醫(yī)院管理會計學科體系的構建研究

摘 要：隨著當前我國社會經濟的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也需要進行必要的改革迎合社會需求，這也要求醫(yī)院的服務和發(fā)展要具備一套完善的管理體制，醫(yī)院的管理會計學，綜合當前醫(yī)院管理會計學和中國先進的醫(yī)療改革經驗進行完善，從某種意義上說也是當前一種全新的邊緣學科。醫(yī)院在實際工作中采取恰當的醫(yī)院改革方式，是我國醫(yī)院組織實行科學管理的重點工作。醫(yī)院在進行會計體系建立的過程中應該適當站在管理的角度上進行研究，通過此種方式建立更為完善的學科體系。隨著當前我國醫(yī)院管理會計學科的實際發(fā)展，醫(yī)院管理會計學也逐漸建立起具備中國特色的醫(yī)院管理會計學。針對這種情況，下文中筆者就將對這一問題展開研究，希望對這項工作的開展提供更為積極的影響和意義。

關鍵詞：醫(yī)院；管理會計體系；構建

管理會計是當前我國會計行業(yè)中十分關注的學科之一，特別是進入了二十一世紀以來，我國無論是在社會發(fā)展還是在經濟建設上都得到了十分全面的發(fā)展，這也使得醫(yī)院的管理體系面臨著更為嚴峻的挑戰(zhàn)。為了對當前我國醫(yī)院資源進行科學和合理的配置，進一步提升我國醫(yī)療保健行業(yè)的工作效率，不論是在衛(wèi)生經濟還是在醫(yī)療行為中，醫(yī)院的都應該建立起科學、合理的管理方式和制度。中國的醫(yī)療事業(yè)在外部環(huán)境上正在經歷著巨大的轉變，這種轉變在很大程度上打破了原本的壟斷情況，大大增加了醫(yī)院的經營壓力，因此醫(yī)院不僅要對醫(yī)療技術水平進行提升，還應該實現對自身市場觀念的加強，在積極引進國外先進的技術和管理理念的同時，實現對自身發(fā)展水平的全面提升。下文中筆者就將對當前醫(yī)院管理會計學科體系展開研究，進一步探索構建方案，希望對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供有效幫助。

一、當前醫(yī)院管理會計現狀

在當前的實際發(fā)展該過程中，我國醫(yī)院的內部管理始終都受到了計劃經濟的影響，這種情況使得當前醫(yī)院的管理理念相對比較落后，在實際工作中也無法創(chuàng)造更高的經濟效益。從筆者對當前醫(yī)院服務和實際發(fā)展上來說，各個醫(yī)院在發(fā)展中并不能樹立起正確的市場競爭意識和觀念。甚至一些醫(yī)院在開展財務管理工作的過程中仍然保留著傳統(tǒng)的報賬型工作方式，財務工作人員也不能以一個獨立管理者的身份參與到醫(yī)院的實際發(fā)展和管理工作中。大部分財務工作人員還保留著傳統(tǒng)的記賬和算賬形式上，在工作中沒有對財務工作進行必要的研究與分析，這些問題都直接造成了我國應用管理水平受到了明顯的影響。

二、醫(yī)院管理會計的特點

（一）以醫(yī)院內部經營管理的效益體提升作為工作重點

財務會計工作的主要服務對象是醫(yī)院外部的主管部門、債權人等，同事這也是醫(yī)院的內部主要的管理內容。其主要提供的外部管理工作的相關會計信息。醫(yī)院管理會計主要講管理人員作為服務對象，其中還需要對財務資料、信息系進行整理和保存，從而為醫(yī)院的實際經營工作提供更準確的預測方案，通過這些方案對醫(yī)院經營活動進行控制和化管理。在此種背景下開展這項工作可以對醫(yī)院的實際經營狀態(tài)進行優(yōu)化，全面提升醫(yī)院管理水平和經濟收益。

（二）注重對醫(yī)院今后的發(fā)展

財務會計工作會采用信息工作的方式，這一方式是借助客觀形勢對當前高的工作進行反映或是監(jiān)督，注重對醫(yī)院經營活動的有效觀察與記錄。管理會計工作在很大程度上提升了傳統(tǒng)工作的職能范圍，具備較強的前瞻性，同時熬夜更注重醫(yī)院自身在今后的發(fā)展和工作方向。管理會計以還沒形成的事項為處理對象，能在工作中實際掌握今后可能發(fā)生的經濟效果，或是對某種經營項目的檔案進行準確評估，通過此種方式將產生更有效的決策方案，有利于醫(yī)院的長遠建設和發(fā)展。因此在當前的實際研究中我們更應該注重對醫(yī)院管理會計學科體系的制定和建立，確保其在實際工作中發(fā)揮出更大的經濟效益，實現醫(yī)療事業(yè)的全面案發(fā)展。

三、醫(yī)院管理會計學科體系的構建對策

醫(yī)院管理會計學科體系，指的是醫(yī)院在管理會計學中制定的一種具備規(guī)定性的分支學科，這一學科組織在當前醫(yī)院發(fā)展和建設中的作用更是我們研究的重點環(huán)節(jié)。在醫(yī)院開展管理會計學科體系的過程中，構建對策如下文研究所示：

（一）提升醫(yī)院管理會計對象的規(guī)定性

醫(yī)院管理會計工作所面對的主要對象，指的就是醫(yī)院在開展業(yè)務經營活動和相關的醫(yī)療價值工作。管理會計工作中所提到的價值工作，也是一個較為廣泛的全新理念。其不僅包括貨幣和醫(yī)療器械等實物的資金活動，同時還包括了勞動或是工作評估的虛擬醫(yī)療形式活動，因此我們也有必要提升對會計對象的規(guī)定性。

（二）提升醫(yī)院管理會計方法規(guī)定性

醫(yī)院管理會計學體系是一項不僅規(guī)范，并且具備顯著多樣化和不斷完善與發(fā)展的一項較強綜合性的系統(tǒng)工作，同時這項工作的開展具備較為全面的現代化醫(yī)療科學理論，所以這也是今后工作中達到醫(yī)院管理會計目標任務的主要工作方式和手段。經過筆者的實際研究發(fā)現，我們可以將這項工作分為兩類：第一種叫做差量分析法。在此方法中主要由成本性態(tài)分析、邊際分析和成本與效益分析等形式。第二種就是根據醫(yī)院本身的管理職能將其劃分為規(guī)劃、控制、評價的工作形式。

（三）提升醫(yī)院管理會計主體規(guī)定性

醫(yī)院管理會計主體就是對當前醫(yī)院管理會計對象運行空間和范圍的明確方式。在實際工作中，管理會計主要是給醫(yī)院內部管理層提供相應的會計工作數據或是信息，通過此種方式對不同層次的管理需求進行滿足和完善，所以這也使得當前醫(yī)院管理會計主體中的規(guī)定性更具備較強的層次性。

（四）強化相關學科的規(guī)定性

醫(yī)院管理會計學是我國現代管理會計學和醫(yī)院管理結合下誕生的全新學科，管理會計的體系充分借助了經濟學知識和企業(yè)理財學知識等相關理論和成果，所以這些學科的最新研究方向或是成果也將對我國醫(yī)院管理會計學產生更為積極的影響，促使這項工作向著更為成熟與完善的方向上發(fā)展。根據上文中對醫(yī)院管理會計學科規(guī)定性的有效研究，確定在醫(yī)院管理會計學作用下可以將這一工作有效劃分為醫(yī)院預測決策會計學和醫(yī)院責任會計學等更多種形式的學科。

四、結束語

綜上所述，當前管理會計學為了更有效的滿足我國知識經濟時代的要求，應當對日益發(fā)展的經濟發(fā)展趨勢，醫(yī)院在實際工作中也開始進一步探索和創(chuàng)新，積極運用先進的技術理念和手段，其中醫(yī)院管理會計學就是重要的代表。也正是因為這些先進的思想和管理方式的應用為今后現代管理會計學科提供了更準確的發(fā)展方向。所以這也要求醫(yī)院不僅要對醫(yī)療技術水平進行提升，還應該實現對自身發(fā)展觀念的提升與強化，在積極引進國外先進的技術和管理理念的同時，實現對自身發(fā)展水平的全面提升。

參考文獻：

[1]張曉玉.論構建我國醫(yī)院管理會計學科體系[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，22（02）：88-90.

[2]袁更新.談建立醫(yī)院管理會計學科體系到意義[J].管理與財富，2014，46（04）：29.

[3]馬桂芹.對公立醫(yī)院應用現代管理會計的思考[J].現代經濟信息，2012，29（14）：121.

[4]楊逸清.發(fā)揮管理會計職能在醫(yī)院整體運營過程中的積極作用[J].現代經濟信息，2014，38（20）：315-315.

[5]張榮庚，蓋玲.淺談管理會計在現代醫(yī)院管理中的應用[J].現代經濟信息，2015，85（01）：86-87.

[6]張軍.論管理會計在醫(yī)院管理中的作用[J].中國總會計師，2014，52（06）：112-113.

作者簡介：

劉階莉，江蘇省中醫(yī)院計劃財務處。