、更快、更多的實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的挖掘，從而用挖掘的知識(shí)來(lái)促進(jìn)管理。

綜上所述，伴隨大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，我國(guó)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)挖掘存在著一些問題，針對(duì)這種問題，基于大數(shù)據(jù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)挖掘要做到儲(chǔ)備技術(shù)、轉(zhuǎn)變思維和收集數(shù)據(jù)，這樣才能提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理對(duì)數(shù)據(jù)挖掘的效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]方培元，祝振宇，F(xiàn)angPeiyuan，等.基于大數(shù)據(jù)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)挖掘[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，31（2）：129-131.

[2]張國(guó)明，陳安琪.基于區(qū)域健康信息平臺(tái)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)利用探索[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2016，13（3）：290-294.

（作者單位：桐柏縣衛(wèi)計(jì)委保健辦公室）